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医疗保障工作总结 医保科工作总结(精选10篇)

时间:2023-09-19 16:18:43 作者:琴心月 医疗保障工作总结 医保科工作总结(精选10篇)

总结,是对前一阶段工作的经验、教训的分析研究,借此上升到理论的高度,并从中提炼出有规律性的东西,从而提高认识,以正确的认识来把握客观事物,更好地指导今后的实际工作。总结书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇总结呢?下面是小编整理的个人今后的总结范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

医疗保障工作总结篇一

20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的'工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心。组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

医疗保障工作总结篇二

白马街道社保所、医保办自2011年六月区划调整以来,工作取得一定的成绩,但也存在不足。进一步提高工作能力和提升工作效率,现总结如下:

一、工作开展情况

(一)全面推进失地农民养老保障工作

准确及时贯彻被征地人员养老保险政策。按月及时邀请区被征地农民审核小组来我办对被征地农民进行审核,至12月底全办8个村和1个社区共有1200人参加被征地人员养老保险,其中830人已按月领取养老金。

(二)积极稳妥地推进居民基本医疗保险工作

至12月底,全办已办理城乡居民医疗保险29054人,审核报销医疗费材料800余份,涉及报销金额90多万元。

(三)狠抓创业扶持,在优化创业环境上实现新突破。

一是落实政策,提供创业支撑。在区人社局的指导下,主动会同工商、地税、工会等部门积极落实创业富民优惠政策,为有创业愿望、失业人员等创业者提供小额担保贷款,落实资金、减免税费。二是办理《就业失业登记证》120余人。

(五)扎实做好退休人员社会化管理工作

白马街道办事处下属的石硊社区的劳动保障工作站,按照区社保局的要求,建立了退休人员管理台账,凡退休人员的相关信息都进入了电脑数字化管理。目前办事处辖区内共有登记的退休人员 160余人,其管理服务率达90%以上,同时也做到四个必访,准确及时的掌握辖区内退休人员的生存情况,并配合社保局进行养老资格认证,及时准确申报死亡,积极创建老年活动中心,为退休老人配备健身器材和提供娱乐设施。

二、当前工作存在的主要问题

1、村级劳动保障平台功能有待进一步完善,以利于就业和社会保障工作及民生工程的有力实施。

2、劳动争议调处案件数量不断增加,处理难度不断加大。由于监察人员配备以及经费不足,加上执法力度有限,很难适应市场经济形势下规范劳动用工的需要。

3、村劳动保障站协理员身兼多职,工作多、任务重。都感到力不从心。

4、少数村劳动保障站对失地农民审核的资料不能及时上报,导致被征地农民不能及时按月领取养老金。

三、下步工作安排打算

1、继续加大就业和劳动保障工作力度,实现就业和劳动保障工作再上新台阶。采取积极有效措施,全面落实区下达的各项工作目标任务。

2、继续加大新一轮就业优惠政策的贯彻落实工作,积极推进各项就业优惠、扶持政策落实到位,完善就业服务,努力拓宽就业渠道,积极帮扶就业困难群体。

3、大力开展职业技能培训,不断提高劳动者素质,帮助创业人员解决创业过程中遇到的各种困难和问题,充分发挥政策促进创业、带动就业的引领作用。

4、着力实施城乡居民基本医疗保险、失地农民养老保险、未参保集体企业退休人员养老保险等工作,积极落实好市、区各项“民生工程”,积极做好各项社会保险的宣传、政策解释及推动工作。

5、加大村级劳动保障平台的建设和管理。做到场地、经费、人员、制度等“四有”、“六到位”工作。建立健全各类管理服务台帐,积极开展农村富余劳动力就业帮扶和消除“零转移农户”、“零转移乡村”等工作。加大农村劳务输出管理与服务,加大与用人单位协作和联系。

6、加强劳动专项执法大检查,依法规范辖区用工行为,扎实开展劳动专项行动,加大劳动法律法规和政策的宣传力度,建立经常性的监督查处工作机制,做好劳动争议和仲裁案件的调处、裁决工作,维护劳动者合法权益,建立和谐劳动关系。

四、需要主管部门解决的问题

1、医保报销政策细节问题,希望能以文件的形式下达办事处。以便对村及来访群众解释时有据可依。

2、医保报销周期太长,主要是核保和报销资金发放慢。

3、慢性病的审批条件苛刻,审批周期长。慢性病审请时必须要提供一年的病历和化验单,且在年审时还需重复提供。

4、新政策出台后,区人社局要及时为村级平台举办培训班,以便及时做好宣传和解释工作。

5、《就业失业登记证》的管理信息系统操作权限能否下放到村级平台?

6、被征地农民参加居保办理程序周期过长?

我们虽然取得一点成绩,但还存在着许多不足。有些个别村居工作不能够按时完成任务。也有个别工作人员业务不够精通,也还有大部分村居的平台建设还没有到位等等。因此,我们社保所的工作尚需要各级领导的关心和支持。我们一定要加强自身业务学习,努力勤奋工作,争取更好的成绩。

白马街道社保所、医保办

二o一一年十二月三十日

医疗保障工作总结篇三

时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。

实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

一、进一步进步服务水平,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的.批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医疗保障工作总结篇四

自县委、县政府将xx镇作为20xx年度全县“功能镇区”示范型乡镇后,镇党委、政府牢牢把握镇情、补短、做实、贯通、落责“五要”,扎实推进“功能镇区、和美乡村、实力产业”三项行动,加快推进产城融合、镇村一体高质量发展。坚持以“把乡镇建成服务农民的区域中心”为目标,以乡村振兴和“擦亮小城镇”为重要抓手,按照重点、支点、节点的总体原则,先规划再建设、先基础再提升。现将我镇乡村振兴“功能镇区”工作有关情况汇报如下:

xx镇位于xx县境中部略偏南,全镇19个行政村,总人口4.67万人,国土总面积120.83平方公里,是“全国环境优美乡镇”、“全国生态镇”、“全国一村一品示范村镇”、“全省创先争优先进基层党组织”、“全省示范基层党组织”、“全省新农村建设示范乡镇”。

现有镇区规划面积为5.29平方公里,常住人口约3700户13500人,23个公共服务部门,中学、小学各1所,幼儿园6所,共有学生3424人,各类企业及经营主体571家。

因为镇区建设早,又是多年的县域驻地,发展较快,但规划滞后,所以造成建设无无序、基础设施不完善等问题。对照“擦亮小城镇”、“功能镇区”的工作要求,解决这些问题尤为迫切。

(一)现有功能基础

(1)交通区位

xx镇位于xx县中部略偏南,西北距中心城区仅15km,镇域内有g346国道、s304省道、芳新公路、观新公路、吕高公路纵贯南北,镇区距京广高铁孝感北站14公里、京珠高速公路xx出口20公里、麻安高速夏店出口12公里,离xx国际机场128公里,交通便利,区位优势明显。

(2)支柱产业

是全国“一乡一品”示范镇、楚天花生第一镇,花生种植面积4万余亩;现代畜牧养殖发达,全国500强农业产业龙头企业正邦集团落户xx,拥有ggp代核心种猪基地1个、gp代种猪基地1个,精品养殖小区14个,年存栏量近30000头,年产值近10亿元。各类中药材种植近6000亩,县中医院建设大健康产业园,xx东湾康养中心已建成投入使用,拟投资7000万元的中药饮片厂已启动建设。农业企业和农业品牌竞相发展,成功培育打造了将军红茶业、楚天红花生油、xx花生合作社等规模企业和知名品牌。

(3)乡村旅游

是国家生态镇,建成xx乡村振兴示范区,xx美丽乡村年接待游客20万人次以上,年收入稳定在500万元左右,青少年校外活动中心年接待青少年校外拓展训练1。26万人次,综合收入450万元以上。

(二)发展目标定位

结合省市县战略,立足自身实际,明确发展定位是:坚持以人民为中心发展思想,建设服务农民区域中心,围绕提升“七大功能”(规划设计、公共服务、公共环境、基础设施、产业发展、治理水平),坚持做好“六个贯穿始终”(规划、监管、改革、发展、党建、经营),推动“三色资源”(红色、绿色、古色)融合发展,发展壮大“三大产业链”(花生集散中心、中药材种植中医康养中心、现代畜牧养殖基地),建设县域经济发展重要支点,打造全省先进、全市一流、全县示范“农旅小镇”。

(三)资金保障

(1)积极争取上级组织的政策资金支持(xx月xx日上报国开行中长期贷款支持);

(4)我镇“功能镇区”谋划项目15个,资金概算6700万元。20xx年新建项目10个,需投入资金5790万元;20xx年计划新建项目2个,需投入资金38万元;20xx年计划新建项目3个,需投入资金872万元。

一是“功能镇区”行动全力推进。“功能镇区”行动我镇根据规划编制,确定下来的建设项目共计15个,其中20xx年计划建设项目10个,截止目前,已全面完工3个(已完成镇区范围内所有街道亮化、毛新线、彭新线、将军路、新花路绿化。镇区入口处连接道路配套项目、镇文化活动广场建设项目、中学运动场建设项目),正在建设5个(将军路段配套改造项目、新花路道路改造项目、将军路与新花路交界处“人字包”节点配套改造升级项目、镇区街道改造项目以及镇区污水管网接户增容项目),在进行前期谋划项目2个(集贸市场新建项目、xx镇小学至芳新线交界处道路建设项目)。20xx-20xx年计划建设项目5个(消防安全设施设备、镇区公共厕所3座、政府对面红色文化广场、社会停车场2处、垃圾分类处理设施设备)。

二是统筹资源建设和美乡村。在完成《xx镇村庄布局规划》基础上,立足全镇行政村基础条件,明确“和美乡村”五年创建名单,实行“镇主要领导带头抓、分管领导统筹抓、相关部门具体抓、驻村干部包村抓”推进机制,确保五年全镇19个行政村示范创建实现全覆盖。

三是因地制宜发展实力产业。重点打造花生、茶叶、生猪等3条农业主导产业链,加快形成“一村一品”“一业一品”,以xx“全国乡村旅游重点村”、严河“红色美丽乡村”为主体,统筹“红色、绿色、古色”三色资源,推动全镇旅游与乡村振兴深度融合,推动xx实力产业快速发展。

我镇“功能镇区”项目建设已全面启动,从建设进展情况看,存在一些问题:一是“功能镇区”项目招标程序比较复杂,项目涉及多个领域,需要立项批复,因资金来源渠道问题制约了进度;二是受功能短板限制,镇区综合整治不能统筹推进“堵”与“疏”的问题,导致街道整治占道经营和棚户工作推进不动;三是项目建设所需资金量大,镇级财政力相对薄弱,项目建设资金存缺口,影响项目建设进度等。

下一步,我镇将继续加大“功能镇区”行动项目建设力度,加快推进“功能镇区”项目建设,确保按时完成建设任务。一是狠抓责任落实。我镇将严格按照“功能镇区”实施方案和责任清单,明确责任,分项作战,倒排工期,整合精干力量配强工作专班,狠抓项目建设进度。二是狠抓综合整治。督促镇相关部门进一步加大环境治理力度,常态化开展镇区全域保洁,建立健全街长制,设立公示牌,明确管理职责。

医疗保障工作总结篇五

我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。

一、医疗保险政策宣传力度进一步加大

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单20xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。

二、坚持以人为本,多层次的医疗保障体系基本建立

我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平

我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度,做好五项服务等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。五项服务是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。

四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障

五、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于平衡

一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99、5,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。

六、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强

首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高五种能力的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《20xx年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称医保一卡通,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

七、存在问题

1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。

2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

3、进一步加强对两个定点的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。

20xx年工作思路

1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。

2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人,力争9500人。

3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行三个目录,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。

5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。

6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对两个定点的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。

7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。

8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。

医疗保障工作总结篇六

到x月底止,全县已参加基本医疗保险的单位达xx个,投保人数xxx人;参加大病互助的单位xx个,参保人数xx人;打入铺底资金的单位x个;已征缴基金xx万元,其中:基本医疗保险统筹基金xx万元,个人帐户基金xx万元,收缴率达xx%;大病互助金万元,收缴率为xx%;铺底资金xx万元。

据统计到x月底止,全县参保职工住院达xx人次,基本医疗保险基金预计应支付xx万元,已支付xx万元,报付率达xx%;此外,有xx名患病职工进入大病互助金支付段,应支出大病互助金xx万余元,已支付xx万元。

到x月底止,基金收支在总体结构上虽然保持了"以收定支,略有结余"的平衡,但因其存储量的大幅降落,基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此,下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展,来增强基金的保障能力。

现有xx名离休干部,xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xx元/人列入预算,半年经费为xx万元。截止到xx月xx日,我中心共代报xx人次,共计元的医药费。目前,缺口的万元医药费暂未报付。

医保中心微机房经过紧张筹备,已把各参保单位xx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库,更新了资料库,目前计算机网络系统功能均能正常运作,为医保中心各项工作制度的完善,各项机制的高效运作打下了一个好的基础。

为了加强与各定点医疗机构的交流,通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策,我们于xx年x月xx日至xx月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班,实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是非常及时、必要的,也是富有成效的,我们以培训班交流学习的方式,既找出了现有差距,又找到了改进办法,为今后医保制度的规范运作树立了风向标。

各定点医疗机构都很支持医保的各项工作,有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。

为确保统筹基金用在"刀刃"上,坚决杜绝套取统筹基金的行为,有效遏制不合理医疗费用的增长,我们加强了监管和审查。由于我们基础工作到位,基本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为,有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上,做到该支付的一分钱不少,该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策,她们多次遭白眼、被谩骂、受委屈,但仍然以笑脸相待,耐心解释说明。正是源于她们的公正和无私,最终赢得了各定点医院和广大参保职工的理解与支持。

在县政府和财政的关怀下,医保经办机构工作人员的基本工资纳入了财政统发,解决了同志们的后顾之忧,大家都表示今后要更加努力工作,不辜负政府和人民对我们社保机构的关怀和厚望。

医疗保险制度改革是社会关注的焦点,为使医疗保险政策深入人心,我们坚持以舆论宣传为导向,并采取全方位、多形式的方法广泛宣传医疗保险政策。上半年,我们举办了医保知识竞赛,免费发放了《就诊需知》、《ic卡使用说明》、《医保快讯》等宣传资料各计万份。我们还通过《劳动与保障》的专栏节目大力宣传医保政策,增进了广大参保人员对医保工作的理解和支持,在他们心中逐渐树起了"xx医保"优质服务的好形象。由于我们周到的宣传,过去对医保不满的、发牢骚的、讲怪话的现象逐渐少了,理解、支持的呼声高了。

医疗保障工作总结篇七

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加 强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的 医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制 度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活 动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医 保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保 病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从 监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行 公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管 理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在 的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、 住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医 院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实, 医院结合工作实际, 我院制订了医疗保险服务的管理规章制度, 定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题, 查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的 病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时 严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了 一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规 通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟 练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方, 人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质 量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识, 提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我 们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行 机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服 务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医疗保障工作总结篇八

为促进生活垃圾源头减量,提高资源化利用率和无害化处理水平,根据《xxxx的通知》文件精神,持续推进xxxxxx生活垃圾分类工作,现将工作总结如下。

以建设全面体现新发展理念的国家中心城市为统揽,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念,加快建立分类投放、分类收集、分类运输、分类处理的垃圾处理系统,加快形成以法治为基础、政府推动、全民参与、城乡统筹、因地制宜的垃圾分类制度,提高生活垃圾分类工作质量,“前分后混”难题。

成立了以主要领导为组长,分管领导为副组长的生活垃圾分类工作领导小组。并制定了《xxxx工作方案》《xxxx工作方案》,按照工作方案对垃圾分类工作逐步进行开展,各科室、社区主抓的工作格局,建立专项工作相应制度,强化责任落实,密切分工协作,推动行动有序开展,确保抓牢抓实抓出成效。

1、为积极推进生活垃圾分类工作,组织社区工作人员在辖区各院落开展宣传、指导生活垃圾分类工作,共发放宣传资料xxxx张。

2、进一步完善辖区内垃圾收集房(桶)、中转房、果屑箱等生活垃圾收集设施,完成xxxx个小区xxxx个生活垃圾分类池的修建工作,覆盖了居民数xxxx户。

3、为全面推进垃圾分类全覆盖工作,组织了辖区党政机关、企事业单位以及大中型酒店、餐馆召开了生活垃圾分类工作会议,对各单位、商家宣传、讲解了生活垃圾分类和可循环利用科学知识的宣传教育。同时,要求各各单位、商家完善各自区域内垃圾分类的宣传和设施设备的完善工作。

(一)按照分类办的工作要求,为全面推进辖区生活垃圾分类全覆盖工作,将在有条件的院落修建封闭式垃圾分类设施,做到定时分类投放、定时分类收运。

(二)采取张贴宣传标语,发放倡议书等形式,全方位、高密度、多渠道的宣传,让广大群众知晓垃圾分类收集处理的目的和意义,增强群众自觉维护和参与环境卫生的意识和行为,形成人人参与的良好社会氛围确保生活垃圾分类工作落到实处。

医疗保障工作总结篇九

立足浦东超大城区、形态多样、需求多元的社区特点,夯实基层社区治理基础,深化社区服务体系建设,推动建设人人有责、人人尽责、人人享有的基层社会治理共同体,打造大城社区治理的“浦东样本”。

完善居村组织体系建设,发挥居村委会在社区治理格局中的主导作用。在居民区,积极推进党组织领导下居委会、业委会、物业公司各司其职、相互配合的综合治理体系。加强居委会对业委会的指导监督,全力推行符合条件居委会成员兼任业委会成员工作。在农村,按照法定程序推选产生村务监督委员会成员,鼓励有条件的地方探索建立村理事会、议事会,不断健全党组织领导下村委会、村集体经济组织、村务监督委员会功能互补、相互支撑的组织体系。严格依法开展年居村委会换届选举,夯实基层社区治理队伍。

实施社区分类治理,形成“一特征三清单”(社区特征、需求清单、资源清单、对策清单),开展分类指导、按需施策,提升社区治理规范化精细化水平。推进“三会一代理”分级分类培训,搭建“三会”(听证会、协调会、评议会)交流平台,指导居村运用“三会”解决公共事务,动员群众参与,拓展民主参与平台和渠道。运用“一代理”机制,不断满足群众需求,提升基层服务能力。发挥村规民约(居民公约)作用,将依法治理与发挥公序良俗作用相结合,健全党组织领导下自治、法治、德治相结合的现代基层社会治理机制。

深化社区共商共治,依托社区代表会议制度,组织引导社区内的机关、企事业单位、社会组织等各类治理主体开展协商共治,聚集社区成员和社区资源,激发社会活力,解决社区问题,实现公共利益最大化的社区治理形式。开展“参与式社区规划”,以共同参与、共同治理社区美好家园为引领,统筹社区规划师专业力量和社区自治共治力量,推动社区各类主体主动参与社区环境改造和空间治理,切实改善社区公共环境,涵养社区公共精神,建立社区公共秩序,增强社区共同体意识和家园情怀。完善村级议事协商制度,拓展“阳光村务工程”,优化村务公开信息化平台建设。

推进“社区云”建设,建立面向社区治理主题数据库,推动居村按需共享数据,为居村精细化治理、精准化服务提供支撑。依托“社区云”居社互动平台,打造云上社区,拓展社区居民表达民意、参与治理的渠道。加强社区工作者队伍建设,健全分级分层分类社区工作者培训体系,开展社区工作者业务技能、应急管理、心理调适等专业培训。完善社区工作者人才激励举措,落实城乡社区工作者关心关爱措施,鼓励优秀毕业生、退役军人、社会专业人才到基层就业,促进社区工作者向专业社工转化,到20xx年社区工作者中持证社会工作者达到22%。挖掘基层社工典型人物,积极参与“最美城乡社区工作者”推选活动,展示浦东新区社区工作者的良好职业风采。

落实《行政区划管理条例》及其实施办法,科学规范做好行政区划调整和驻地迁移报批等工作。严格居村建制管理,规范和优化居委会设置流程,完善村委会撤制程序。提升基本管理单元治理实效。加强区划行政日常管理,对街镇和居村界线进行定期核查,开展第五轮区域界线界桩联合检查,完善界线管理联席会议机制,共创平安边界。

医疗保障工作总结篇十

xxxx年,xx镇在市委、市政府的坚强领导下,按照全市“一六三五三”的战略部署,紧紧围绕全镇“一四五一”的工作思路,统筹做好全局工作的摆布与指导,高标准、高质量、高效率地推进各项工作的有效落实,全力推动镇域经济和社会各项事业统筹协调发展。预计全年可实现财政总收入xxxx万元,工业实现销售收入xx亿元、利税x。x亿元。

对全镇xx家限额以上企业进行战略分析,在加大对橡塑、绣品、纸品、油漆和食品加工五大主导产业转型升级的基础上,盘活利用环保油漆园、中小企业创业服务基地内的存量土地,全力以赴抓好大项目的引进和建设,今年共新上续上投资x亿元的大项目xx个。同时按照“高标定位、科学规划、突出特色、集聚发展”的原则,强力推进橡塑产业园建设。聘请省规划设计院专家进行了科学总体规划,主要是建设“五基地、两区、一中心”。积极筹划入园项目,恒信基汽车内外饰件、昊宇技改、龙强汽车配件、赛味利食品、晨光电力铁塔等项目相继开工建设。

按照南起百舜路、北到国运路,西起园区路、东到滨河路的小城镇建设总体框架,梯次推进小城镇建设规划方案的有效落实,在完成魁星街南拓改造的基础上,投资xxxx万元,组织实施镇驻地北环路和潍河滨河路北延两大工程。加快推进驻地楼宇化步伐和中心居住区建设,打造宜业宜居型的现代化新型城镇。

根据地域特点和农民习惯,全镇每个社区都规划建设了一处规模化种养园区,全镇共有各类产业园区xx个。今年主要是在提升xx福生、xx禾丰、xx中康等原有示范园区档次和品质的基础上,重点规划建设永丰盛绿色蔬菜、西部岭区黄烟生产、惠和良种鸭繁育、亚太中慧肉鸡养殖和华宝饲料加工及良种繁育五个农业示范园区。加快社区聚合区建设,其中后莲池社区聚合区,已实现了回迁安置,xx社区聚合区,主体已建成,xx社区片区改造工程,已完成主体框架。

坚持“强基础、促整治、抓转变、促落实、强服务、促和谐”,扎实搞好“基层组织建设年”和“作风建设年”活动。加强社会管理服务创新平台建设,投资xxx万元,高标准规划建设了镇为民服务大厅,投资xxx万元,对全镇所有社区进行了改造提升。

促进镇域经济均衡发展、和谐共进。扎实做好文教卫生、精神文明、安全环保和社会稳定工作,坚持有效服务和依法依纪处理违犯计划生育行为相结合,切实抓好人口计生工作。