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卫生监督整改报告
二、卫生监督检查情况
（一）卫生管理资料审查
1、xx宾馆有限责任公司为承接奥运火炬接力（杭州站）传递活动期间境外记者团的接待工作，成立了行政总厨为组长的卫生管理工作领导小组，组员有餐饮部经理、管事部主管、中厨厨师长、西厨厨师长及西餐厅主管等相关人员，工作报告《评估报告范本》。客房部经理负责日常客房卫生管理工作。该单位已经建立应急预案、食品留样制度、从业人员管理制度、客房清洁消毒卫生制度、突发公共卫生事件应急预案等一系列管理制度。
（二）现场卫生监督检查等。
2、切配区布局基本合理，砧板标识明显，但未能按照肉、蔬菜、水产品等分类进行切配
3、冰箱能按照成品、半产品、食品原料分类、分区存放，但部分食品未用保鲜膜覆盖。
4、xx宾馆有限责任公司卫生设备设施运行情况良好，基本符合国家相关法律、法规的规定。食品生产经营场所布局基本合理。
7、卫生检测情况：
对xx宾馆有限责任公司的熟食卤味、乳酸菌饮料3种食品及消毒餐具12份进行监督抽检。
现场监测客房空气36份，抽检茶具、棉织品、卫生洁具等公用品30份
（三）存在的食品安全问题
1、个别供货单位食品卫生许可证复印件过期。
2、粗加工间无计时工具，使用的蔬菜农药自检试纸过期，清洗过的蔬菜叠放。
3、厨房内净水装置的滤芯未及时更换。
4、水果间水果未
5、部分通风口有积尘经清洗进入水果间
三、卫生监督意见
（一）食品卫生监督意见
1、健全卫生管理制度和组织，配备专职的卫生管理员，负责食品卫生自查工作，并做好食品及食品原料整个加工过程的安全防范工作。
2、供餐菜谱应报市卫生行政部门审核备案，如有改变及时报市卫生行政部门审核，禁止供应以下食品：1）生食或半生食的海产品；死亡的甲鱼、黄鳝、虾、蟹；河豚鱼、毛蚶；2）难以鉴别的鱼类、贝类、蕈类；3）外购和非当日加工的冷荤素食品；4）猪肝、猪肺等猪内脏；其它不明动物的器官、组织和腺体。5）《中华人民共和国食品卫生法》第九条规定的禁止生产经营的食品。
卫生监督整改报告
卫生监督是国家卫生事务管理的重要形式，是社会主义法制建设不可分割的组成部分。目前，我国经济发展正处在人均gdp――3000美元的关键时期。为此，抓住时机紧跟全社会经济发展的步伐，搞好卫生监督工作建设已经是迫在眉睫的事情[1]。
目前随着我国社会经济的蓬勃发展和人们物质文化生活水平的不断提高，公共场所也随之得到了迅猛的发展。公共场所是指对公众开放，人群相对集中的地方，其卫生状况的好坏直接关系着人群的身体健康，亟待我们解决。因此，公共场所的卫生安全已经引起各级政府的高度重视，成为卫生监督工作的重要内容之一。如何加强公共场所卫生监督工作已经成为各级卫生监督部门积极探讨的'问题。
1公共场所卫生监督工作中存在的问题
1.1《公共场所卫生管理条例》与社会发展不匹配。《条例》于1987年颁布并于1991年颁布《实施细则》，为创造良好的公共场所卫生条件，预防疾病，保障人民身体健康起到了积极的推动作用。但随着时间的推移，新的公共场所如网吧、按摩院、足疗馆、减肥中心、公寓等等场所，未被列入《条例》规定的七类28种公共场所范围中。这个问题有待解决。例如《条例》第二条第一项中的饭馆、第七项中的候诊室分别是以餐饮卫生、传染病监督为主的公共场所，《条例》监管内容少且简单，为避免与食品、传染病监督重复一直未发证[2]。
1.2执法主体已不存在，执法机构也发生了变化。《条例》第十条规定各级卫生防疫机构负责管辖范围内的公共场所监督工作卫生防疫机构负责管辖范围内的公共场所监督工作。条例规定的执法主体卫生防疫站机构改革时已不存在，原来的卫生防疫站一份为二，成立疾病预防控制中心和卫生监督所。但现行法规缺乏该规定条款。
1.3政府经费投入有限，卫生监督技术含量低。由于监督监测仪器落后，种类不全，卫生设施的审查缺乏准确性、科学性，大大地削减了卫生监督工作的监管力度。
1.4公共场所卫生监督工作存在地区和场所差异。我国西部地区和小城市相对于大中城市及东部地方来说，经费、检测的设备和力量相对不足。缺乏技术支撑，直接导致管理滞后[3]。
1.6实际工作中从事卫生监督工作的人员的素质参差不齐，缺乏再培训提高，专业知识更新不及时，甚至相对一部分人工作盲目，对工作的目的和卫生学的意义知之甚少。
2对策
2.1尽快修订出台有关公共场所卫生管理的法律及实施细则，确保有法可依。卫生场所的管理实际上是典型的综合监督。加快执法队伍自身素质的建设，加强卫生执法体制的改革。以适应社会主义市场经济的需要。政府应该加大对卫生监督监测的经费投入，提高卫生行政执法的工作效率。提高监测队伍的业务素质，提高执法监督的技术含量。根据不用问题选择不同的法规，恰当好处地运费公共场所的各项法规，更好地体现公共卫生监督的力度。
2.2普及全民卫生法律意识，加大宣传力度。卫生法律法规的宣传是卫生行政执法体系的重要环节之一。近年来，在各地争创国家卫生城市、环保城市的活动中，积极配合开展卫生法律知识的宣传教育活动，提高公民的法律法规意识和卫生意识。组织开展形式多样的宣传活动，通过媒体营造声势，促进社会对公共场所卫生安全的了解和关注，提高群众参与意识。
2.3明确公共场所行业内部交叉监督问题。如宾馆内设立美容美发店、游泳馆、等等、建议国家尽快明确具体的工作程序，避免一个公共场所出现多证现象，同时避免无人管理造成监管空白点。
2.4加大卫生监督监测工作的力度。避免突击性的检查。必须对美容美发、按摩院、茶馆等场所进行经常性的检查监督，加大力度。确保群众健康。监测结果显示上诉地方的用品用具卫生状况及其不好。
2.5加强对人民健康有隐患的因素的监督。随着城乡建设的步伐的迈进，人们生活环境的不断改善，对生活质量需求的不断提高，环境中存在的低浓度的长期污染物质对人体健康的影响，人们已经把发病前机体的变化作为评定环境质量好坏的依据，对避免可能发生的污染隐患的重视，公共场所的预防性监测工作显示出了重要性。
2.6丰富监管手段，改革监管思路。目前，公共场所的服务内容，经营方式多样化，数量大幅增加，原有的监管模式已经不能适应。必须结合风险管理的原则，对人群密集和安全卫生隐患较大的场所实行更有效的监管手段和措施，如远程实时监测、动态监测、卫生监督量化分级管理制度等管理模式。
总之，国家要逐渐完善法律法规体系，各级卫生行政部门加强卫生监督力度的同时，不断完善卫生设施，提高自身管理水平，消费者增强自我保护意识，共同努力，营造一个令大家满意的符合社会主义市场经济需要的公共场所。
卫生监督协管整改报告
为切实有效地推进卫生监督协管工作，规范协管行为，落实协管责任，充分发挥卫生监督协管的基础性作用，根据基本公共卫生服务项目卫生监督协管工作要求，特制定本方案。
一、工作目标
卫生监督分所及卫生监督协管工作的总体目标是“促规范、求实效”。具体做到辖区内卫生监督台帐分类、健全，一户一档建档率、日常监督覆盖率、监测情况和群众投诉举报记录、报告率100％。
二、工作任务
1、健全基础档案。各分所要对辖区内所有的监督户源分类建立起户源台帐，做到不重复、不遗漏，台帐信息按照《指导手册》附表“卫生监督协管台帐”要求填写齐全，做到不错项、不空项。
2、卫生监督协管巡查。各分所要对辖区内所有的监督户每季度至少进行一次巡查，重点户源或高危行业每月要进行一次巡查。巡查要认真规范填写《日常巡查记录表》，发现问题要书写《卫生检查意见书》并进行跟踪督查整改填写《整改情况复查记录表》。以上“两表一书”要归入户档案备查。
3、卫生监督协管事件或线索发现和报告。各地在巡查中发现的违法问题要求整改而未整改的或需要及时查处的、群众投诉举报、突发公共卫生事件等要及时填写《卫生监督协管信息报送表》上报，并协助县所开展查处工作，《省基本公共卫生服务项目工作月报表（九）》按月统计于每月23号前上报县所。具体上报方式为：马坝、观音寺、维桥、旧铺、穆店、王店、黄花塘、桂五等八个乡镇将月报表报。官滩、仇集、河桥、明祖陵、管镇、兴隆、铁佛、鲍集、淮河、古桑等十个乡镇将月报表报至。
4、专项整治。完成县卫生监督所下达的各项专项整治工作，专项整治达到方案要求。做好辖区内监督协管工作，确保监管对象的卫生许可证、从业人员卫生知识培训合格证和健康证持证率达100%。辖区内监管环境有根本性改善。完成县卫生监督所指定的其它工作任务。
三、工作措施
1、强化领导、明确责任。各分所要在当地卫生院的领导下、县卫生监督所指导下开展工作，按照属地管理和县所片区划分管理模式，各乡镇卫生院院长和分所所长为卫生监督分所工作及协管工作主要责任人，各分所副所长为直接责任人。
2、强化培训、对接指导。县所原则上每月开展一次卫生监督工作业务培训，每季度开展一次专题培训，不断提高卫生监督分所人员的`业务素质。加大对分所工作的指导力度，实行对接指导工作机制，县所中层以上干部和业务骨干分别对接1至2个乡镇，指导解决工作中存在的困难和问题，具体有分所所长对接指导。
3、强化督查、定期通报。分所及卫生监督协管工作采取“月督导、季抽查、半年检查、全年考核”方式，其中季抽查、半年检查定期印发稽查通报，通报载明工作开展好的乡镇单位，点名批评工作落实差的单位或人员。每期通报报卫生局主要领导和分管领导，下发各乡镇卫生院院长，抄送局相关科室。
4、强化考核、严格奖惩。考核分列为单项考核、月考核、半年和全年考核。单项考核今年计划以专项整治工作落实情况进行检查评比，由县所牵头科室负责，评比分设“一、二、三等奖”各1名，对获奖的单位分别给予奖励；月考核按卫生监督协管工作要求由a、b两片负责，稽查科汇总考核结果上报局纳入“基本公共卫生服务”绩效工资兑现；半年考核参与局“基本公共卫生服务”考核，结果除上报局外，评比分设“一等奖”1名、二等奖2名、三等奖3名，对获奖的单位分别给予奖励，此项考核由稽查科负责；全年考核参与局“基本公共卫生服务”考核，结果除上报局外，评比分设“一等奖”4名、二等奖6名、三等奖8名，对获奖单位的协管人员分别给予奖励，此项工作由稽查科负责。
下级卫生监督整改报告
单县卫生局卫生监督所：
2015年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：
一、卫生技术人员管理整改措施
（一）全院医务人员开展医疗卫生法律 法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
（二）坚持依法执业，规范执业范围 。
1、严禁无证行医 《医疗机构执业许可》按时效验 。
2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。
护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行 。
5、2015年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。
6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。
二、加强医院感染管理整改措施
1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。
2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培
训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
4、严格监督考评，促进制度落实。制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。
5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
三、医疗废物管理整改措施
向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。 2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
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卫生监督整改报告
卫生监督是国家卫生事务管理的重要形式，是社会主义法制建设不可分割的组成部分。目前，我国经济发展正处在人均gdp2000――3000美元的关键时期。为此，抓住时机紧跟全社会经济发展的步伐，搞好卫生监督工作建设已经是迫在眉睫的事情[1]。
目前随着我国社会经济的蓬勃发展和人们物质文化生活水平的不断提高，公共场所也随之得到了迅猛的发展。公共场所是指对公众开放，人群相对集中的地方，其卫生状况的好坏直接关系着人群的身体健康，亟待我们解决。因此，公共场所的卫生安全已经引起各级政府的高度重视，成为卫生监督工作的重要内容之一。如何加强公共场所卫生监督工作已经成为各级卫生监督部门积极探讨的'问题。
1公共场所卫生监督工作中存在的问题
1.1《公共场所卫生管理条例》与社会发展不匹配。《条例》于1987年颁布并于1991年颁布《实施细则》，为创造良好的公共场所卫生条件，预防疾病，保障人民身体健康起到了积极的推动作用。但随着时间的推移，新的公共场所如网吧、按摩院、足疗馆、减肥中心、公寓等等场所，未被列入《条例》规定的七类28种公共场所范围中。这个问题有待解决。例如《条例》第二条第一项中的饭馆、第七项中的候诊室分别是以餐饮卫生、传染病监督为主的公共场所，《条例》监管内容少且简单，为避免与食品、传染病监督重复一直未发证[2]。
1.2执法主体已不存在，执法机构也发生了变化。《条例》第十条规定各级卫生防疫机构负责管辖范围内的公共场所监督工作卫生防疫机构负责管辖范围内的公共场所监督工作。条例规定的执法主体卫生防疫站2001年机构改革时已不存在，原来的卫生防疫站一份为二，成立疾病预防控制中心和卫生监督所。但现行法规缺乏该规定条款。
1.3政府经费投入有限，卫生监督技术含量低。由于监督监测仪器落后，种类不全，卫生设施的审查缺乏准确性、科学性，大大地削减了卫生监督工作的监管力度。
1.4公共场所卫生监督工作存在地区和场所差异。我国西部地区和小城市相对于大中城市及东部地方来说，经费、检测的设备和力量相对不足。缺乏技术支撑，直接导致管理滞后[3]。
1.6实际工作中从事卫生监督工作的人员的素质参差不齐，缺乏再培训提高，专业知识更新不及时，甚至相对一部分人工作盲目，对工作的目的和卫生学的意义知之甚少。
2对策
2.1尽快修订出台有关公共场所卫生管理的法律及实施细则，确保有法可依。卫生场所的管理实际上是典型的综合监督。加快执法队伍自身素质的建设，加强卫生执法体制的改革。以适应社会主义市场经济的需要。政府应该加大对卫生监督监测的经费投入，提高卫生行政执法的工作效率。提高监测队伍的业务素质，提高执法监督的技术含量。根据不用问题选择不同的法规，恰当好处地运费公共场所的各项法规，更好地体现公共卫生监督的力度。
2.2普及全民卫生法律意识，加大宣传力度。卫生法律法规的宣传是卫生行政执法体系的重要环节之一。近年来，在各地争创国家卫生城市、环保城市的活动中，积极配合开展卫生法律知识的宣传教育活动，提高公民的法律法规意识和卫生意识。组织开展形式多样的宣传活动，通过媒体营造声势，促进社会对公共场所卫生安全的了解和关注，提高群众参与意识。
2.3明确公共场所行业内部交叉监督问题。如宾馆内设立美容美发店、游泳馆、等等、建议国家尽快明确具体的工作程序，避免一个公共场所出现多证现象，同时避免无人管理造成监管空白点。
2.4加大卫生监督监测工作的力度。避免突击性的检查。必须对美容美发、按摩院、茶馆等场所进行经常性的检查监督，加大力度。确保群众健康。监测结果显示上诉地方的用品用具卫生状况及其不好。
2.5加强对人民健康有隐患的因素的监督。随着城乡建设的步伐的迈进，人们生活环境的不断改善，对生活质量需求的不断提高，环境中存在的低浓度的长期污染物质对人体健康的影响，人们已经把发病前机体的变化作为评定环境质量好坏的依据，对避免可能发生的污染隐患的重视，公共场所的预防性监测工作显示出了重要性。
2.6丰富监管手段，改革监管思路。目前，公共场所的服务内容，经营方式多样化，数量大幅增加，原有的监管模式已经不能适应。必须结合风险管理的原则，对人群密集和安全卫生隐患较大的场所实行更有效的监管手段和措施，如远程实时监测、动态监测、卫生监督量化分级管理制度等管理模式。
总之，国家要逐渐完善法律法规体系，各级卫生行政部门加强卫生监督力度的同时，不断完善卫生设施，提高自身管理水平，消费者增强自我保护意识，共同努力，营造一个令大家满意的符合社会主义市场经济需要的公共场所。