51范文网

最新医院质控检查情况及检查小结 医院工作工作自查报告(优质12篇)

时间:2023-10-16 21:31:40 作者:文锋 最新医院质控检查情况及检查小结 医院工作工作自查报告(优质12篇)

公益可以促进社会公平正义,推动社会进步和社会和谐。在写公益总结时,可以从项目目标、实施过程、困难与问题以及成果等方面进行全面的展示。公益是社会责任的体现,也是传递爱心的方式之一。通过参与公益活动,我们可以为社会贡献力量,同时也能收获感动和成长。公益活动可以帮助弱势群体,改善社会问题,促进社会进步。我想我们需要写一份关于公益活动的总结了吧。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢?以下是小编为大家收集的公益活动范例,供大家参考,大家一起来看看吧。

医院工作工作自查报告

接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训,分析参保患者的医疗及费用情况。

医院工作工作自查报告

正常运行后,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。病历质量和运行得到了有效监控,保证医疗质量。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

医院护理工作自查报告

为了进一步提升护理服务质量,紧紧围绕医院护理管理工作目标,根据年初护理工作计划,于xxxx年1月启动了优质护理工作,在服务过程中,以“病人需要”为核心,突出细节作用,提高了细节服务意识。在医疗安全方面,注重专科技能的培训,加强危重病人管理,夯实基础护理,使患者的安全得到保证,做到了让社会满意、医院满意、患者满意,现总结如下。

1、组织科室护理人员参加科护士长组织的护士礼仪,洗头操作技能等提升护理服务质量的培训,对培训内容科内进行强化,在培养护士日常礼仪的基础上,抓好护士的职业形象,组织学习护患沟通技巧,做到来有应声,问有答声,操作有问候声,出院有送声,规范科室常用中西医护理操作用语,鼓励科室护患沟通服务标兵进行言传身教,将礼仪服务运用于护理工作的各个环节。

2、科室将分级护理上墙公示,方便病人及家属能了解最新的护理动态,督导各项基础护理措施的实施。

3、组织全科护士学习护理部下发的“xxxx年优质护理服务工作方案”和《住院患者基础护理服务项目试行》,分阶段组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会,学习优质护理服务病房评价标准,对照实施标准,落实各项具体措施。

1、科室新增护理人员2名,固定陪护检查导医1名,为优质护理的开展提供了人力保障。

2、科室根据人员结构,结合工作需要实行弹性排班,护士进行分层使用,充分调动了护士的积极性,病人的治疗护理有计划执行,提高了安全意识,全年无护理差错发生。

3、在核定实际工作量的基础上,保障晨晚间护理人数,确保晨晚间护理质量。增加中班护士的力量,避免护理工作中忙闲不均。

4、实行值班轮换制,每季度调换倒班、小组人员一次,做到人人参与生活护理。

1、实行了抢救车封存,避免护士重复多次检查。

2、制定了各班工作流程,使护士工作有据可循。

3、将补液病人的补液瓶(下一组)统一放置于治疗车上,推车进行巡视,减少护士频繁来回进治疗室取液次数,增加了护士停留于病房的时间,执行床边服务,做到有陪无护。

4、取消床尾卡,使用床头卡,为护士巡视查看、核对病人信息、护士长检查提供了方便。

1、实行小组护士负责,护理组长技术把关工作模式。科室结合护士分层管理,患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分组,护理患者实行小组负责制,构建护理组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。责任护士能够从细微处关注患者,按照病人需要提供个性化护理。护理组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,体现新老搭配,分层使用。

2、转变护理观念,落实基础护理。护士长定时跟班监控基础护理环节质量,使护士认识到基础护理工作在治疗疾病中的重要性,主动把应做的基础护理工作承担起来,注重细节,执行护理工作周计划,周一为患者剪指(趾)甲、周二洗头、周四擦浴,晚间为每位患者发放洗脚水,使晨晚间护理质量得到了落实。在做基础护理的同时融入健康教育,转变护士重专业、轻基础、重技术、轻服务的观念,使护理工作真正做到“三贴近”,收到“三满意”效果。

3、倡导人性化服务,为病人提供创新举措。科室为了预防术后护理并发症,对高龄、消瘦、术后患者及时提供气垫床预防压疮;对术后不能下床活动患者,每日进行气压治疗预防下肢深静脉血栓。免费为住院患者发放气球,促进肺功能恢复;利用微波炉为患者提供热饮食;护士坚持每个节日为患者发送健康提示短信不少于5人次等服务措施,体现出我们的优质所在。

4、不断简化护理文件书写,减轻护士书写压力。科室根据护理部下达的护理文件书写要求,多采取护理表格化的`书写,大大减少了护士用于记录的时间,使护士有更多时间为患者提供直接护理服务,把时间还给护士,把护士还给病人,确保优质护理软环境的达标。

5、督导科室对患者住院期间进行满意度测评,了解患者不满意的原因,及时进行化解;检查责任护士对出院患者是否发放“爱心卡”,护士长了解治疗护理不满意情况,为有需求的患者及时提供帮助。

6、终末消毒处理实行办公班—责任护士—卫生员—责任护士联动措施,为迎接新住院患者提供良好的就医环境。

1、组织护理人员认真学习各项规章制度,落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带,做到了患者身份的有效识别。

2、加强药品管理,尤其高危及毒麻限剧类药的管理,有登记有去向,并对个别药物用后不良反应进行观察并制定防范流程。

3、利用晨会及业务学习时间组织护理人员进行护理缺陷案例讨论,为大家敲响警钟,提高护理安全意识。

通过优质护理服务的开展,科室虽然取得了一定的成绩,但距离患者的要求还存在一定差距,如部分年轻护士工作主动性差;责任护士健康教育水平参差不齐;一些护理文件的书写有待进一步提高,以上问题,争取在下一年度得到提升。

医院控烟工作自查报告

自我院开展禁烟活动以来,我院制定了一列的工作计划和制度,通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识,使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义,严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟,禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下:

为促进《医疗卫生系统全面开展禁烟工作实施方案》的落实,我院领导召开禁烟动员大会,号召全院职工戒烟、禁烟。同时,成立禁烟领导小组,院长任组长,各副院长任副组长,各科室负责人任成员。领导小组下设办公室。领导小组按照上级禁烟规定,严抓行我院禁烟工作,有效控制了院内吸烟的现象。

为深入贯彻落实禁烟实施方案,为患者和医院职工创建无烟环境,确保全院人员的身体健康,制定了本院的《禁烟制度》、《禁烟奖惩标准》、《禁烟考评记录》。禁烟制度明确地指出了我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督,均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时,对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励,对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立,使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制,全力创建无烟环境。

充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式,积极开展禁烟宣传教育,提高全体干部职工的禁烟意识,培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯,增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力,进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟,大力宣传吸烟危害,增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来,向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。

为了确保禁烟工作能够落到实处,全院实现无烟环境。禁烟工作办公室每周进行不定期组织抽查、突击检查,重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时发放到各科室,并要求及时整改。如:发现院职工在工作场所内吸烟,根据已制定的禁烟考评奖惩制度,第一次给予口头警告,第二次给予严重警告,第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金(起始额度为30元,以后每增加一次,扣发额度为前一次额度的2倍,每月累计,从当月个人工资中扣除);每年出现三次以上(含三次)违反控烟规定者,将会被记入控烟考评奖惩记录表,并取消当年评优资格。另外我院还设立“优秀无烟科室奖”,对未发生违反相关规定的科室,年度奖励200元。

自我院开展“创建无烟”活动以来,禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设,而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的'认识,提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境,促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中,我们将继续抓好禁烟工作,尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。

医院工作工作自查报告

规范化今年五月份我院批准医保试点以来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。由于各项工作准备不充分,目前还没有正式运行,正式运行后,我们将热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象。严格掌握病人收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,不自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《青岛市城镇职工医疗保险制度改革文件资料汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

医院工作工作自查报告

1、加强预检分诊的筛查工作,严检执行门禁、陪护和陪患就诊制度,确保一患一陪护,严格执行健康码扫码登记制度。

2、加强医院感染工作的督导检查,院感人员每天早上八点以后都会亲自到科室检查指导院感工作,确保院感工作万无一失。

3、根据疫情发展态势和相关文件要求不断更新和完善相关工作流程(新冠肺炎疫情期间孕产妇、儿童就诊转诊工作流程),加入新冠肺炎疑似或确诊、孕儿转诊群,发现可疑患儿及时联系并按要求实行转诊。

4、预防接种室从2020年3月5日开始正式复诊,采取提前预约患者分时间段就诊的方式接诊,以免造成人群聚集增加感染的风险。

5、根据相关文件和上级指示不断完善和改进工作,推动各项工作平稳前行。

6、继续派10人在南路口执勤,从早8点到晚上10点。所有上岗人员还负责进出城车辆的消毒工作。

7、完善防控预案及院感应急预案,组织一次桌面疫情防控应急演练

8、开展核酸检测、抗体检测,住院患者及陪护人员必须做,住院实行24小时封闭管理。

9、建立单位职工上下班专用通道,加强每日体温监测,要求有异常及时上报。设置入院患者进出独立通道。

10、加强预检分诊的能力建设,充实力量。召开预检分诊人员专项会议,要求严看死守。

11、完善网上预约平台,全面实行扫码挂号预约制度。全院职工转发预约二维码,加强宣传。近两日诊疗患者已达到90%以上预约。

此次新冠肺炎疫情防控安全专项自查工作会议由副院长王文鑫主持,院领导班子成员及安全生产管理委员会委员参会。会中各委员汇报了此次自查工作中发现的问题、整改办法及整改期限。

党委书记张信伟在会上指出,安全生产工作是永恒的主题。他要求:第一,消防安全工作分量很重,日常检查要到位,同时需要定期请第三方专业人员做好指导;第二,各职能科室要与相关病原微生物实验室衔接好,避免出现安全工作死角;第三,结合泉州酒店事件,细查房屋问题,保证各种证件、手续齐全;第四,进一步加强特种设备安全的管理,以问题为导向,协调各科室形成合力,共同做好安全生产工作。

院长孙义强调,安全生产工作无处不在,值疫情防控与复产复工期间,更要高度重视,责任明确,坚决防范遏制重特大生产安全事故发生。对安全生产自查工作中发现的问题要立即分析原因,制定整改措施,及时消除安全隐患;对暂不能解决的问题,要采取有效控制措施,将安全风险降到最低,同时要反馈到质控办,由质控办建立台账,落实好责任人及整改时限。

此次安全专项自查工作由我院安全生产管理委员会全面负责,采取属地管理、各负其责,科室自查自纠、职能部门督查的方式进行,重点对房屋安全、消防安全、特种设备安全、病原微生物实验室生物安全管理四大方面的每个环节、每个岗位、每项安全措施落实情况进行全面细致的排查,市卫健委、自治区督导组将对我院专项自查情况进行督导检查。

医院工作工作自查报告

运行后为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,采用了医疗保险参保病人专用医保卡,大病历,双处方,及时登记,正常交费。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。

医院工作工作自查报告

为认真贯彻落实中央、省、市纪委、区纪委有关精神,确保国家实施的城乡医保政策落到实处,保障医保基金安全。当前城镇和农村医疗保险的整合,为了更好加强资金规范使用,维护广大城乡参保人员合法权益,根据东卫字【20xx】27号文件要求,自xx年以来,医保基金落实情况自查报告如下:

一、加大提高对医疗保险工作重要性的认识。

首先,我院成立了以院长为组长,由相关人员组成的医保工作领导小组,全面加强对医保工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,按照上级部门的平时、半年、年终督导发现的不足,存在的差距,积极整改到位。并从其它新闻媒体报告违规案例中吸取教训引以为戒,并以此作为重点考核,为进一步树立基本医疗保险定点医院良好形象打下良好基础。在以下几方面进行自查:

1、医疗机构是否按规定程序审批设立及取得执业许可;

2、公立医院整体或部分科室是否存在违规转包分包给私人或机构经营收取租金;

3、村卫生室私自收集农民参合证虚记医药费套取新农合基金;

8、医疗机构是否存在不执行政府定价药品零差率、加价率政策的行为;

9、医疗机构执行收费公示与明码标价情况,是否存在公示和标价之外收费与加价现象,是否存在价格欺诈、误导消费等违法行为。

10、定点医疗机构药品购销渠道是否合法;所经营药品是否存在质量问题;使用药品是否按照规定由专门部门统一采购;购进药品是否索取、留存供货单位的合法票据,并建立购进记录,做到票、账、货相符;购进药品是否逐批验收,并建立真实、完整的药品验收记录;是否有专用的场所和设施、设备储存药品;过期、变质、被污染等药品是否放置在相应库(区)。

二、xx年以来,报销数据核实及自查情况。

卫生院xx年门诊就诊人次5946人,总费用22983元基金补偿137898元,住院人次199人次,总费用132961元,基金补偿120341元。xx年:门诊就诊人次9557人,总费用468345元,基金补偿329016元,住院人次169人次,总费用245599元,基金补偿218429元,xx年:门诊就诊人次12384人,总费用649613元,基金补偿458175元,住院人次xx6人次,总费用320xx4元,基金补偿284856元,马岭村卫生室门诊3年年合计7220人次,总费用191546元,基金补偿133688元。河渡村卫生室门诊3年年合计5437人次,总费用152696元,基金补偿108171元。文溪村卫生室门诊3年年合计6326人次,总费用269269元,基金补偿177189元。吴塘村卫生室门诊3年年合计4024人次,总费用122645元,基金补偿8xx74元。锁山村卫生室门诊3年年合计xx87人次,总费用71331元,基金补偿50762元。卫生院在自查中发现违规金额和上级督查单位扣款、罚没总计金额17947元(其中自查出挂床住院5256元,用药不合理3805.7元,违规检查10xx元,其它1316元,农医中心扣款4539.3元,物价罚款20xx元)。

1、xx村卫生室占香梅乡村医生2622元,含扣款1500元。

xx年457元(其中分解处方142元,其他315元)。

xx年428元(其中分解处方138元,其他290元)。

xx年1737元(其他237元,农医中心扣款1500元)。

2、xx村卫生室吴智敏乡村医生1544元。

xx年504元(其中分解处方142元,其他362元。

xx年607元(其中分解处方160元,其他447元。

xx年433元(其中分解处方112元,其他321元。

3、xx村卫生室何根生乡村医生2101元含扣款800元。

xx年473元(其中分解处方161元,其他312元)。

xx年479元(其中分解处方173元,其他xx6元)。

xx年1149元(其中分解处方106元,其他243元,农医中心扣款800元)。

4、xx村卫生室吴建平乡村医生3744元含扣款2800元。

xx年3223元(其中其他423元,农医中心扣款2800元)。

xx年212元(其中其他212元)。

xx年xx9元(其他xx9元)。

5、xx村卫生室周胜开乡村医生608元。

xx年239元(其中分解处方134元,其他105元)。

xx年237元(其中分解处方127元,其他110元)。

xx年132元(其中其他132元)。

针对存在不足,我院高度重视,落实措施加以整改。

三、认真贯彻精神加以落实自3月15区卫计委关于医保基金政策落实情况监督检查会议时。

我院及时开了院委会,并将精神传达到每位职工。结合我院工作实际,严格执行基本城乡居民医疗保险用药管理规范,并反复向医务人员强调落实相关文件要求的必要性。让患者住院必须在医院住,理解政策的重要性,加强正面宣传,为城乡医保基金政策落实监督工作营造良好氛围。积极学习新形式下医保政策报销流程,规范。尤其对新系统的学习并尽快使用,让老百姓能及时结算。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,圆满完成对参保人员的医疗服务工作,符合基本医疗保险定点医院的设置要求。

在今后工作中,加强管理,严格执行医保基金的管理规范,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员可靠保障。

医院工作工作自查报告

医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照青岛市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,我院基本符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

医院放射科自查工作报告

1、放射科除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均安排值班人员,实行24小时值班制。

2、各项x线检查,需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查,应事先预约。

3、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

4、危重或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。

5、x线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告,应经上级医师签名。

6、x线片、数据资料是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责;院外借片,除经医务科批准外,应有必须的手续,以保证归还。

7、每一天群众阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。

8、严格遵守各项规章制度和操作规程,做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查,并妥善安排休假。

9、注意用电安全,严防差错事故。x线机应指定专人保养,定期进行检修。

放射科安全工作制度

1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查,发现安全隐患及时纠正,防范于未然。

3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养,发现问题按程序及时上报。

4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责,其余由技师负责)。

5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案,发现问题及时上报。

6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行状况进行检查。定期通报全科,防止差错事故的发生。

7、护理组负责全科药品,一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,防止院内交叉感染。

的事故。

9、严禁使用电炉、防火防盗,值班人员应注意关掉门窗、电源,坚守岗位。

10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头,严禁开机使用各种设备。

11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

放射科急诊制度

1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务,应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断,最终结论以书面报告为准。

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人,临床医师务必携带急救药品陪同检查,到场监护,由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时,务必强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出,并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审,如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者,以利及时治疗。

ct室工作制度

1、ct室技术人员务必具有从事普通x线诊断、技术操作工作经验,并经过专业岗前培训,考核合格后,方可承担ct检查。ct工作人员应相对固定,在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、ct室应配有专职工程技术人员,定机、定岗监护操作。

3、ct检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊、平诊病人随到随检查,介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、ct诊断医师扫描前应审阅申请单,了解病情,提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作,在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨,扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师务必及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、ct造影检查前务必确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强,注入造影剂后应随时注意有无不良反应,扫描结束,患者离开机房后,仍应在候诊室处观察15分钟,以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人,由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救,由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每一天群众阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级,不断提高工作质量。书写报告规范,诊断报告务必经上级医师审核、签名。

9、ct片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研有重要作用,全部ct片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

10、ct装置是医院的重要大型设备,为维护ct机的正常运转,除ct室专业技术人员外,其他人员一律不得上机操作。

11、ct机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损,工作完毕关机后,一般不再开机(急诊除外)。操作人员每一天例行填写运行记录:包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机状况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者,应保证到达恒温、恒湿、无尘要求。

13、ct机房内所有设备和各项设施由专人负责,在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数,保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护,对工作人员定期进行健康检查,妥善安排休假。

医院放射科自查工作报告

1、放射科医师dyq:20xx年3月于上海复旦大学参加了放射工作职员培训,并取得《放射工作及放射安全管理合格证》。

2、本院现有防护设备有:铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅围裙、铅手套各两副。另:铅门、铅玻璃完好无损,门、灯连锁装置运转正常。

3、工作制度

放射科现有工作制度包括:

1),放射科工作制度。

2),放射科管理制度。

3),照片、资料存档保管及借阅制度。

4),放射科诊疗工作场所辐射防护安全管理制度。

5),放射科技术操纵规程。

6),x线射影机房岗位职责。

7),放射科急诊登记制度。

8),放射事故应急处理预案。

9),危重病人抢救预案。

10),碘造影剂过敏反应抢救程序。

11),放射科医师职责。共11种制度,均已张贴上墙并正在逐渐完善。

4、机房设备

现有设备包括一台500ma双床双管x光机,在年度强检中各项指标合格。另有一台全自动洗片机,工作状态正常。

5、环境监测情况

放射科工作环境通过环保部分、防疫部分等相干单位定期监测均已合格。

6、放射许可证、辐射许可证经xx市卫生局核准,已于1月25日取得《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》,均在有效期范围内。

7、放射科医师dyq,中级职称,执业医师,注册医学影象诊断,一直从事医学影象诊断工作,已取得彩超及ct大型医疗设备上岗证。

8、个人计量信息:正在办理中。

医院放射科自查工作报告

1、放射科医师xxx:20xx年3月于上海复旦大学参加了放射工作人员培训,并取得《放射工作及放射安全管理合格证》。

2、本院现有防护设备有:铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅围裙、铅手套各两副。另:铅门、铅玻璃完好无损,门、灯连锁装置运转正常。

3、工作制度

放射科现有工作制度包括:

1,放射科工作制度。

2,放射科管理制度。

3,照片、资料存档保管及借阅制度。

4,放射科诊疗工作场所辐射防护安全管理制度。

5,放射科技术操作规程。

6,x线射影机房岗位职责。

7,放射科急诊登记制度。

8,放射事故应急处理预案。

9,危重病人抢救预案。

10,碘造影剂过敏反应抢救程序。

11,放射科医师职责。共11种制度,均已张贴上墙并正在逐步完善。

4、机房设备

现有设备包括一台500ma双床双管x光机,在年度强检中各项指标合格。另有一台全自动洗片机,工作状态正常。

5、环境监测情况

20xx年度放射科工作环境通过环保部门、防疫部门等相关单位定期监测均已合格。

6、放射许可证、辐射许可证

经xx市卫生局核准,已于20xx年1月25日取得《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》,均在有效期范围内。

7、放射科医师xxx,中级职称,执业医师,注册医学影像诊断,一直从事医学影像诊断工作,已取得彩超及ct大型医疗设备上岗证。

8、个人计量信息:正在办理中。