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保险理赔工作计划

时间:2023-08-14 09:43:32 作者:韩ll

光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

保险理赔工作计划篇一

尊敬的王总:

关于近期我在理赔工作中出现的失误,尤其是在处理投保车辆晋jt3047号出租车事件中出现的重大失误,在这里,我做出深刻的检讨。

2013年8月6号,投保车辆晋jt3047号出租车来我公司寻求理赔,据称本投保车辆发生事故,前保险杠受损,事故现场已消失。经查看,确属碰撞事故造成。考虑到理赔金额不大、来年能继续到我公司续保,又车主一再要求下,我会同本车车主出去岚县北村模拟了一现场,对这一理赔案件进行了全额赔偿。本来以为这起事故属小额案件,不会对公司引起多^v^烦,但事后被省公司抽查发现,被认定为虚假案件,在省公司范围内进行了通报批评。在此我感到十分的自责和羞愧,我给分公司及中心领导蒙了羞,给处于理赔各线的同仁丢了脸,我愧对领导对我多年来的信任。

说一千道一万也弥补不了我这次的过错,作为人保理赔线上的老员工,未能严格按照公司规定处理理赔事故,为能严格遵守公司规章制度,我表示深刻的歉意。希望分公司及理赔中心再给我一次机会,我保证以后绝不会出现类似的失误,绝不会犯同样的错误,以后一定要严格遵守公司章程,完善自己的理赔知识,在理赔线上,为公司,为各位同仁做出榜样。

最后,我要再说一声,对不起王总。

保险理赔工作计划篇二

三个月的试用期下来,自己努力了不少,也进步了不少,学到了很多以前没有的东西,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。从这一阶段来看,发现自己渴求的知识正源源不断的向自己走来,到这个大溶炉里慢慢消化,这就是经验。在此十分感谢公司的领导和前辈们对我的关照。

在沁园,我的主要职责是营销中心内勤,负责统计各区业务人员的工作汇报、每月费用报销的初步审核。同时,负责与各区经销商核对每月的帐务,资料和信息的传递。

三个月来,我更是体会到,工作时,用心、专心、细心、耐心四者同时具备是多么的重要。就拿每月和经销商对帐来说吧,我要用心的做出近百家经销商的帐务,专心的做好每一家经销商的帐,细心的做好各经销商的每一笔帐,耐心的与各经销商对好每一项帐目。

在工作过程中,我深深感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性,一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,端正态度,改进方法,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,工作中我始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,学习他们任劳任怨、求真务实的工作作风和处理问题的方法;三是向实践学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。

要做好一份工作,我认为最重要的是要有责任心,有了一份责任在身上,就会努力去完成它,并完成好,这样爱你的工作,你的工作就会喜欢你。公司常宣导大家都要做到:认真做好自已的本职工作。这就是一种无形的责任,鞭策着我,朝着这个方向努力,不断改进,不断提升。

有首歌唱得好“看成败人生豪迈,只不过是从头再来.”我对它的理解就是:如果成功了,不要骄傲,继续努力,以便取得更大的成功;如果失败了也不要气馁,总结失败教训,争取下次成功.不论怎样,在工作和生活中要始终保持积极乐观的态度,才能工作的更好,生活的更精彩。

保险理赔工作计划篇三

以下为_保险公司在_下半年的工作计划。

一、加强业管工作,构建优质、规范的承保服务体系

承保是保险公司经营的源头,是风险管控、实现效益的重要基础,是保险公司生存的基础保障。因此,在_下半年里,公司将狠抓业管工作,提高风险管控能力。

1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险,决定承保费率,确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批,确保此类业务的严格承保。

2、加强信息技术部门的管理,完善各类险种业务的处理平台,通过建设、使用电子化承保业务处理系统,建立完善的承保基础数据库,并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研,并定期编制中、长期业务计划。

3、建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,确保风险的合理控制,同时根据业务的风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。

4、强化承保、核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对_公司所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。

二、提高客户服务工作质量,建设一流的客户服务平台

随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。

经过上半年的努力,我司已在市场占有了一定的份额,同时也拥有了较大的客户群体,随着业务发展的不断深入,客服工作的重要性将尤其突出,因此,_公司在下半年里将严格规范客服工作,把一流的客服管理平台运用、落实到位。

1、建立健全语音服务系统,加大热线的宣传力度,以多种形式将热线推向社会,让众多的客户全面了解公司语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意最大化。

2、加强客服人员培训,提高客服人员综合技能素质,严格奉行“热情、周到、优质、高效”的服务宗旨,坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。

保险理赔工作计划篇四

第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,涉及诈骗保险金数额较大的,构成保险诈骗罪。

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下的罚金。

(注:根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定:个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于“数额较大”范畴。)

第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。

诈骗罪是指非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真-相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。

(根据《最高人民法院关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》(1996年12月16日)的规定:个人诈骗公私财物2000元以上的,属于“数额较大”)

责任人: (签字、手印)

承诺人: (签字、手印)

年 月 日

一、牢固树立“服务第一,诚信为本,保户至上,时效为重”的理念,坚持“主动、迅速、准确、合理”的理赔服务原则。

二、严格遵守理赔服务规范,做到热情耐心、注重礼仪、有问必答、提示周全。

三、实施全年无休接报案、咨询制度,设立365天×24小时报案专线电话,实时接受理赔报案和咨询。

四、支公司以上分支机构建立365天×8小时受理理赔制度,保证全年每天8小时受理客户理赔资料,满足保户在节假日和午休等特殊时段的理赔服务需求。

五、实行严格的365天×24小时查勘定损制度,严格遵守查勘定损时限要求,确保接报案后10分钟内及时告知客户查勘安排及相关理赔程序,并在承诺时间内到达事故现场。

六、实行轻微物损快速理赔制度,对事故责任和保险责任明确,已达成损失确认协议,单证齐全、真实,且不涉及人员伤亡的2000元以下小额赔款,保证被保险人可在2个工作日内领取赔款。

七、建立客户投诉处理机制,公开保险行业车险理赔服务标准和公司个性化特色服务,主动接受社会舆-论和媒体的监督,加大对车险理赔环节的违规行为和失信行为的惩戒力度。

八、建立提高车险理赔服务质量和效率的长效机制,实施车险理赔服务承诺督查回访制度,加强对车险赔案的`复勘核查。

嘉兴市经营机动车辆保险业务的所有财产保险公司

二〇〇八年三月十一日

要想知道一家车险好不好,首先看理赔,接下来我们就以中华联合财险唐山中心支公司为例,看看他们的车险理赔服务承诺。

一、报案、咨询电话95585,实施全天侯无间断接受报案、咨询服务,并保证24小时×365天电话畅通。

二、受理报案后24小时×365天及时调度查勘人员进行查勘、定损服务。本地事故(地市级范围),立即赶赴现场进行查勘。赴现场的时限要求为:城区30分钟,市区以外50公里以内1.5小时,200公里以内4小时。

三、发生事故时发放理赔提示和索赔需提供的资料,必要时协助保户进行事故处理。

四、对事故性质和保险责任明确且不涉及人员受伤事故被保险人(或事故双方)同意现场解决的1000元以下事故现场确定损失并赔付,2000元以下事故手续齐全1个工作日内赔付,5000元以下事故手续齐全2个工作日内赔付。

小额人伤案件,伤者伤情轻微且当事双方对伤情判断清楚、无需到医院做进一步检查,伤者与被保险人愿意做一次性处理且被保险人同意在我司规定的500元费用范围内赔付,伤者与被保险人、公司查勘人员共同签订《车险小额人伤案件一次性定损协议书》,可现场赔付。

五、对符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定情形的,在接到公安机关交通管理部门要求垫付通知书后,在强制保险责任限额范围内垫付抢救费用。

六、对确属保险责任但60天内不能确定最终赔偿金额的,经被保险人申请并审核后,可根据已有证明和资料能够确定的数额先予支付赔款。

七、认真处理客户投诉:对电话投诉,应及时了解情况,做出详尽解释;对上门投诉,应立即帮助客户解决问题,尽快做出答复;对书面投诉,应认真调查落实,尽快处理,并在三个工作日内给予答复。

八、在保险服务过程中,对违反职业道德或违规违纪的人员,一经查实,按照有关法律法规、保险监管机构相关规定和公司有关制度给予严肃处理。

由此可见,中华联合车险理赔方面做的还是不错的,那么,中华联合车险电话多少?是多少呢?95013-17245362是中华联合车险热线电话,中华联合车电销专属坐席为客户测算保费,提供全面服务。拨打以上电话投保中华联合车电话车险,实惠、方便更快捷!中华联合电销车险作为一种直销模式,省略了代理中介环节,将节约的运营成本直接让利车主,为车投保,车主可享受“私家车商业险多省15%”的优惠。另外交强险连续两年未出险最高还可下浮20%!

6.完善全国通赔服务,实现客户可以根据需要异地报案、异地修理、异地交单、异地领款。

保险理赔工作计划篇五

(一)三项保险扩面进展情况

(二)三项保险基金收支情况

二、主要做法

(一)积极推进扩面

1、为抓好扩面工作,年初我们制定了扩面工作计划,将扩面任务层层分解,落实到人,按照计划,分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作,做到时间过半任务过半。

3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作,上半年农业银行等82家单位2718人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度,通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况,上门宣传政策,耐心做工作,上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。

(二)完善医疗管理

1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的基础,每年年初我们都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了三个方面的完善:一是对医疗违规行为做了明确界定,并相应细化了处罚条款;二是对协议病种的实际医疗费用做了详细测算,调整了一些不合理的协议病种结算基数;三是根据基金的承受能力和医疗技术发展的实际,适当增补了一些新的医疗技术纳入医疗保险统筹基金结算范围。

2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药监、物价等相关部门,对全市定点医疗机构和定点药店2006年度执行医保政策规定情况进行了考核,总体上看“两定”机构对医疗保险政策规定有了进一步的认识,执行情况较好。但也有少数单位认识不深,执行不严,甚至为了谋利故意违规操作,对这些单位作出了限期整改的处理。

3、完善基金分析,有针对性地加强监管。今年上半年,我们首次采用图表分析的形式对1-4月份医疗保险基金运行情况进行了细致分析,通过分析我们找出了协议病种所占比例增长过快等基金运行中存在的重点问题及其原因,为我们有针对性地采取措施加强监管提供了依据。

(三)加强工伤预防

在工伤保险工作实践中,我们逐步认识到过去以工伤救治和补偿为主的工伤保险运作模式,已不能适应形势发展的要求,应该逐步向预防和救治补偿并重的模式过渡。为此,上半年我们加大了工伤预防力度。一是加强宣传。我们在报纸和电台上开设了专栏,定期宣传工伤保险和工伤预防知识;在《工伤保险条例》颁布三周年之际及安全生产宣传月期间,组织了两次上街义务咨询活动,制作宣传牌14块,发放宣传资料5000余份。二是实行浮动费率。上半年我们对参保单位上年度工伤保险基金支付率及工伤事故(职业病)发生率进行了测算,准备下半年开始对各参保单位的缴费费率进行相应浮动,优则下浮,差则上调,激励参保单位加强工伤预防,降低工伤事故。三是制定奖励办法。上半年我们草拟了《安全生产和工伤预防奖励办法》,根据参保单位工伤保险基金支付率和工伤事故发生率,对那些安全生产做得好的单位及相关个人予以奖励,拟于下半年正式出台实施。

(四)加大宣传力度