医院绩效工作总结报告范文（13篇）

医院工作总结有助于总结工作中的优点和亮点，进而增加自信和动力，提高工作效率和质量。以下是小编为大家收集的医院工作总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院绩效工作总结

为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：

按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。

针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。

同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。

一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。

二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。

三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范（20xx年版）》、《护理文书书写规范》。

四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。

活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。

为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。

一、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。

二、一年来，从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。

病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，尽量减少偷盗现象发生，加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。

医院绩效工作总结

20xx年，我院在医院绩效领域取得了长足进步，总结如下：

1.严格按照医疗质量管理规定，建立了一套完善的质量控制体系，有效提高了医院服务质量。

2.加强了与患者之间的沟通和信任，病人满意度大幅提升。

1.致力于为患者提供更好的服务，开设了手机app、微信公众号等多种渠道方便患者就医和咨询。

2.推行“一站式”服务，消除了病人因等待时间而导致的不便和烦恼。

1.组织了一系列前沿性研究项目，在新技术、新药物方面取得了较大的.成果。

2.与国内外知名医院、高校积极开展合作交流，提高了医院的学术水平及技术实力。

1.制定了完善的管理方案及人事政策，极大的增强组织控制力与效能。

2.通过多项员工发展计划，不断激励员工的发展、提高品质和效率，为医院的进一步发展积累了核心人才。

1.医院致力于对医护人员进行业务培训和人际沟通技巧训练，增强了团队协作意识，提升了整体工作效能。

2.加强员工福利待遇，提升医护人员的满意度及幸福感。

医院工作总结报告

各位领导、各位代表：

20__年即将过去，一年来，紧紧围绕医院年初制定的总体目标，围绕“以病人为中心”，“提高医疗服务质量”为主题，针对看病难,看病贵社会热点问题,坚持把追求社会效益，维护病人利益，构建和谐医院放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗工作的业务院长，现将一年来政治思想学习情况及所分管的临床心理、门诊、医保、社会防治、医技等其它工作向各位领导及职工代表汇报如下：

政治思想学习情况。

作为一名党员，政治上严格要求自己，清醒分析问题。坚持原则、敢于负责，不以私情废公事，不拿原则作交易。坚守信念防线、道德防线、法纪防线，不用职权谋取私利。洁身自好，加强品行修养，培养健康情趣，节制不良欲望，树立起正确的人生观和价值观，树立全心全意为人民服务的思想作风。不断提高自身素质，有大局意识。

注重卫生管理知识、市场经济知识和法律知识的学习，指导实践，积极探索新形势下专科医院挑战和机遇。拓宽医院的服务领域。

牢记两个“务必”，继续和发扬艰苦奋斗的优良传统，严格要求自己，保持共产党员先进性，严格要求，贯彻廉政建设责任制，按程序办事，积极参加药品招标采购，重大经济活动按规定及时向组织汇报。

一、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质。

临床心理科是我院的特色科室，许多工作都具有特殊性，临床心理学科面临许多新知识需要我们掌握，高标准，按照相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展要求建设心理科。全面提升医务人员的理论水平、医务人员实际工作能力的提高与应急能力综合素质是保证基础质量的关键之一，因此，今年则重抓了相关法律法规学习，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。抓医务人员有关基本知识、基本技能的培训学习，规范各项诊疗行为。今年我院承办山东省临床心理学年会，承办国家级继续教育项目《精神疾病神经科学研究进展》。邀请南京市著名心理危机干预专家张纯主任对社区危机干预工作者进行了危机干预知识培训。

二、门诊医疗管理工作：

不断完善和落实医疗工作制度：对关键性医疗制度强化了环节管理，细化、完善门诊工作制度、工作流程，为病人提供优质服务：积极开展医疗质量管理年基础上，做好门诊工作，方便病人就诊，设立了病人康复知识宣传栏;调整门诊室的设置，增设特色门诊;在节假日，我们与媒体合作开展青少年心理健康门诊咨询：修订门诊各岗位工作人员职责。方便病人夜间就诊，制定门诊抢救流程及门诊应急处理程序，在门诊设立服务处，对盖章、医保政策咨询、评残实行“一站式”服务，方便了病人及家属。力求门诊工作无缝隙、零缺陷。门诊各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。

加强门诊质量控制：修订门诊质量控制标准;门诊病历书写规范及要求;门、急诊的工作流程;修订门诊各岗位的人员职责;制定门诊纠纷处理预案及流程;并实行定期检查和随机检查相结合的方式，以便随时发现问题和解决问题，促进门诊工作质量的提高。

三、加强医疗保险管理，合理收费，减轻病人负担。

医保工作的好坏，对医院工作有着举足轻重的影响。今年我院的医保工作目标就是争创诚信医保单位，围绕医保工作我们重点做了以下工作：

1、加强与医保沟通，严格规章制度，20__年度被评为医保诚信标兵单位，补贴84.38万元。在去年获得医保诚信a级单位及门诊大病管理服务最佳窗口单位基础上，今年获得医保诚信标兵单位。今年终医保检查中也得到医保办领导的肯定。

根据工作要求，制定并贯彻好“新农合”各项工作制度及住院流程图，用药目录协议书等。在工作检查中几近满分，给予高度评价。

2、每月抽查门诊医保大病病历及住院医保病人病历，按医保中心要求及时送检，发现问题及时汇报、反馈处理。

3、整理上报医院定岗医师信息统计上报工作。根据icd—10标准，完成精神科医保准入病种界定，并与财务科一起调整网络，启用新住院病人病种目录管理，目前运行良好，发现问题及时与医保联系处理。

4、全年新增办门诊大病650余人次，目前医院门诊大病病人已达2217人，结算门诊大病1471余人次，门诊统筹金结算509.2余万元，比去年翻了一番。

5、安装了门诊大病证年审程序，全年共年审门诊大病证810人次，减少了病人报销的等待时间。

四、精神疾病社会防治工作。

一、完善__市精神疾病防治体系，积极开展精神疾病社区防治工作。

1、社区精防人员培训：组织专家对全市的社区卫生服务精防人员80人进行了为期三天的重性精神疾病患者社区管理的技术培训。

2、社区指导和建档：安排专职人员分别负责市内四区精防工作，定期对社区精神卫生服务中心(站)进行精防工作指导，基本做到每月对全部社区指导1次。

二、积极开展心理健康教育，提高市民的心理健康水平。

1、充分发挥心理健康教育基地作用。

20__年每周均安排了市民讲座(46次)，并为参观团体进行专题讲座3次，听课市民1200余人。定期为市民进行免费的心理咨询，每周一次，全年已开展46次，咨询市民320人次。全年开展免费心理测评1320次。生物反馈治疗：120人次;沙盘治疗110余人次。到基地免费参观学习的人数达6200余人次。免费发放心理健康文字宣传材料(20种)9万余份。

2、积极开展心理健康教育“五进”活动。

(1)讲座和咨询：已开展社区、学校、机关等讲座142场，参与市民23000余人。在社区、学校开展免费的心理健康咨询活动68次，安排专家146人次，咨询市民580人次。

(2)世界精神卫生日宣传：10月10日邀请北京著名心理专家唐登华教授在__日报社阳光大厅举办了亲子关系讲座，参与市民500余人。

3、精神卫生科教宣传。

组织专家对生活中常见的精神健康问题进行分析、点评，并对市民的精神健康知识和行为进行指导。每周固定在__人民广播电台、__早报、财经日报宣传心理健康知识。1-11月共开展媒体宣传430次(报纸305次、电视台8次、广播电台91次，网络26次)。面向市民发放健康折页、健康处方20万份。

三、针对突发公共卫生事件，开展心理危机干预工作。

20__年连续举办地震救援、海上救援等危机干预演习6次，加强了危机干预队伍建设，提高了干预能力。20__年7月，__驻军某部发生一战士自杀事件，中心安排四名专家前往，为200余名战士进行了干预讲座，开展心理问卷调查，解答了他们提出的各种心理问题，并连续2天对30余名战士开展了个体干预。针对甲流在高校造成的心理恐慌,中心安排专家深入理工大学、恒星学院校园进行心理干预,并对__多所大学辅导员们进行了甲型h1n1流感心理防护的培训。防治甲流期间共发放心理干预宣传折页4万余份，对缓解市民对甲流的恐惧心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀请，我们的工作得到了社会的认可，是我们最大的快乐。

五、医技科室等其它：

药房、检验、特检科进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，树立为临床服务、为病人服务意识。药剂科抓药品质量，坚持药品质量第一，加强管理，改变既往药品盘亏现象，做到帐物相符，杜绝假劣药品事件发生，保障临床用药安全。检验、特检科爱岗，敬业、坚持“质量第一，服务第一”的原则，始终以为临床和病人提供良好服务为目标，下收下送，保障临床需要。

其它：司法精神医学鉴定、劳动能力鉴定及精神评残工作更加规范：

制定了《司法鉴定管理年活动实施方案》，重新修订司法鉴定各项制度、工作流程、工作准则，调整收费标准。严格执行上级有关部门制定的法律、法规，按程序秉公办理。组织学习了《司法鉴定程序通则》、《司法鉴定人登记管理办法》、《司法鉴定人职业道德与执业纪律规范》、《精神疾病司法鉴定规范》等法规，保证了司法鉴定的工作质量。今年司法鉴定101例，客观公正，维护法律尊严，保护精神病人合法权益。

劳动鉴定工作，按照鉴定中心的工作要求与规范，对参加鉴定专家重新进行了培训，规范了专家的准入标准，并由鉴定中心发放了鉴定人员资格证书。

精神病人评残工作，严格执行残联对评残工作的各项要求与标准，每周由固定时间、排班指定的专家进行评定，使工作更加规范，得到病人家属的支持及残联领导的认可。

__市心理咨询师职业培训学校，年内招生培训2批次。

回顾过去的一年，有成绩也有遗憾，成绩的取得，与上级领导、卫生局党委、院党委、院长的正确领导、支持分不开的，也与科主任、护士长、职工代表积极支持分不开的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，对大家在过去一年中给予我工作的支持和信任，衷心感谢!

同时也希望得到大家的监督。

在新的一年里祝愿大家健康快乐、家庭幸福!

谢谢。

述职人：

医院绩效工作总结

时光荏苒，20xx年转瞬即逝，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。我在各领导以及同事的关系与帮助下，顺利完成了各项工作，经历了很多酸甜苦辣，认识了很多良师益友，获得了很多经验教训，感谢领导给了我成长的空间、勇气和信心。我的工作紧紧围绕公司的方针和目标开展，紧跟公司各项工作部署，积极贯彻实施公司的“绩效管理年”，在核算、管理方面做了很多的工作。为了总结经验，发扬成绩，克服不足，现将20xx年度的工作做如下总结：

1、按要求完成日报、周报、十日报、月报报表的编制及报送，；

2、统计部门员工考勤、审批加班及报批相关单据；

4、年终盘点原材料的.实物数与账面数一致；

5、统计搬运工劳务收入并录入明细账；

6、按时完成领导交办的其他各项临时性任务；

7、在组全体人员的努力下，各项日常工作和收购量及质量均按计划完成；

4、防止原料多次翻堆，提高库房利用率；

5、我们大批同仁都只是对自己的工作了解，对其他的环节基本没认知，为。

存货台账管理规范性，未发现不安规范操作。

1、欠缺专业的管理知识；

2、对其它环节工作了解程度不够；

3、对毛茶的认知度不足；

4、缺乏与同事的沟通与交流；

新的一年意味着新的起点新的机与遇新的挑战，在未来的一年里，根据公司的发展战略将大大提高产量，这就意味着原料的收购量也会大大提升，工作压力会比较大，这就需要我们吃苦耐劳，勤勤恳恳，踏踏实实地做好每一项工作，处理好每一个细节，努力提高自己的专业技能和执行力，尽快的成长和进步。其中，以下几点是我下年重点要提高的地方：

1、确保报表的编制及报送做到及时性与准确性；

2、做好电子账录入数据；

3、认真做好复核工作；

4、做好考勤、搬运工相关统计；

5、加强茶叶方面理论学习、业务学习提高工作效率；

6、按公司要求积极参加各项培训和其他工作；

总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。今后我依然要加强学习，补充知识的不足，去提高自己素质，提高自己在工作中的技能。学与致用服务于生产和工作中，做一名优秀的（你现在的职称），更好的为公司做贡献。

医院工作总结报告

×市人民医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研、康复、健康教育五位一体的综合性医疗单位，医院占地面积万平方米，建筑面积平方米，业务用房平方米。年被国家卫生部命名为首批二级甲等医院，并被确定为“爱婴医院”。人民医院是市急救中心所在地。医院现有职工名，其中在岗职工名，离退休人员名。在岗卫生技术人员名，占在岗职工总数的，其中包括医学专家名，，即主任医师名，副主任医师名，医院设有门诊部、住院部、急救中心和行政后勤四大部，共有一、二级科室个，现有病床张。

人民医院自年在现任领导班子的带领下，与时俱进，开拓创新，积极发挥医院整体功能，实施名医、名科、名院战略，取得了长足的进步，社会效益和经济效益不断攀升。年荣获省“消费者信得过单位”荣誉称号，是黑龙江省首家获此殊荣的卫生医疗单位、年医院破格晋升为省级文明单位。多年来，我院领导班子实行院长、主管院长、分管院长各尽其职、各负其责的分级管理责任制。确立了“依法治院、以德治院、科技兴院，办群众满意的医院”的总体工作思路，全面加强医院质量管理，并把__年定为“学习年”和“医疗安全年”，围绕“学习”与“医疗安全”两大主题，全方位、立体化推进，开展了一系列的工作，__年定为“质量管理提高年”全面提升管理质量，__年进一步加强质量管理开展了“以病人为中心全面提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，进一步加强了医疗服务质量和管理后勤财务等各方面的管理力度，提高了管理水平，使医院的医疗质量有了新的飞跃，管理水平有了明显的提高，各项工作取得了显著的成效，主要体现在以下六个方面。

一、优化管理手段，健立健全综合目标管理责任制。

我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制，明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题，在动态管理中，以科学的思想去认识，以科学的规范去管理，全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度，遵循看能力不看职称，比贡献不比资历的竞争上岗原则，胜任者可连任，不胜任者撤换，使干部队伍有了一种竞争机制。其次，以科室为单位，设定工作岗位，人员实行竞争上岗，医务人员实行严格的准入制度，落聘人员实行限期提高待聘制。三是根据各科的工作实际，制定出各科室在一年的工作中应当完成的业务工作数量指标、质量指标、经济收入指标、杜绝医疗事故的规定。半年进行一次初评，年终进行全年总评，以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据，在年终对各科室进行奖惩。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制，使中层干部和广大职工的切身利益与医院整体工作紧紧地捆在一起，科室有了紧迫感，中层干部有了责任感，职工有了危机感。新机制使医院走上了自我完善，不断在思想上创新，工作上创新，措施上创新，发展上创新的良性可持续发展的新天地。

二、改善办公条件，创造良好的就医环境。

几年来，我们提出了医院建设的标准化、科学化、法制化管理的思路，我们首先以创建现代化病房为突破口。今年我们自筹资金新建了扩建了近平方米的业务用房和门诊病房的通道，改建了所有的病房，将原有的老式木制门窗全部换成新式塑钢门窗，建立了中央供氧站，各病室都增设了供氧系统和呼叫系统，建立了标准化的急救中心、、监护室和标准化的分娩室，设立了高间、普通间、扶贫间各种档次的病房，高间室内设有空调、电视、卫生间和洗浴设备，满足了所有来我院就诊的病人的各种需求的医疗服务，更换了全院所有病床和床头桌，更换了所有科室的门牌和全院各楼层的吊板导示板，医院环境有了突破性的改观，改善了病人的就医环境，提高了病人的医疗服务质量。在不断改善住院环境的同时，医院也逐步改善门诊病人就医环境和医护人员的办公条件，今年月医院开始分批更换医务人员的办公桌椅，目前，临床一线、窗口科室工作人员的新置办公设备基本到位。现在门诊各科室尤其是医技科室的整体工作环境得到了历史上的大改变，人的精神面貌焕然一新。在抓好环境改造的同时我们还创造条件对过去陈旧的老设备进行更新，先后自筹资金购置了日本产阿洛卡实时三维彩色超机、胎心胎动监护仪、多功能全自动产床、美国产人工呼吸机、德国产除颤起博器等大型医疗设备十多台，在改善环境和购置设备的同时我们更注重人才的培养，我们采取了送出去、请进来、加强自我梯队建设的办法加紧对人才的培养，解决后继无人的问题，一是先后把十多名学历高、年富力强、工作表现好、有开创精神、有培养前途的医疗骨干送到北京、上海、哈尔滨等上级医院进行专科、专病、专题培训，回来后开展新的医疗项目。二是与哈医大一、二、三、四院建立常年的业务指导、教学医院，为开展新项目和遇有自己解决不了的医疗困难时请上级医疗来指导，同时给我们讲课，为我们带教学，为我们培养医疗骨干，并与上海华山医院建立了远程会诊中心。三是医院的大力支持在我院的市学科带头人每年都必须自立科研项目，带领后备带头人和第二后备带头人队伍，共同研究课题，共同提高。现在我院医护大员士气高昂全身心地投入医疗工作中。医院开走上了自我完善，不断在思想上创新，工作上创新，措施上创新，发展上创新的良性可持续发展的新天地，出现社会效益和经济效益了“双赢”的局面。

三、倡导人文服务，树立人性化医疗观念。

为低保戶发放了三千多张医疗优惠卡，他们持卡医疗可以享受减免辅助检查费的待遇。我们为现役军人和军队职工发放了军人医疗优惠证，他们治病的辅助检查和手术费，处置费等可以优惠。我们每年都要到全市各乡镇进行巡回医疗，为农民送医上门，免费为他们治病，每年还为贫困农村增送四万元左右的药品，为解决贫困农民就医难的问题做贡献。我们利用门诊大厅的双色电子显示屏及公示板把我院医生情况和药品和医疗费用调价情况经常向患者和社会公示、使患者真正能够“清清楚楚择医，明明白白消费”，把我们的工作置于群众和社会的监督之下。在药品问题上，医院自年起按照有关文件要求，对我院的药品全面实施集中招标采购，统一采购国家主渠道进货药品，有效地杜绝了伪劣假冒药品的出现，保证患者吃上放心药。

为进一步巩固行风建设成果，__年医院出台了“医德医风宣言”，提出了’诚信为本，患者至上，把人文服务贯穿于医疗活动的全过程，确立了“救死扶伤、精益求精、一丝不苟、满腔热情”的行业道德标准，教育广大医务工作者树立以最大限度地解除患者病痛，提高其生命质量视为无尚光荣的职业意识，让为病人服务成为医院所有工作和员工努力的中心。服务是医院的灵魂，是医院的立院之本，我们提出：服务要向先进的企业学习，向星级宾馆、航空靠前服务的新理念。做到全员、全岗、全过程优质服务，我们在病房大楼悬挂的口号是：“患者满意是医院服务的最高境界”，“高质量的医疗服务陪伴您治病的全过程”。__年月按照上级要求，我们贯彻执行了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《限时办结制》、《否定报备制》和《责任追究制》等六项制度。患者满意度终保持在以上，绥化市卫生局领导来我院暗访，与住院患者进行了交流后，对我院的行风的服务质量给予了很高的评价，市人大、市的领导视察和暗访后对我院的医德医风建设成果也都给予了充分的肯定。

四、发挥整体功能，人尽其才，物尽其用。

在新世纪新形势下，医疗机构的竟争就是医疗技术、医疗人才、医疗实力竞争。医院的发展必须依赖名人效应、名科优势和名院品牌。无论是立足于现在还是着眼于未来，归根结底就是要实施人才战略，使人才这个第一生产要素得到充分的发挥和展现。发挥好医院的整体功能，培养高素质的人才是关键。年以来，医院出资培养医学硕士名，近同志通过成人高考、自考途径完成了大学本科。目前我院医生本科学历的约。在岗医务人员中取得执行医师或助理医师的人，执业护师人。从年龄结构上看，中青年医务人员占专业技术人员的左右，人员结构相对合理，基本上构成了金字塔型人才梯队。我们认为，人才是医院发展的根本，使用人才要按照市场经济规律运作，靠事业留人、技术树人、真情待人、信任用人、待遇揽人，广招良才贤士，创造一个机会，使千里马与我们共同奋斗，腾出一个空间，使雄才大略的人有一个海阔天空的平台，使广大医务人员的潜能得以最大释放。

在设备上，我们现在拥有德国产磁共振、全身机、日本岛津毫安×光机、型臂、扇形心脏超机、日本产阿络卡实时彩色三维超声诊断仪、高压氧仓、碎石机、电子胃镜、肠镜、纤维喉镜、血液透析机、日本产全自动生化分析、日本产激光五分类血球计数仪、手术显微镜、动态心电图机、心电监护设备、三维脑地形图机、经颅多勒诊断仪、自动尿液分析仪、自动血液流变测试仪、胎心胎动监护仪、多功能全自动产床等，并在近期准备上数码×光机介入设备。

在人才建设、设备更新上我们注意了两个问题：第一，人才的发展，要有一个氛围，要创造一个凝聚人心、团结奋发的团队精神。其二，要注意医院文化，提高品味，使医院精神在全心全意、精益求精、尽职尽责、精诚合作、求实创新上有发展，正如微软靠“人品、智慧、团队精神”、联想靠“责任心、上进心、事业心”而成功的标准一样，形成相互激励、相互超越的人的第六需求的工作氛围。

五、全面提高医疗护理质量，增加医疗技术的含金量。

几年来，我院提出了全面加强质量管理，创一流服务、一流技术、一流环境、一流设备、一流管理的五个一流医院的口号，在完善医疗手段，提高医疗质控上多做工作。重新印刷了门诊医疗手册和各病种专业规范化住院表格病志。加强检查力度，及时反馈信息，针对存在的问题及时整改。针对我院地处市中心，又是市急救中心，几年来，我们重点加强急诊中心建设，成立了独立的市级急救中心，加强了急救网络，加大了急救设施建设，狠抓了急救人才培养和全院医务人员急救知识的培训，调整了医院突’发事件应急和急诊工作质量管理组织，与市交警大队共同建立了绿色通道，急救中心医生必须由具有主治医师资格出诊，救护车小时出诊，并配有随车医护人员，使急诊抢救成功率和救治率显著提高。我们提出“整体医疗”、“全程医疗”的观念，为病人提供入院前、入院中、出院后的系列服务，使病人一次入院终生受益，即入院前积极预防、院中精心治疗、院后主动随访的一体化服务模式，通过优质服务的延伸，使病人在医院尽可能找到了家的感觉。在抓好常规医疗的同时，医院十分重视新技术的、新项目开展。年初以来我们制定了开展新技术、新项目和取得科研成果的奖励办法，来鼓励医务人才开拓创新。在医院的大力支持下，全院先后开展了小切口胆囊切除术、无痛分娩、桥小脑角肿瘤切除术、糖尿病的新疗法、全髓人工关节植换术、永久性心脏起搏器置入术等多项新技术，填补了我市和我院的医学空白。

六、保证医疗安全，杜绝医疗差错及事故。

行的《医疡事故处理条例》，进一步完善了医院的管理程序和管理办法，使各项医疗工作步入科学化、法制化管理的轨道，有效地保证了医疗安全，截止__年底医院无医疗事故发生，无任何医疗赔偿。目前我们正在为创建医疗环境零感染、医患关系零距离、医疗保障零障碍的“绿色医院”而努力。

几年来，我院在自我发展的同时，不断地探索集团化医疗的新路子。__年在上级主管部门的支持下我们成立了人民医院昌五医疗集团，__年又扩大成由家医疗机构组成的人民医院医疗集团。总之，我们在不断地谋求医院发展的新途径，尽管我们的工作取得了一些成绩，但也存在一些不足需要我们在今后的工作中不断地加以改进。

医院工作总结报告

xx年，我院团支部在院党总支的领导下，在局团委的关心指导下，认真落实科学发展观，围绕医院党政中心工作，加强共青团机制建设，整体推进团建创新，提高共青团的服务水平，现将xx年的工作总结如下：

在党总支领导下，以加强青年团员思想政治工作为重点，利用医院内网平台以及团员大会组织全体团员学习，深入学习科学发展观及xx届医德医风、人生观、世界观、价值观等，提高团员的思想素质。积极响应党组织号召，组织团员青年积极投入深入开展为民服务创先争优、“三好一满意”、优质服务等工作。

坚持“党建带团建”，不断完善团建新格局。调整完善团小组设置，修改完善团支部工作制度、会议制度等5个，完善团支部财务制度、纪检制度等3个，在医院内网及外网设置团建栏目，将团组织建设、工作制度、学习活动等情况公示，使团员对团支部组织、活动情况了解，并让全院职工也有所了解，进一步增强团员意识。

深入开展对医院团员青年状况的调研，注重把握医院团员青年自身特点，找准团支部、团员存在的主要问题和突出问题。发放了团员青年调查问卷100多份，多次进行个案访谈，通过对医院团员青年的客观分析和科学判断，进一步改进团支部工作，坚持做好党的'助手，并通过共青团组织的工作将医院的决策辐射到各科室、各领域。

我院有名职工，其中团员人。团支部围绕医院中心工作重点加强团员队伍建设，要求团员青年积极参加各种业务学习培训活动，不断提高自己的业务水平，引导他们紧紧围绕医院中心工作在各自岗位上兢兢业业的工作，发挥青年先锋队作用。团员青年被医院选送到上级医院进修学习人，参加学历教育人，参加区卫生系统获二等奖，人次荣获“三基”考试、月度创先争优先进个人、优质护理服务之星、演讲等表彰，积极完成承办医院参加地区“杯”运动会获团体第名，积极参加医院“唱、读、讲、传”各种文娱宣传活动，舞蹈节目、均获区、地区党政和群众好评。参加医院组织的科技馆参观活动，使团员青年开阔了眼界，亲身体验到科技的日新月异及其给人类社会生活带来的巨大变革，增强了大家爱科学、学科学、用科学的信念。参加户外拓展培训，有效鼓舞青年士气，激发团员青年进取干事创业热情，精神面貌好。

医院工作有机结合，不断完善巩固创建“青年文明号”细胞建设内涵，推动科室管理水平、服务能力不断提档升级，发挥引领带动作用。

结合我们的节日，“五四”青年节及国际志愿者日组织青年志愿者慰问退休老职工人次，和他们拉家常、为他们做家务、免费做身体检查及物理治疗，并为他们送上慰问品。

新一届团支委还需要继续成长，不断完善团支部建设工作并求创新，今后我们需要加强和改进以下方面的工作：

1、加强团员意识主题教育，践行科学发展观，巩固和扩大党的青年群众基础，永葆团的先进性。

2、主动服务广大青年医务人员，认真听取青年的呼声，了解青年学习、生活、工作等多方面的需求，通过开展工作以此来赢得青年朋友的依赖和支持。

医院绩效工作总结

绩效管理属现代人力资源管理理论范畴，起源于上世纪70年代的美国，90年代传入中国，是组织绩效管理系统与员工绩效管理系统的结合，是通过将各个员工或管理者的工作与整个组织的宗旨连接在一起，来支持组织的整体事业目标。

对于医疗工作来说，质量是关键，服务是保证，绩效在整个医院管理中占有相当重要的地位，如何提高医护质量则是医院管理工作长期研究的问题，绩效管理以其完善的体系、优良的流程和持续改进的良性循环，为管理者的广泛运用。

近年来，我国公立医院所面临的竞争环境发生了很大的变化，这些新的变化对于加强和改善公立医院管理，充分利用一切资源以确保其生存和发展，提出了更高的要求，人员的管理在医院管理中更显重要。

如何完善医院的绩效管理，采用现代管理手段，把绩效管理和医院人才队伍建设有机联系起来，运用切实可行的激励机制，促进医院和谐发展。

一、现阶段公立医院绩效管理的现状。

作为一个公立医院，从通常的角度来看，由于受国家政策的统一性、规范性、严格和保守的制约，绩效管理的现状在同一级别的医院比较而言，差异不明显，但一个医院的绩效管理体系有一个医院的烙印和特色。

事业性组织有统一性、规范性、标准化的特点，但是，也正是这个特点，也导致了事业性组织绩效管理的刻板、保守、缺乏灵活性的缺点。

这也是目前公立医院绩效管理的基本现状。

目前公立医院的绩效管理还不能算是科学定义的绩效管理，只是以年度考核的主要方式代替了绩效管理，而这种方式仅仅是整个绩效管理体系中一个组成部分，要建立完善的体系还需要做大量的努力。

二、目前公立医院绩效管理中存在的问题。

对考核工作认识不够充分。

考核工作作为人事工作的一项常规内容每年甚至每个季度都在做。

但是在进行考核的过程中往往因为对考核工作的重要性认识不够充分、没有把绩效考核作为管理的重点提到一定的高度来全盘考虑。

因此在制定、实施考核方案的过程中缺乏创新思路，考核方式和内容陈旧，没有与医院发展的主导思想紧密结合，不能突出考核的重点，没有发挥考核应有的作用。

考核指标的制定还有待于进一步完善。

在制定考核指标时，往往是把科室考核指标进行简单的分解，没有针对诊疗组与科室的区别点量身订制符合实际需要的考核方案。

在对不同科室的诊疗组进行绩效考核时，往往由于不同科室之间诊疗组工作性质、病种特点不同但考核方案相同而导致考核结果出现偏差。

对管理过程中出现的问题估计不足。

大型综合性医院由于人员结构复杂，诊疗组较多，科主任的行政协调作用往往难于发挥，势必产生医疗安全隐患。

各诊疗组间的关系问题。

绩效管理实施后，引进了竞争机制，各诊疗组为了提高工作量和工作效率，很可能出现争夺病人等不良竞争现象。

另外，在重大抢救及疑难危重病人救治中需要多部门、多学科的配合，相对科主任负责制而言，医技人员之间的配合显得不够协调。

学科发展、学科建设问题。

实行绩效管理后，各诊疗组人员均由双向选择自由组合而成，人员相对固定，导致住院医师轮转困难。

与之配套的绩效分配方案和考核方案导致诊疗组医务人员把主要精力投入到临床医疗工作中，对教学、科研、学科建设与发展方面的思考和投入减少，势必影响医院的医疗技术水平提高。

我国医疗市场竞争日趋激烈，促使越来越多的医院管理者觉醒并深入思考，如何在当前形势下增强医院的核心竞争力，提高医院的社会效益和经济效益，提高职工的积极性。

绩效管理能够及时对组织的经营业绩和效益进行评价，从而为组织的其他管理工作提出依据，是医院管理的核心环节，可以深入拓展创建激励平台，成为提升传统奖金分配工作品质的重要工具，可以通过信息反馈机制，使医院资源得到合理配置，人员的劳动生产率得以最大化，真正树立以病人为中心的价值观，提高经营效率。

医院的服务质量和效率、医院的经营状况、创新和学习能力、院内职工满意度和病人满意度共同构成医院核心竞争力，通过医院绩效管理可大大提高医院的核心竞争力。

伴随着现代医院从过去单纯的医疗质量与规范管理，发展成为整个医院的运行管理，并且医院的管理也逐步从单纯的医疗运作问题，发展成为适应整个社会进步和科学发展的医院学科管理，开始注重效率、效益、创新、改革问题，尤其注重探索能够充分调动部门与员工积极性、科学地评判工作差异及能力水平及合理分配劳动报酬的一种新机制和新方法。

因此，现代医院的绩效管理伴随着现代医院的成长而发展起来。

医院绩效管理制度的建立需要长期努力。

建立一个有效的绩效管理制度，并不是一件容易的事。

好的绩效管理制度与绩效评估制度，可以激励员工努力工作，发挥所长，让整个机构产生事半功倍的效用。

绩效管理要以尊重职工的价值创造为主旨，它虽是按行政职能结构形成的一种纵向延伸的考核体系，但它也应是一种双向的交互过程，这一过程包含了考核者与被考核者的工作沟通，通过沟通，考核者把工作要项、目标以及工作价值观传递给被考核者，双方达成共识与承诺。

构建科学完善的绩效考核管理指标体系。

采用关键业绩指标法(kpi)、平衡计分卡(bsc)、关键成功因素法(csf)等先进的绩效指标设计方法，按照smart原则，结合事业单位的具体实际，把关键指标层层分解至部门、中层和一般管理职工各岗位。

使指标之间具有层次性、支撑性，形成比较系统的绩效指标体系。

为与事业单位以往的考核方式相衔接，可以根据各部门、岗位的具体情况，把“德、能、勤、绩、廉”这些指标进行量化和个性化，使得考核指标具有更好的科学性和可测性。

绩效考核工作总结报告

医院绩效工作总结

在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。

二、考核内容。

县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。

（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。

三、考核程序。

（一）成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。

（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。

（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。

（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。

（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。

四、考核评价。

（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60―85分为合格，60分以下为不合格。

（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金;考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法另行制定。

五、工作要求。

县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。

各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

医院绩效工作总结

为全面贯彻落实“十一五”规划纲要，提高基层医疗卫生单位医药收入，提高广大患者的医疗保险服务质量，切实为群众提供优质服务，根据《20xx-xx年度绩效考核实施办法》的要求，我院认真贯彻落实，以为指导，围绕年初制定的目标积极开展各项工作，现将xx年工作总结如下：

xx年是我院实行“一站式”管理模式的开局年，我院以提高人才队伍整体素质为核心，以科技兴院为己任，紧紧围绕“创新服务理念，提升服务水平，提高医疗质量，推动医疗管理制度化”和“以病人为中心”的服务宗旨，不断加强医药卫生人才队伍建设，提高医疗质量，为提高医院竞争力，全面提升我院综合竞争实力，提高医疗服务水平提供了强有力的保证。现将xx年我院绩效工资工作开展情况总结如下：

医院成立了以院长为组长的绩效管理领导小组，并建立了“绩效考核”网络，明确责任目标，并将考核细化到科室、个人。

为使绩效管理工作规范化，医院制定了《绩效考核实施细则》，明确了医院管理和医疗质量的考核目标，使医院工作有章可循，有法可依，确保考核实效。

1、认真组织学习各类先进事迹，进一步提升医务人员的思想品质。医务人员认真学习，深刻领会医疗服务理念及服务技巧，在工作中严格执行各项规章制度，认真做好各项技术指标，使患者在优质的`医疗服务中获益匪浅。通过学习，医务人员的整体医疗水平得到进一步提高，有效优质的满足患者的需求。

2、加强医德医风教育，提高医务人员综合素质，认真落实“以病人为中心，提优医疗服务”的各项工作要求，努力为广大患者提供优质服务。

医务人员的思想素质和业务技能水平是医院工作的核心，加强对医务人员思想教育，提高医务人员的整体素质是确保医疗服务质量的一个重要环节。

医院制定了《医疗机构管理制度》、《医疗工作制度》、《病房管理制度》、《医疗安全核心制度》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构执业许可证管理办法》、《医疗机构内部管理制度》、《病房管理制度》。加大医疗工作的监管力度；加大对医疗质量、核心制度、处方、医疗文书的书写和执业许可证的查询。

组织全院医务人员学习《病历书写规范》、《医疗机构管理制度及奖惩规定》、《医疗质量管理制度》、《医务人员岗位职责》等，使医务人员提高思想觉悟，树立正确的人生观、价值观，增强医务人员的责任感、使命感。

我们通过学习、宣传、培训、考核，使医务人员牢固树立正确的人生观、价值观、权力观和利益观，从思想上认识到自己肩负的历史责任；从行动上认识到自己肩负的历史使命。

绩效考核工作总结报告

医院绩效考核工作方案

医院绩效工资分配方案如下，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定本绩效工资分配方案。

医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以服务质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元;。

3、质量考核和管理目标考核与科室个人效益挂钩;。

4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。

绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。

1、个人技术绩效：具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。

2、活工资：从档案工资中扣出50%，作为绩效工资进行发放。

3、科室/个人效益绩效:以医疗组/个人、科室为核算单位，与科室/个人收入指标挂钩进行考核，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室/个人的部分，即奖金。

医院绩效考核工作总结

为深化我院医药卫生体制改革工作，检验改革成效，切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制：

根据《xxx20xx年县级公立医院绩效考核办法》（荔医改办发〔20xx〕5号）及《xxx医疗卫生“一体化”人财物管理制度改革方案（试行）》文件要求，我院领导高度重视，制定了《xxx医疗卫生北部集团管理章程》，明确了由县人民医院院长、副院长、集团下属的中心卫生院院长、社区卫生服务中心主任组成的县医疗卫生北部集团执委会，明确了工作职责、权利、义务，并下设办公室在县人民医院医改办，负责协调医疗集团内各医疗单位合作项目的开展，并负责医疗集团日常管理工作。同时，我院还制定了《xxx医疗卫生北部集团绩效工资分配方案》。

为强化和细化医院管理，提高医疗护理质量，我院出台了《科室绩效考评细则》，以发挥奖金的激励机制作用，充分调动全院职工工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识为目标，明确了全院各职能科室考核细则、评分标准，促进医院良性发展。

按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。

针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院定期组织召开全院医师大会和护士大会，分析医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。

一是推进“十八项核心制度”落实工作，认真学习18项医疗核心制度内容，认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节原因，有针对性地制定出整改措施。二是落实责任追究制度，严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度。三是强化各环节质量检查工作，每月不定期到各临床、医技科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。四是抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。五是强化终末质量检查工作。按照病历书写基本规范要求，每月对各科病历质量进行检查，抽查每一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。六是强化医院感染管理，预防和控制医院感染。我院制定了院感控制方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作技术，按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。七是加强药事管理，促进了临床合理用药。我院建立和完善医院药事管理组织，职责明确，定期召开药事会，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示，并严格执行基药有关管理制度，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效。认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药。建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。八是强化影像管理，确保检查质量和安全。全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作；制定了相应的管理制度及预案；制定并严格执行影像标准操作规程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；强化个人防护，投入了ct、dr，建立了远程影像中心、提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。九是医疗质量安全事件管理，认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位，对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，医务科及时协调解决各其医疗纠纷事件，改善医患关系，并针对医疗纠纷情况，认真进行了剖析，进一步完善《医疗纠纷处理预案》。十是加强医疗质量安全教育，定期组织医务人员开展医疗安全相关法律法规专题讲座培训，结合典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和及其医务人员自身合法权益，提高医务人员法律意识、医疗安全意识和自我保护意识。

（一）加强院务公开。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示公开了药品、检查、收费项目和收费标准，门诊、急诊、住院、输液等就医流程。

（二）对口帮扶成效显著。20xx年，xxxx医院、xxxx医院共派驻xx名支医专家进驻我院开展帮扶工作，共涉及皮肤科、消化内科、麻醉科、肾内科、神经内科、泌尿外科、消化内科、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科等专业。支援专家帮扶我院开展了许多新技术新业务，如：前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术、静脉曲张微创治疗、肠镜检查等11个，大大提升了我院医疗技术水平。今年xxx医院无偿援助我院价值xxx万元的医疗设备，目前已到位的设备有纤维支气管镜、持续性血液净化系统、迈瑞监护仪、电子胆道镜，其余设备还在采购中，预计年底全部到位。

（三）强化人才培养。我院根据实际需要，选派了内科、胃镜室、儿科、骨科、妇产科、icu等科室xxxx名思想好、觉悟高、业务能力强的医务人员到对口帮扶医院进修学习，经过进修学习培训，使选派的医务人员技术迅速得到提高，进修人员学归来后均成为了科室业务骨干和学科带头人，有的还成为了科室出色的管理者。