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最新医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划(实用9篇)

时间:2023-09-08 01:36:02 作者:琉璃 最新医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划(实用9篇)

确定目标是置顶工作方案的重要环节。在公司计划开展某项工作的时候,我们需要为领导提供多种工作方案。方案的制定需要考虑各种因素,包括资源的利用、风险的评估以及市场的需求等,以确保方案的可行性和成功实施。以下是小编精心整理的方案策划范文,仅供参考,欢迎大家阅读。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇一

2023年,我市医保部门将鼓足干劲,攻坚克难,全力推动国家、省、市医保重点工作落到实处、抓出实效,奋力实现全年各项目标任务,着力增强全市人民医疗保障工作的获得感、幸福感和安全感。

一是学习贯彻党的^v^精神。把学习贯彻党的^v^精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务,全市医保系统将积极动员部署,精心组织实施,切实用党的^v^精神武装头脑、指导实践、推动工作。

二是健全完善医保制度体系。贯彻落实医疗保障待遇清单制度,完善医保待遇调整机制。全面实施重特大疾病医疗保险与救助制度,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。加强医保基金运行管理,提升医保基金使用质效。

三是继续推进药品耗材采购。进一步推进国家及省各批次药品、耗材医用耗材集中带量采购中选结果在我市落地,切实完成约定采购任务。继续按照“提质、扩面、增效”原则,在现有开展市级医用耗材集采工作的基础上,争取在扩大品种范围、扩大医疗机构范围、构建城市联盟等方面下功夫,提高市级医用耗材集采效益,减轻群众医药费用负担。

四是持续推进支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行动计划,加强基础建设,健全工作机制,推进医院协同发展,进一步加强数据信息的完整性、规范性、逻辑性质控,促进病案质量精细化管理。探索实施病种辅助目录,动态调整、优化医院等级系数、综合系数、dip目录,升级dip制度体系,高质量完成支付方式改革各项工作任务。同时,动态调整医疗服务价格,强化医疗服务公益属性,支持医疗技术创新,促进公立医疗机构高质量发展,保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。

五是构建多元化基金监管体系。进一步压紧压实监管主体责任,持续推进全市基金监管新模式,进一步巩固医保基金监管高压态势,加强部门协作联动,抓好重点领域监管执法和大要案的查处。进一步加强基金监管能力建设,有效提升专业化水平,持续推进执法规范建设,落实报告和备案制度、协议稽核和行政执法衔接程序,建立行政执法监督检查制度,维护医疗保障领域的公平正义。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇二

同志们,根据县委统一安排,结合我们医保局的实际,从今天开始我们正式开展党史学习教育活动。关于学什么、怎么学等问题,局里出台的《方案》中都安排了,我不再重复。结合如何做好医保工作,从以下五个方面提几个要求,使学习党史和我们的工作紧密结合起来。

第一,要讲政治,牢记党的宗旨,激发为民情怀,处处站在办事群众角度考虑问题。宗旨意识就是为人民服务,从共产党成立开始一直到现在,都是以为人民服务为基本宗旨。作为医保局,我们就是个服务单位,这就是我们的一个特点。所以我们在工作中考虑问题、制定办法的时候,一定要考虑我是老百姓的话我会怎么做。给大家举个例子,比如说一个参保群众没有在县医院住,需要转诊,他怎么转?到县医院,县医院说你又不在我这住,我管不了。来找医保局了,医保局说去县医院开转诊吧,如果不开自行转诊,报销时除20个点。你作为老百姓怎么办?都是医保局制定的政策。再比如说,大厅里的《参保群众服务手册》,如果长时间不更新而政策规定又变化了,他一直拿旧的,怎么办?再比如说我们工作中不细心,对政策规定不全,本身没有啥却让人家白跑几趟怎么办?等等……这说明啥?说明我们就是民生部门,服务对象除了两定机构以外就是广大参保群众。因此我们一定要慎重,考虑问题一定要多考虑为什么,多较较真,多质疑两次,多考虑群众的感受。所以我们处处事事都要站在老百姓角度考虑问题。

第二,要讲使命,记住我们来时奋斗的路,看清我们下步奋进的路。这是习总书记讲话,我记下来了。单就我局讲,我们来时奋斗的路,我们的使命便是“把一个科室建成一个局,全力打造新时期的xx医保。按照我心目中的xx医保要求,严于律己,做好本职工作。把初时描绘、设计,在现实生活中建立起来,发展起来,优化起来,包括我们的环境、制度、队伍、形象等等都需要我们在座每一个人都用心用力,把每一件事都办好,这才是建设我心目中的xx医保。既是要求,也是我们必须担当的使命。将来我们回过头来看这段工作,我们不后悔、不遗憾,别人也不会戳着我们脊梁骨说,我们不尽心、不尽力,这样我们才算基本完成任务了。

第三,要讲方法,要坚持用马克思哲学作指导,把培育固本和守正创新结合起来,不断开创工作新局面。我们的方法论就是辩证唯物主义,就是马克思主义哲学。从去年疫情开始时,安排全年的工作,就是把主要矛盾和矛盾的主要方面结合起来,采取从群众中来到群众中去,这都是哲学观点的引领,通过哲学的观点来指导我们的思想和实践,这样才会做到科学决策,方法合理。既不会抓了芝麻丢了西瓜,也不会出现头疼医头脚疼医脚现象。这就要求我们在工作中一定要注意工作的方式和方法,讲究普遍性和特殊性统一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、从群众中来到群众中去等,这都是我们的工作方式。我们制定两定机构的政策,可以找两定机构负责人来商量,听听他们的意见,不行的话我们改,这就是按照哲学方法,就是运用马克思主义哲学。不然的话你制定好了,但到下面推不开,为什么?下面抵触情绪大,他认为你的方案考虑他不够。这就在工作中缺了一环。因此,干工作要讲方法。

第四,要讲定位,要树立大的历史观,从历史过程、时代大潮、社会反应中来重新认识医保,准确定位医保。这是习总书记从全国甚至是全球的视野,大的方面来说的。具体到我们医保,医保局的前身是人社局医保中心和卫健委的“新农合”,当然还包括民政局和发改委这一块,这就是历史。现在的状况是啥?就是刚刚成立了医保局,八九点钟的太阳,新生事物蓬勃向上,但是外界的理解不全不够,我们的阻力还相当大。再比如说社会方面,群众对我们怎么说。有些是我们监管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何,现在社会大部分是说医保是好,但医保好未必医保局服务的好。社会层面包括领导层面,领导怎么看;更包括两定机构,两定机构又是怎么看医保;我们内部又是怎么看。我后来把这个观点和好多市局的领导还有兄弟县市的同仁交流过。所以我们一定要好好反思和思考,医保到底是做什么的?医保局是做什么的?医保绝对不是原来的这四分之一的任何一个,不是新农合,不是原来人社局的职工医保再加上城镇居民医保,不是民政局的民政救助,更不是发改委的医疗服务价格、药品和耗材的服务价格之类的,还不是上述简单叠加,都不是。

医保局是一个新的单位,职责、形势和以前都不一样。比如说集中招采,以前没有,现在是新东西。这种时候我们一定要定好位。定位的目的是为了我们准确制定策略。如果还拿以前的老方法老定位,工作就会处处碰壁,或是开展不了,必须以现在的情况特点来看,既有策略方法,还不违背政策。现在差不多了,下一步也要考虑,这才行。

首先是“三强”要求。所谓“三强”是指强责任、强能力、强示范。一是强责任,就是增强责任感。通过《我心目中的xx医保》,大家的责任感这两次写的都跃然纸上,但是实际工作中表现不尽如人意,实际表现和自己写的是两码事。前一阵,学习讨论“不要计较”时候,提的其中一个要求就是“要说话算数”,原因就在于此。写的很好,说的很好,但说的和做的不一样。所以说要有责任感,没有责任感,工作容易效率低,漏洞大,好长时间都不知道工作干啥的。所以我认为责任心是占第一位的。责任心小会出现问题,责任心大就不会出现那么多问题。

二是强能力,这个能力既包括下面的那六个环节,还包括平时,比如说电脑使用、政策把握,分析写作等能力。没有分析就不知道自己工作漏洞在哪里,即便有些人写不成,那说说也行,转换成文字。总而言之,通过分析,锻炼自己独立思考的能力,找弱点,明优点,不是完任务,不分析就不知道眼前哪些是坑、哪点是水、哪边是路,你怎么走?不能走哪是哪。这两天省局也在要求我们每个人都出题,形成题库,然后上报。这件事情我们早都开始了,还有与之相配合的就是技术大比武,下步我们要把这个形成制度常态化。

三是强示范,即示范带动。一是领导的示范,二是党员的示范,三是优秀员工的示范。作为一般人员,要认为自己可以示范,如果前两个是必须要求的,那第三个就是自发的。看到走廊上哪个绿萝没水了,浇浇水;看到烟头,主动去扫一扫等等。这些虽然是很小的事,但反映了一个人的素质或者说是境界,示范作用非常强。现在大厅的工作人员基本上做到了提前十分钟到岗,尽管咱们理解有些同志特别说是带小孩的不容易,但还是应该给自己做个示范,给身边人做个示范,你能不能做到让他们向你看齐。

所以说,强责任、强能力、强示范,通过这“三强”来抓我们的工作。工作怎么抓,就是下面这六个环节。

一是谋划。为什么说谋划工作很重要,因为谋划是开始,不然要么南辕北辙,要么就是抓不住重点,人家要东你给个西,那是不对的。先大谋划,包括方向、节点、以及产生的效能等等,需要你有一定的眼光、高度、广度、深度、精度。

二是安排。安排就比较具体了,谋划是宏观、是粗线条的话,那么安排就是具体的,一件事两件事三件事四件事。要统筹兼顾,分清轻重缓急,永远把握主动,有理性、留余地。再一个安排就是不仅顾着现在,还顾着将来,要为下一步铺路。只想现在的阶段不想下一个阶段就不合适了。

三是督导,即督促检查。不是只有领导督导,个人也有个人的督导。总而言之就是自己给自己加油,自己给自己鼓劲,保质保量按时干好工作,这是督导。领导督导自不必说了。

四是审核把关。为什么把审核把关加进来,审核把关也是包括我们每一个人的。比如,写一篇材料、做个表格、看个病历之类的,你做完自己先看看,审核把关后,再往下走,要保证你自己出手没问题。然后是一连串的审核把关,好多东西到我这儿了还是好些错别字,低级错误,一而再,再而三地犯,反复多次效率低。其中一个原因就是审核把关不严,那么后面的一系列环节就都出问题了。能力水平的确是一回事,但更多的是态度问题,责任心问题。一句话,每个人要增强自己的责任感,做好审核把关工作。

五是学会总结评价。自己干的怎么样,好好盘点盘点。最近我干了哪几项工作,哪几项还不错,哪几项还有些问题,哪几项干得比较吃力,哪几项还有漏洞,暂时没解决,哪几项是可以作为一个标准,下次向这个标准努力等等。比如这个到底做好不好,打分的话我能得多少分,在科室里排第几,在全局排第几,在全市排第几,有个评价,心里有底。知道自己几斤几两,到底做对了还是做错了。

最后一个就是学会衔接。现在和将来的衔接、自己和别人的衔接、自己和自己的衔接、科室和科室的衔接、单位和单位的衔接。只有衔接好了,你端口就多,将来网络不管怎么发展,你一插上就行了,所以衔接很重要。结合党史学习教育,我从五个方面给大家提出了五个要求,也包括我,大家共勉。也希望通过我们开展党史教育一轮一轮的学习和讨论,以及一轮一轮的心得,把我们的能力一步一步提高。我相信只要我们努力,我们绝对会看到这一天的,并且这一天很近很近,谢谢大家。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇三

为了切实做好我镇新型农村合作医疗工作(简称新农合),全面贯彻落实上级有关会议精神,充分发挥新农合基金运行效益,使广大农民得到更大实惠,结合我镇实际,制定本实施方案。

参合率最低达到本村人口的95%。

1、合作医疗资金收取考核时间:20xx年11月1日---20xx年12月30日,期间逢周一、四上报实际收取进度到办公室。

2、各村查漏补缺、汇总:20xx年1月1日---1月10日。

3、镇汇总交票:20xx年1月10日---1月15日。

1.统一思想,提高认识,加强组织领导,实行党政领导片长负责制,亲自抓,要站在切实为人民群众办实事的高度,积极督促片内各村按时按质按量完成任务。根据县里要求,参合率95%的既定工作任务,必须不折不扣的完成。

2.做好宣传发动工作,把县合管办印制的合作医疗补偿办法宣传资料发放到户。

3.x年个人参合交纳资金60元。参合对象为我镇户籍的农业人口,预计在x年出生的新生儿,婚嫁到我镇且无论户籍是否迁入我镇的新增农业人口,农村户口的在校学生,毕业后户口尚未迁回但在家务农的大、中专院校毕业生,以上对象必须是以户为单位参加新型农村合作医疗。

4.参合信息表由镇合管办负责,镇民政办负责把五保户、低保户、名单提供给驻村干部,各驻村干部,各驻村干部及村干部负责核对名单,五保、低保对象只开参合票据不收现金,其参合资金由镇民政办统一存入新农合账户。

1、参合人员实行应收尽收,尽量消除代扣。

2、交票时每本票据上应具名参合人数、实收人数、低五保人数、及实收金额,参合的,新参合的,代扣的人员应按统一格式做好汇总表。

3、已办准生证的孕妇,先给小孩取好名后可参合,避免小孩出生后住院不能报账。

4、低保、五保对象以镇民政办提供的名单为准,这些对象应开具票据并汇进总表里面,可不收取参合资金。

5、村干部要将收取的参合资金及时打入指定账户,禁止挪用参合资金,每周凭打款单报新农合参合进度。

1、对完成95%(包括95%)以上的村,按参合人数每人0.5元奖励给该村干部;90%以上、95%以下的村按实际参合人数每人0.3元奖励给该村干部;90%以下的村取消奖励,年终时不予评先评优。

2、如出现发票遗失,每本票扣该驻村干部400元,扣持票村干部400元。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇四

今年,是全国中医药系统全面开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动(以下简称“三好一满意”活动)的第一年。根据国家中医药管理局以及四川省中医药管理局具体要求,我院制定了《青川县中医院“三好一满意”活动年工作方案》,成立了“三好一满意”活动领导小组,确保了活动的有效落实和有序开展。医疗服务质量安全、医患关系和谐、社会群众满意取得实质性效果,医德行风、廉政、效能建设及精神文明等内涵建设得到进一步加强,对推动医院业务发展和完成年度目标任务起到了积极的促进作用。

根据广元市中医药管理局关于印发《广元市中医药系统“三好一满意”活动年工作方案的通知》和县卫生局关于《在全县卫生系统开展“三好一满意”活动年活动工作方案的通知》精神,我院紧紧围绕医院管理年活动整改暨等级医院复查验收工作开展活动,以“创国先”、“达二甲”目标任务强化责任,以学榜样、树典型营造氛围,成立了院长为组长,副院长为副组长,各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科、组三级管理负责制“一岗双责”原则,狠抓活动落实,强化宣传教育,突出提升医疗服务水平,增强医疗质量安全,积极开展先进科室创建活动,形成了人人参,齐抓共管的良好局面,确保了事事有人管,件件有落实,活动有效果的目标要求。

医疗质量和安全是医疗服务的核心,我院把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动紧密结合起来,进一步提高了我院内涵建设和中医特色服务水平及诊疗优势的发挥,以“持续改进医疗质量,保障医疗安全”的“医疗质量万里行”活动成效显著。我院恢复开诊以来无医患纠纷及医疗事故发生,确保了医疗质量安全、医患关系和谐的平安创建。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强质量安全责任意识,我院始终以医疗质量为核心,强化临床专科能力建设和医务人员的“三基三严”培训,并每季度对医务人员进行一次“三基”考试,以巩固和提高医务人员的理论知识。

2、我院要求严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》《中医院妇科建设与管理等11个科室指南(试行)》、《中成药临床应用指导原则》等规章、规范,合理用药、合理检查、合理治疗不断得到规范和落实;二是严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理。建立健全并严格落实各项医疗核心制度,加强“围手术期”安全管理,建立并落实手术资格准入、分级管理制度,执行了手术安全核查制度,平时经常督查病历的书写质量,对不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚,使得我院病历质量有了很大的提高。

3、严格落实处方点评及归档制度,不断提高处方书写质量。根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求,为加强病历及处方管理,医院对病历书写、处方点评制定组织了业务培训,并规定每月开展一次病历检查和处方点评。自医院7月中下旬试运行至9月下旬正式开诊运行到目前的的检查、点评情况看,我们发现存在的主要问题有:一是不合理使用抗生素、大处方、处方诊断不全等;二是病历归档不及时,书写不规范,内容不详细等问题。针对存在的问题医务科、质控办及时跟主管医生沟通,指出不足,促其改正。改正不力或仍存在问题者,则予以全院通报,并按《员工手册》实行绩效惩扣。如今我院病历书写、处方点评工作制度化已经初见成效,逐步规范,书写质量不断提高。

关注患者感受,听取患者建议,和谐医患关系,让群众满意是我院的最终目标,也是我们开展“三好一满意”活动的目的。

1、深入开展患者满意度问卷调查活动。我院共开展对出院病人的电话回访、门诊及住院病人的现场问卷调查活动2次,计137人次,针对患者的信息反馈和良好建议逐一整改、落实,不断完善了医院对临床科室及执业行为的监管体系,也更进一步提升了医疗质量的服务水平。

2、全面开展民主行风评议,落实信访接待日,赢得患者满意。一是我院还在门诊及住院楼层醒目位置设置了投诉意见箱;二是规定每周五为领导大接访活动日,解决群众疑虑,接待来访人员及信访件,化解医患纠纷隐患,提高医患沟通能力;三是在各科室张贴医德规范和制度进行警示,树立了风清气正的良好氛围。

总之,医院通过问卷调查、群众监督、大接访活动和加强警示教育等活动的开展,确保了医院自开恢复开诊以来,无医务人员收受红包、拿回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为发生。对群众反映的突出问题立即解决,切实维护了群众利益,也为医院赢得了良好的社会信誉。

“三好一满意”活动开展一年来,我院的医德医风有了明显改进,医疗质量稳步提升,服务水平不断提高,群众满意率不断上升,取得了一定的成绩。同时,也存在一些问题,医院落成投用时间晚,各项工作刚刚展开,一是“三好一满意”活动的宣传还不够深入,极少数医护人员思想还未统一,认识不够充分,主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够及时;二是活动开展不够深入,临床用药管控措施还不够健全,仍然存在不合理用药现象,医疗性收入所占比例偏低,影响了“三好一满意”活动开展的效果。对此,在下步工作,我院将坚持科学发展观,以人为本,在加强规范化管理的建设过程中,不断完善长效机制,严格落实医疗核心制度,持续改进医疗质量,加强医德行风、廉政建建设,不断提高医院效能建设水平,在“三好一满意”活动中,以持续开展医院管理年活动为载体,充分发挥中医药特色优势,推动医药卫生体制改革不断深入,逐步实现活动目标,真正惠及人民群众,为促进青川经济社会和青川中医药事业不断发展壮大作出积极的贡献。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇五

为做好20xx年度xx市医院综合督查工作,结合国家卫生计生委对大型医院巡查和改善医疗服务行动计划的要求和本市实际,特制定本方案。

20xx年11月中旬开始,按要求每所医院督查不少于天。具体时间于督查前一周通知被督查医院。督查标准以《xx市20xx年度医院综合督查标准》(以下简称“《督查标准》”,请登陆公开邮箱xx下载)为准。在此基础上,中西医结合医院督查内容还包括国家中医药管理局下发的《大型中西医结合医院和民族医院巡查细则》内中医相关内容及要求。

各级各类医疗机构根据本方案要求进行全面自查;区卫生计生委、各办医主体对所属医疗机构进行抽查;市卫生计生委抽取部分医疗机构进行督查。

实地督查工作主要采取听取汇报、人员访谈、实地查看、查阅资料、问卷调查等方式进行。

(一)听取汇报。由被督查医院领导汇报自查情况,主要介绍医院自查时发现的医院工作亮点、不足、建议意见等,并提出下一步工作计划(汇报时间不超过0分钟)。

(二)人员访谈。督查工作组按照《督查标准》的要求,以访谈或者召开座谈会的形式了解“检查内容及要求”的执行情况。

(三)实地查看。督查工作组按照《督查标准》的要求,实地查看部门、科室、诊室、设备、班组、库房、场所等。

(四)查阅资料。督查工作组按照《督查标准》的要求,查阅相关档资料。

(五)查漏补缺。督查工作组在督查即将结束前对督查情况进行汇总,如发现缺项漏项情况,应进行及时补查,确保督查不缺项漏项。

(六)现场反馈。实地督查工作结束后,采取集中反馈的形式,由各管理专业组分别反馈实地督查中发现的亮点与存在的主要问题,并提出整改意见和建议。

(七)整改落实。接受督查医院在督查结束后的0日内向市卫生计生委报送整改方案,个月内报送整改报告。市卫生计生委择期对整改情况进行抽查。

(一)各医院要认真准备,如实准确地提供备查材料。

(二)各医院要根据医院综合督查的需要,提供办公场所及办公设施。

(三)各单位要确定1名医院综合督查工作的联络人员,并于20xx年11月1日前将联络人员姓名、电话、部门、职务通过电子邮箱报送至市卫生计生委。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇六

党的十三大提出了从严治党的任务, 并要求党的建设走出一条不 搞政治运动,而靠改革和制度建设的新路子。十三届三中全会强调在 治理经济环境、整顿经济秩序、全面深化改革的关键时刻,尤其要发 挥党的领导核心作用和党员的先锋模范作用。

一、评议目的 通过对全体党员进行做新时期合格^v^员的教育, 通过民主评 议和组织考察,检查和评价每个党员在坚持党的基本路线的实践中, 特别是在当前治理经济环境、整顿经济秩序、全面深化改革中发挥先 锋模范作用的情况, 表彰优秀党推动清除腐败分子和不合格党员的工 作,提高党员素质,增强党组织的凝聚力和战斗力。

1.是否具有坚定的共产主义信念,能否坚持四项基本原则,坚 持改革开放, 把实现现阶段的共同理想同脚踏实地做好本职工作结合 起来,全心全意为人民服务。

2.是否坚决贯彻执行党在社会主义初级阶段的基本路线和各项 方针、政策,在政治上同^v^保持一致,为推动生产力的发展和社 会主义精神文明建设做出贡献。

3.是否站在改革的前列,维护改革的大局,正确处理国家、集 体、个人利益之间的关系,做到个人利益服从党和人民的利益,局部 利益服从整体利益。

4.是否切实地执行党的决议,严守党纪、政纪、国法,坚决做 到令行禁止。

5.是否密切联系群众,关心群众疾苦,艰苦奋斗,廉洁奉公, 在个人利益同党和人民的利益发生矛盾时,自觉地牺牲个人利益。

各地、各部门要结合实际情况,确定评议党员的具体内容。党政 机和大中型企业评议党员干部,要把顾全大局、清正廉洁、严守法纪 作为重要内容。

1.学习教育。对党员普遍进行在新形势下坚持党员标准的教育。

这项教育要同形势教育结合起来。学习内容以《中国共国^v^章 程》、《关于政治生活的若干准则》、党的十三大报告的有关章节和 十三届三中全会文件为主。学习方法可以多种多样,要讲求实效。

2.自我批评。在学习讨论的基础上,对照党员标准,总结个人 在思想、工作、学习等方面的情况,特别要检查对深化改革、保持廉 洁、加强纪律的认识、态度和行动,肯定成绩,找出差距,明确努力 方向。

3.民主评议。一般应召开党小组或党支部会,进行民主评议。

评议中,要是非分明,敢于触及矛盾。认真地而不是敷衍地开展批和 自我批评。还要采取适当的方式,听取非党员群众的意见。

4.组织考察。支委会对党内外评议的意见,进行实事求是的分 析,综合,形成组织意见,转告本人,并向支部大会报告。

5.表彰和处理。对民主评议的好党员,由党组织通过口头或书 面形式进行表扬。

对模范作用突出的党员, 可经过支部大会讨论通过, 报上级党委批准,授予优秀^v^员的称号。对评议中揭露的违法乱 纪等问题,要认真查明,严肃处理。经评议认为是不合格的党员,支 委会应区别不同情况,提出妥善处置的意见,提交支部大会,按照民 主集中制的原则进行表决。对党员进行组织处理,应当十分慎重,原 则要坚持, 方法要得当。

对被劝退和除名的, 党组织要做好思想工作。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇七

岳阳市医疗保障局围绕巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略,强化三重制度综合保障梯次减负功能,坚持高位推动,责任下沉,实现常住人口基本医保参保全覆盖。完善医疗救助制度,厘清职能部门职责,明确医疗救助申请工作流程,确保资助参保、住院救助、门诊救助和再救助政策落地见效。

坚持以人民为中心的发展思想,高度重视医保基金征缴工作。一是领导重视,高位推动。岳阳市委、市政府主要领导专题调度,建立以市、县人民政府为主体的城乡居民医保征收体系,印发《全市基本医疗保险全覆盖工作实施方案》。市政府分管副市长黄伟雄主持召开专题部署和推进会议3次,2次对工作进度靠后的县市区政府进行重点交办。市税务局、市医保局提高站位、层层推进,多次组织召开县市区税务局、医保局主要负责人部署推进会议。各县市区党委、政府主要负责同志亲自调度,分管负责人具体组织,全力推进征缴工作。二是信息支撑,全面摸排。市医保局委托第三方信息公司开发全民参保登记信息数据库,建立多渠道动态更新基础数据机制,摸清参保人员底数,找准工作着力点。各县市区转换工作模式,激励奖惩结合,压实基层责任,组织乡镇(街道)、村组(社区)等基层机构,开展入户调查登记,拉网式摸排,全面掌握辖区内常住人口参保情况。三是加强宣传,应保尽保。充分利用媒体、网络、经办窗口等宣传阵地,采取制作微视频、发放宣传单等多种宣传方式,广泛宣传医保政策,提高政策知晓率,激发群众参保热情。平江县选取身边群众事例以身说法,制作本土方言征缴宣传微视频,在主流媒体重点推荐,综合点击量超过10万,荣获湖南省20xx年医保参保缴费宣传视频展播评比一等奖。我市常住人口基本医保参保率连续三年持续稳定在95%以上,20xx年度全市常住人口5051922人,参保总人数5113757人,其中职工566516人、居民4547241人,参保率101.22%。医疗救助资助参保人数273687人,资助参保资金5882.4万元,困难群众参保率100%。

一是建好职能部门“协作桥”。联合市财政局、市民政局、市卫健委、市水务局、银保监会、市乡村振兴局印发《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,将脱贫攻坚期内健康扶贫六重保障措施统一转换为基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障制度。每月定期与部门做好信息对接,动态更新困难群众名单,在医保系统及时做好标识,确保困难群体医保待遇保障到位。二是完善医疗救助“流程图”。落实《湖南省医疗救助办法》,围绕《岳阳市医疗救助实施细则》,开展基层调研和意见征集,组织市民政局、市乡村振兴局、市退役军人事务局、市残疾人联合会就医疗救助申请工作召开协调会,针对医疗救助申请流程中救助对象身份类别认定不清、部门职责不明的情况,联合五部门印发《岳阳市医疗救助申请工作流程》,规范制定7套申请表格,厘清各职能部门职责,加强部门间的沟通协作,将我市医疗救助工作落实落地。三是织密医保内部“管理网”。深入贯彻落实中央、省、市关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接决策部署,加强医疗保障助力乡村振兴,市医保局成立了以党组书记、局长任组长,党组班子成员任副组长,各科室、二级机构负责人为成员的乡村振兴工作领导小组,强化工作机制,明确职责分工,确保各项工作协调推进、有效开展。

一是医疗保障制度落实到位。强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障梯次减负功能,做实基本医疗保险和生育保险市级统筹,统一全市医保待遇政策和医保经办服务流程,规范进行双向转诊,实施医保差别化支付向基层倾斜,充分发挥医保政策调节作用。扩大城乡居民大病保险筹资标准和保障范围,提高基金补偿限额,落实大病保险对困难群众倾斜支付政策,20xx年一季度困难群众大病保险保障2729人次,基本医疗支付2632.45万元,大病保险基金补偿1010.29万元。二是医疗救助托底保障到位。建立因病因伤返贫致贫风险监测预警机制,定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况,对参保群众大额自付医疗费用作出预警监测,同步推送乡村振兴、民政部门核查,精准识别确定困难群众身份,及时落实救助措施。统筹部署、一体推进,实现我市辖区内第一、二类救助对象“一站式”结算,有效缓解困难群众垫资压力,提高了医疗救助服务效率和服务满意度。截止20xx年6月30日,全市实施住院救助34357人次,资金支出4238.97万元;实施门诊救助13701人次,资金支出426.71万元。加大再救助工作力度,将再救助封顶线提高至10万元。各县市区强力开展再救助工作,屈原管理区第一批申请再救助对象已通过公示审核阶段。三是医疗救助资金执行到位。贯彻落实《湖南省医疗救助补助资金管理办法》,督促各县市区认真清理脱贫攻坚期地方扶贫特惠保、财政兜底等其他医疗保障扶贫措施资金平移并入医疗救助基金。市医保局会同市财政局建立绩效评价机制,对全市医疗救助资金执行情况开展绩效评价,定期调度县市区的中央、省级财政医疗救助补助资金执行情况,我市20xx年度医疗救助补助资金管理使用在省级绩效评价中被评定为“优秀”等次。加大县市区地方财政投入力度,20xx年度医疗救助资金预算数14260万元,执行数14522万元,执行率101.83%,其中地方财政预算数2298.43万元,执行数2482.01万元,执行率107.99%,20xx年度湘阴县级财政追加医疗救助资金预算1483.4万元。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇八

一、检查。在商场、超市出入口设岗检查,营业期间专人值守,出入人员须佩戴口罩,对进入人员进行体温检测。加强停车场及车辆进出管理,在车辆进入时对车内所有人员进行体温检测。

二、劝阻。凡发现体温超过37.3摄氏度的人员,要对其进行询问并劝其返回就医。若在询问中发现到京前14日内离开重点地区或有过重点地区人员接触史,第一时间拨打120送就近的定点医院就诊,并将相关情况向属地街镇报告。对商场、超市内的人员聚集的各类活动进行劝阻。

三、管控。各商场、超市经营主体要掌握员工人数、外地返京人员等具体情况。每日采集员工(含商户员工)疫情控制期间的动态信息并登记汇总。鼓励外地返京人员按照有关规定进行隔离观察。取消非必需的室内外群众性活动,如促销活动、店庆等。

四、消毒。加强公共区域清洁消毒工作,每日须对人员集中的用餐、购物、娱乐和电梯厅、轿厢、卫生间、楼道、垃圾桶站、门岗等重点区域进行消毒。对高频接触的物体表面,如电梯按钮、存包箱柜按钮、扶手、门把手、餐台、餐椅、水龙头等,每天消毒不少于2次,食饮具一人一用一消毒,卫生间提供洗手液。定时开启门厅、楼道及地下车库排风系统进行通风,保持室内空气流通。

五、封闭。有条件的商场、超市进行封闭管理,制定合理方案,最大程度减少人员出入口及车辆出入口数量,并对出入口进行有效管控。

六、宣教。在显著区域采用视频滚动播放或张贴宣传画等方式开展防控健康宣教,持续加大宣传力度,使顾客对疫情有正确认识和有效的预防,做到不造谣、不信谣、不传谣。

七、隔离。设立应急隔离区域,当发现发热、干咳等不适症状人员时,及时引导其到该区域进行暂时隔离,再按照其他相关规范要求进行处理。建议母婴室、儿童游乐活动设备设施应停止使用。

八、防护。加强防护,关心员工健康,宿舍、食堂、办公场所、厕所等保持清洁,加强卫生管理,按要求开窗通风,每天通风2-3次,每次至少30分钟。

九、安全。及时清运垃圾,并对清运车和垃圾桶进行清洁消毒,做好商场、超市的安全生产等日常工作。

十、记录。做好工作记录、照片和档案资料留存。

医疗保障工作计划方案 市医疗保障工作计划篇九

县医保局认真贯彻落实《^v^蓬溪县委蓬溪县人民政府关于做好20xx年“三农”重点工作全面推进乡村振兴的意见》(蓬委发〔20xx〕1号),对照20xx年乡村振兴先进县考核指标细则,坚定履行医保部门的职责使命,现将20xx年上半年乡村振兴战略工作总结如下。

(一)依法参保,应保尽保。我县对参加20xx年度居民医保的重点优抚对象、重度精神病人、重度残疾人、特困人员等特殊人群给予全额资助,对低保对象、防止返贫监测对象按75%比例给予定额资助,对已稳定脱贫人口参加20xx年居民医保费用,按我市个人最低缴费标准的75%进行资助,确保我县20xx年度重点人员100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险。截至目前,全县共有463927人参加城乡居民医疗保险,其中:一般居民397816人、优抚对象2310人、重度精神病人2669人、重度残疾6532人、特困人员4818人、低保对象7325人、监测对象912人、脱贫人口41545人。城乡居民征收期结束后,我局与乡村振兴、残联、民政、卫健等部门建立了重点人员动态调整信息联系机制,相关部门定期以公函的形式向我局推送人员调整信息,保障新增监测户、特困低保对象等重点人员应保尽保。

(二)动态监测,防止返贫。依托农村低收入人口监测平台,做好因病致贫返贫风险监测,建立健全防范化解因病致贫返贫风险机制,对农村低收入人口实施动态监测、主动发现、信息共享、精准帮扶。我局明确专人将城乡居民基本医疗保险参保人员中,个人年度累计自付医疗费用超过当地上一年度城乡居民可支配收入50%的人员信息,定期推送至县民政局、县乡村振兴局。截至5月13日,已推送城乡居民医疗保险个人累计自付元以上人员2237人。同时,为确保新增监测户精准识别,我局根据职能职责查询拟新增监测户家庭成员是否有过度医疗治疗、超范围使用报销名录范围之外营养类药物、进口类药物和进口类材料,并及时反馈给县乡村振兴局。

(三)落实政策,保障待遇。分类调整医疗保障扶贫倾斜政策。坚持基本标准,综合发挥“三重保障制度”梯次减负功能。基本医保实施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基础上,大病保险继续对特困人员、低保对象等实施倾斜支付,取消基本医保倾斜支付政策。进一步夯实医疗救助托底保障,合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。截至20xx年6月12日,我县参保城乡居民住院报销40817人次,其中:基本医保报销万元,大病报销万元,医疗救助7751人次,救助金额万元;门诊慢特病报销45455人次,其中:基本医保报销万元,大病报销万元,医疗救助1149人次,救助金额万元;享受“两病”(糖尿病和高血压)13753人次,医保报销万元。县域内城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例高于70%。

(四)优化服务,经办下沉。大力扩大异地就医结算范围,5月1日取消省内异地就医临时备案,对明确身份标识的困难群众的住院费用实行市内基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障“一站式”结算。重点加强农村地区经办能力建设,积极推进医保服务事项进驻基层便民服务中心,4月18日各乡镇(街道)便民服务机构开展入驻事项办理试运行。

医保报销比例政策调整后,部分患重病的低收入脱贫户医疗负担加重,有的自付费用已接近全部家庭收入,返贫风险增加。

我局将不断深化医保制度改革,强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补连接,切实提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平,助力乡村振兴战略实施。