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医疗机构换证申请书范文(13篇)

时间:2024-01-08 16:58:09 作者:紫衣梦

无论是申请大学还是就业,一份精心准备的申请书都是成功的关键之一。以下是一些申请书的优秀范文,希望能为大家提供一些建议和帮助。

医疗机构申请书

尊敬的县合医局领导:

你们好!

我是xxx村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下,将不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识;我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

医疗机构申请书

上级领导:

设置单位(人):________(章)

________年____月____日

填写说明:1.被申请机关:填写设置审批机关;

2.设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;

3.地址:填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;

4.类别:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;

5.名称:填写申请的医疗机构名称;

6.选址:拟设医疗机构所在地的详细地址;

8.经营性质:填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;

9.床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;

10.服务对象:(只能填报一个)a、社会b、内部;

11.诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;

12.提交文件目录:按照省级卫生行政部门规定填写。

申请:xxx

时间:20xx年xx月xx日

医疗机构申请书

尊敬的卫生局领导:

你们好!

我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的领导下,我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展,也为广大。

农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

申请人:本站。

20xx年xx月xx日。

医疗机构换证申请书

xxxx:

根据《云南省测绘地理信息局关于开展测绘资质复审换证工作的通知》的要求,现陆良亚泰地政服务有限公司申请进行本公司测绘资质的复审换证事宜。

本公司拥有测绘、勘测定界等资质,现有工作人员16人,其中有中职职称3人,其中有测绘中职职称的1人,有初级职称的3人,有测绘相关专业毕业的大学生5人,其他人员则为经济类人员。其测绘业务主要是开展地籍测绘工作,配合局内完成地籍科的相关业务工作。

20xx年以来,由于业务的不断扩大,本公司现有的测绘业务范围已经不能满足社会发展的需求,在此,根据省测绘局文件精神,特申请在原来测绘资质的基础上,扩大测绘业务范围,增加工程测量专业子项中1、2、3、4、6、8、10、11项及不动产测绘房产测绘项目。本公司现测绘人员9人,其中中级测绘人员1人,初级职称3人,测绘相关人员5人,测绘仪器设备有:2秒级以上全站仪2台,s3级以上水准仪1台,手持测距仪3台。测绘人员和测绘仪器设备均已满足复审换证要求。

特此申请。

xxx。

日期:

文档为doc格式。

医疗机构申请书

xx卫生局:

兹证明同志具备完全民事行为能力,符合《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在担任职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。

兼任其他职务情况:

特此证明

人事主管部门(章)____

上级主管部门(章)____

____年____月____日

医疗机构换证申请书

松江区水务局:我司自建成投产以来,积极倡导安全生产、绿色生产,不仅严把生产质量关,同时注重环境保护,践行环境保护责任,确保污水排放达标,杜绝环境污染。

现由于松江区水务局颁发的《排水许可证》已到换证要求准备时间,为遵守相关排水许可要求,从而更好的安排企业生产,提高生产效率,上海生农生化制品有限公司现特向松江区水务局提出换发《排水许可证》申请报告,从而继续获得排水许可资格。

特此申请。

申请人:xxx。

时间:xxxx年xx月xx日。

医疗机构执业申请书

柳林县卫生局:

本单位的医疗机构执业许可证即将到期,现申请办理换证,请予核准批复,给予更换。同时承诺:所提交的文件、证件和有关附件真实、合法有效,复印文件与原件一致。

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

个体医疗机构申请书

**县物价局:

***诊所是经**县卫生局许可、由***个人承办的一所个体医疗机构(诊所),为。为了诊所的合法经营、管理和发展,本诊所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可证申请。同时承诺:本诊所一定合法经营,严格执行国家物价政策及**县个体医疗机构收费标准,履行各项责任和义务。

此致

敬礼!

***诊所。

****年**月**日。

设置医疗机构申请书

申请人:李春亭,男,现年49岁,住城关南街。我于一九九三年在商城县城关南街开业行医至今已有近二十年,我于一九九五年经过考试获取西医乡村医师职称,我从九五年至二00五年间均取得了县卫生局审核批准的《医疗机构执业许可证》,0六年以后实行执业医师法,我又于2009年4月经河南省卫生厅考试,考取了《中医执业医师证》,并已经注册。

我在二十多年的行医过程中从未出现任何医疗责任技术事故。全心全意为患者服务,服从卫生主管部门的领导,文明行医。

根据我的实际情况,特此申请商城县卫行政主管领导给批准《医疗机构执业许可证》主盼!

申请人:李春亭。

二0一三年十月十六日。

1、申请单位名称:李春亭诊所。

申请人:李春亭,男,49岁,中专文化,一九八六年在商城县搬运公司医疗室,并考取商城县卫生局颁发的《乡村医师证》,九三年开始在南关开个体诊所,九五年经过河南省卫生厅对农村卫生技术人员考试,考取了《乡村医师证》,二00八年根据有关文件精神,经申报考试,我于二00九年考取了《中医执业医师证》,并已注册,身份证号:4***080054。

2、所在的地区在城关南街,人口稠密,人民的经济条件一般,社会发展前景良好。

3、所在的南居民众健康状况较差,老年人患慢性病率较高。

4、所在无合格的医疗机构,人民急需合格的医疗服务。

地址:仍然在原址。

功能:内科门诊。

任务:(1)预防疾病;(2)门诊治疗常见病服务半径:1公里。

6、拟设医疗机构的服务方式:社区医疗服务时间:早晨7点至晚9点。

诊疗科目:内科,以门诊为主,无床位。

7、拟设医疗机构的组织结构,人员配备:1人。

8、拟设医疗机构的仪器:血压表1具,听诊器、体温表设备配备:诊断桌、药柜等。

10、医疗机构的通讯方便,供电良好,上下水道通畅,无消防急患。

11、资金来源:自筹资金,投资金额二万元。

12、用房二间,面积25m2x3间=75m2。

二0一三年十月十六日。

设置医疗机构申请书

申请单位:

申请日期:

息烽县新型农村合作医疗管理中心印制。

填表说明。

一、该表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。

二、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

三、机构类型为:医院、乡镇卫生院、门诊部、诊所、卫生所、其它。

四、医疗机构向息烽县新型农村合作医疗管理中心提交本申请书时,要附加以下材料:

1、医疗机构执业许可证副本及复印件。

2、医疗收费许可证副本及复印件;。

4、内部管理各项规章制度;。

5、合作医疗工作分管领导和专职管理人员名单;。

6、上一年度卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料;。

7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供盘片);。

8、房契或租房协议及复印件(医院除外);。

定点医疗机构申请书

尊敬的县卫生局领导:

你们好!

我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下:

一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司,目前使用面积70平方米,室内宽敞,卫生干净,基本能满足服务范围内群众日常就医需求。

二、医生宋成燕,身份证号5227xxxxxx,中专文化程度,199年取得乡村医生资格证,至今已从医19年,行医经验较为丰富,患者和广大农民群众普遍满意。

三、在县、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。

敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

医疗机构变更申请书

卫生局:

为发展口腔医疗事业,保证居民口腔疾病得到康复的连续性,特申请变更口腔科诊所继续开展相关医疗服务。

申请拟将口腔诊所变更为口腔科诊所。

服务方式:门诊服务。

地址:本人简历:

本诊所开设后,可为周围500米范围内的居民和流动人。

口提供基本口腔科医疗服务,可作为政府办医疗机构口腔疾病防治工作的必要补充。

申请人:2014年6月16日。

诊所选址报告。

卫生局:

本诊所选址在。地点:。主要功能、任务是向服务半径3—5百米内的居民提供口腔健康和疾病治疗。服务半径区内没有口腔诊所类服务机构。

据了解,设置点区域内居民口腔疾病较多,多数居民口齿处于亚健康状况。口腔医疗服务需求群众仍然处于紧张状特此报告。

报告人:

2014年6月16日。

定点医疗机构申请书

尊敬的县合医局领导:

你们好!

我是xxx村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下,将不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识;我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。

申请人:xxx。