医学检验科工作制度与职责（优质23篇）

规章制度的制定应当在广泛征求意见的基础上，确保表述准确、明确且易于理解。以下是一些成功组织制定并实施规章制度的范例，供大家参考。

工作制度和工作职责

一、认真学习粮油检化验制度，严格按照《检化验人员岗位职责制》对出入库的粮油进行检验。

二、化验室设备、仪器要经常检查、清洁和维护，摆放整齐，选取适宜地方以便操作。

三、所以的仪器要贴合要求，每月定时维护和校准，并做好记录，对精密仪器应有专人负责管理，使用要有记录，确保测定数据的准确性。

四、化验设备仪器要严格管理，不准外借，经领导同意外借的，交回时要认真检查，即使校正校正后方能使用。

五、仪器发生故障应采取措施维修，不能自己维修的，及时向主管领导汇报处理，不按操作规程操作，损坏仪器设备的照价赔偿。

六、玻璃仪器使用时要轻拿轻放，掌握一般的洗涤、干燥和保管方法，完好率达90%以上，无辜损坏的要照价赔偿。

七、化验室所用的试剂、溶液，都要标明名称、浓度以及失效日期，以便正确使用。

八、化验室各种记录、单据务必正确书写，对所出具的化验结果，要项目填写齐全，字迹清楚工整，有真实性和代表性。所有的登记记录都要有编号、页数、使用永久性碳素墨水书写，更改时在数据上画线标明，不准随意撕、随意扔，按时整理、装订化验单据，确保数据的安全性，否则按粮库的有关规定处理。

九、根据粮情、品质检验制度认真对储存的粮食进行常规检验，扦送的样品，按照检验程序对原始样品保留不少于3天，根据状况再做处理。

十、再整个化验工作中，要做到公正、合理，不徇私情，不谋私利，不优亲厚友，吃拿卡要，树立良好的形象。如有违反，一经发现查实后，按造成损失的金额给予处罚。

十一、化验室要持续清洁卫生，不准在化验室私自与他人聊天、洗衣服等做与化验无关的事。

十二、对违反本制度的，除另有处罚的外，均按粮库有关制度处理。

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卫生站工作制度及职责

新的一年，为更好的发展社区卫生服务，保障本社区居民健康生活，我站在市卫生局和市社区卫生指导中心指导下，结合本社区居民健康状况，制定如下工作计划。

一、认真做好社区常见病诊疗工作，解决居民基本健康问题。

1，做好社区居民常见病处置，使“小病进社区，大病到医院”落到实处。

2，坚持药品零差价制度，认真做好药品采购工作，满足社区居民健康基本需求。

二、积极做好健康教育工作，主要抓预防、保健，提升全社区居民的健康理念，提高了整体健康水平，使个人、家庭具备良好的生活方式和生活行为;在社区创建良好的自然环境、社区心理环境和精神文明建设;在完善工作态度的同时，抓管理，共创具有健康人群、健康环境的健康社区。

1利用多媒体、课件的形式每月1次大的讲座，不定期开展小讲座。常见病、多发病预防保健知识形象生动地传播给居民。

2、每月办一次室内宣传栏，每季度更新室外健康知识橱窗，争取把最需要的、最简便易懂的防病知识传播给社区居民;随机发放健康教育处方和;随机利用vcd播放科普知识。

3、随时随地的开展健康教育。

4、做好各种健康教育登记总结，注重居民反馈，不断改进和提高健康教育水平。

5、把慢性病防治摆在重点，提高慢病管理率和控制率，注重社区居民的整体健康水平。

三、做好计划生育的宣传工作，免费发放各类计生用品。使全社区居民都能享受到生殖健康的保证。

四、建立健全本辖区居民家庭档案，统计慢性病资料，做好分类管理，辅助各科室做好已婚妇女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率达80%以上。

五、加强传染病管理工作。加强传染病防治的宣教工作;强化门诊医生首诊责任意识，坚持做到无传染病的漏报、迟报、错报。

六、做好康复训练、计划，帮助病残者早日恢复生活自理能力。

七、认真而积极的做好防疫和妇幼保健工作，加强疫苗管理，做好了各种登统工作，数据准确、真实。

骨科工作制度与岗位职责

第一节。

院领导职责。

院长职责。

一、在上级领导下，全面领导医院的行政、医疗业务、后勤等工作。认真贯彻党的卫生工作方针，加强医院管理，提高医疗质量，努力完成医疗、预防、教学、科研、急救等任务。

二、领导制定年度工作计划和长远发展规划，定期布置、检查、总结工作，经常向领导机关反映情况，报告工作。

三、

负责组织、检查医疗护理工作和科室管理，定期深入门诊、病房、医技、后勤等科室了解情况，指导工作，积极采取有效措施，保证各项任务的完成。

四、定期组织检查临床教学、新技术、新疗法的引进、开展，抓好学术活动，注重人才培养，以促进业务技术水平的不断提高。

五、组织制定科研计划，督促检查科研项目的落实，采取有效措施，促进科研计划的实施。

六、每年组织两次检查本院担负的下级医院的业务辅导工作和社区医疗服务指导工作。

七、加强对全院职工的政治思想、医德医风、规章制度教育，不断提高广大职工的政治、业务素质，不断改善服务态度，提高医疗质量。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的落实，严防差错事故的发生。

八、根据国家人事制度，领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及晋升等工作。九、加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，检查财务收支，审查预决算，关心职工生活，改善职工福利待遇。

十、审阅和接待人民群众来信来访，对群众提出的意见和建议，督促有关科室及时研究处理。

1金堂创友骨科医院。

业务副院长职责。

一、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、质控、药品等业务工作。重点抓好医疗质量和主要医疗指标的完成。严防重大差错和医疗事故的发生。

二、定期督促检查医疗制度、各级各类人员职责、医护常规和各项技术操作规程的执行。认真总结经验，加强制度教育。

三、经常深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，组织危重病人的会诊和抢救工作，定期检查医疗指标完成情况，及时采取措施，保证各项医疗任务的完成。

四、负责组织全院的业务技术学习和医学院校实习学生的临床教学以及挂钩医疗单位的业务指导工作。

五、领导全院的医学科研工作和新技术、新疗法的引进、开展。

六、检查督促医疗统计、图书和档案文件材料的收集、整理、立卷、归档、管理工作，发现问题及时解决。

七、掌握急、危重病人的人院情况和抢救、治疗措施。

八、负责组织、检查、指导担负的乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作。

九、组织检查本院门诊、急诊、住院病人的转院、会诊、医疗鉴定、疫情报告和预防保健、计划生育、卫生宣教等工作。

十、完成临时性工作任务。

2金堂创友骨科医院。

行政副院长职责。

一、在院长的领导下，分管全院的行政、人事、市场（客服）、设备、基建工作。

二、负责组织各科拟定工作计划、工作制度，加强职工的政治思想教育和制度教育，经常督促、检查制度执行情况。

三、经常督促办公室、人事科、财务科（收费室）、市场部、后保科（基建、设备）、供应室等部门的工作。

四、定期研究、部署和检查全院的行政工作。

五、审查设备购置预算，掌握设备使用情况，抓好基建维修工作。

3金堂创友骨科医院。

第二节。

医院办公室是在医院院长和党支部书记领导下,负责处理医院行政和党务等日常工作，行使党政管理等综合管理的职能部门。其工作职责是：

一、贯彻落实党的路线、方针和政策，执行上级有关文件、指示、规定和医院的决定、决议等，负责布置、督促、检查执行落实情况。

二、负责在院领导的直接指导下组织起草医院综合性工作计划、报告，制发医院各类文件，同时做好调研工作，收集反馈信息，为领导决策提供参考。

三、负责医院日常行政事项的通知安排，组织安排院办公会议、全院性行政会议及院长召开的其它专门会议，作好记录，整理纪要，并检查贯彻落实情况。

四、负责协调全院各部门、各科室工作，及时上传下达，受理各部门和科室的请示报告，并呈交院领导批示。

五、负责全院行政公文、上级机关及学校来文、来函登记、资料整理和归档，负责医院行政和党支部印章的管理和使用，负责出具对外介绍信、公函等，随时做好登记及保密工作。

六、负责院领导活动的相关安排和接待上级机关和兄弟院校的领导来院检查指导工作的活动安排。

七、负责医院行政科室绩效考核工作。

八、负责院工会和离退休的日常管理工作（计划生育、职工生活、医疗等福利及丧葬等）。九、负责全院保密、安全保卫和来信来访等工作。十、负责医院考勤管理等日常管理工作。

十一、负责办公室职责范围内的全院职工的各项服务工作。十二、完成上级部门和院领导交办的其它工作。

一、在院长、副院长的领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

二、安排各种行政会议，做好会议记录。

三、领导草拟并审核医院的工作计划、工作总结、改革方案及有关行政公文，并督促其贯彻落实。

四、负责管理好文件材料的收发、登记、传递、传阅，督促文件材料的归档移交等工作。

4金堂创友骨科医院。

五、领导有关人员做好印章的使用与管理，搞好文印、通讯、联络、资料管理使用以及人民群众来信来访处理、接待参观、检查及外宾食宿等工作。

六、做好各职能科室间的协调工作。

七、负责院长、副院长临时交办的其他工作。

八、做好本室人员的政治学习和思想政治教育工作。

九、办公室副主任协助主任负责相应工作。

一、负责起草全院年度工作计划，季度工作安排，全年和半年工作总结，综合报告和有关文件，按领导要求，按时完成任务。

二、认真搞好有关文件的校对工作，确保文件质量。

三、负责外来电子文件收文下载和本院发出电子文件的传递工作。负责文件的督办、催办、督促各科室办结回复等工作。

四、热情接待群众来访，耐心听取意见，仔细做好记录。

五、参加有关会议，做好会议记录。负责记录、收集、整理全年大事记。

六、发出开会通知，做好会场安排和会前准备，做好会议记录。

七、及时处理院外和科室反映的问题，协助主任做好职能科室与业务科室间的协调工作。

八、根据工作需要，经常下科室收集了解情况，及时将收集了解的情况向领导反映，为领导科学决策和正确指挥当好参谋。

九、做好《医院工作简报》稿件的收集、校对、撰写等，做好电话记录及各种登记。

十、坚持原则，工作认真仔细，管好用好印章，并对部分用印进行登记。

文印员职责。

一、负责文件、材料的打印、装订工作。

二、文件打印：急件当天完成，平件三天内完成，按文件到达先后次序安排。除特殊情况外，一般不积压文件和材料。

三、提高打字效率。保证打字质量(错落字不超过千分之三)，认真改正校对后的错、落字，保证发出文件无错字，文件质量符合要求。

四、做好保密工作。文印室严禁非本室人员逗留、游玩。打印的机密文件一定要保密，文稿不能丢失，油印过的腊纸和废纸定期焚烧。

五、需要加班打印的急件，须经办公室负责人同意，并加班到深夜十一点，才能按加班处理。

5金堂创友骨科医院。

六、科室工作需用的表格和文字材料，经办公室主任同意后可打印，记人科室支出。七、凡需打印的文件、材料，须经办公室负责人签字后方能打印。

收发人员职责。

一、认真贯彻《档案法》和《保密法》。按照上级和本院有关文书档案的规定，保管、使用好文件、资料，防止失泄密和文件丢失事件的发生。

二、负责做好文件的收发、送阅、催办、清退、保管和移交归档等工作。

三、认真做好报刊、信函和邮件的收发工作，坚持重要邮件、书刊的收发签收手续，工作认真、仔细，杜绝差错发生。

四、收发文件必须严格按规定办理，送阅和传递文件及时，手续完备，需要办理的文件要及时催办，文件办完后要及时收回妥善保管。

五、待发出的文件要进行全面检查，确认文件的质量符合要求后及时发出。外送文件要及时送达，发出的重要文件要登记签收。

六、对上级规定必须清退的文件，平时要妥善保管，按规定要求按时清退；不属归档和清退的文件，要按文件处理办法，及时清理烧毁。

七、对人民群众来信来访要登记分送领导阅批。

一、负责做好全院摄影、摄像，协助做好新闻图片的对内、对外宣传工作。

二、负责做好医院和业务科室需要进行的宣传联系和资料收集工作。

三、负责全院两个文明建设所需的、新摄的图文相片(包括底片)的整理、归档和移交工作。

四、协助有关业务科室的录相宣传工作。

五、参与做好支部、行政重大活动的宣传报道等工作。

六、牵头负责职工工作牌的制作。

九、完成院领导交办的临时性任务。

第三节。

6金堂创友骨科医院。

一、在院党政领导下，根据人事工作方针、政策和有关规定，负责内部人事管理工作等制度的制定、人才预测、职工调配、录(聘)用工作。

二、负责人事编制统计、职务任免、工作人员的考核、晋升、奖惩、专业技术人员考试、评聘、工人岗位等级考试、办理人员编制资格证书、聘任证书、等级证书。

三、负责职工的工资调整、确定、变动、管理、统计、考勤汇总和福利补助的计发工作。

四、按国家规定，负责办理工作人员离职、辞职、辞退和办理人事代理工作。

五、负责大中专毕业生接收、安置工作。

六、负责人事档案、专业人员档案材料的收集、整理、补充、鉴别、利用和管理工作，应归档文书档案材料的收集、移交工作。

七、负责办理领导临时交办的工作。

人事科科长职责。

一、在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，认真履行岗位职责，充分发挥职能作用，全面负责政工科各项工作，保质保量完成任务。

二、具体负责人事调配、职称晋升、各类人员考核、人事档案管理及微机信启、管理等工作。

三、负责起草有关人事工作文件。

四、办理事业单位法人登记及年检手续。

五、负责学科带头人及后备人才的选拔、培养及管理工作。

六、负责继续医学教育工作的考核、管理等工作。

七、负责人事档案材料的收集、整理及归档、查阅工作。

八、负责人才预测、干部管理方面的非经常性工作。

九、做好微机信息管理工作。

十、及时为领导提供、反馈有关信息，为领导决策服务。十一、完成领导交办的临时性工作任务。

一、办理正常调资，职称、职务晋升调资及调动人员确定工资报批手续。二、办理工作人员转正定级报批手续。三、办理职工退休、提前离岗报批手续。四、负责干部统计年报、工资年报及花名册编造。五、及时办理编制计划手续。

7金堂创友骨科医院。

六、办理技工考工定级的报名、培训、考核、证书等各种手续。七、办理职工遗属生活困难补助及有关职工福利性事宜。八、完善微机有关工资信息登记。

九、办理专业技术人员资格证书和聘任证书。十、按时完成每月职工考勤，准确统计出勤率。

十一、办理各类考试工作的报名、登记、收费、培训、订购教材、办证等事宜。十二、办理人事调配有关手续。十三、办理职工休假登记手续。

十四、做好年度考核及期满考核登记表的填写、登记、用印等。

十五、做好职工技术挡案材料的收集、整理、归档、查阅工作及科室各类学习登记。十六、办理本科室年度各类文件材料的收集、整理、立卷、归档工作。十七、做好人事动态管理工作有关表格填写工作(合同、协议、登记)。十八、完成领导交办的临时工作任务。

第四节。

一、在院长的领导下，具体组织实施全院的信息工作。

二、拟定各项业务计划，经院长批准后，按计划进行工作，并定期总结汇报。

三、负责信息的收集、加工、传输、贮存、反馈工作，保证信息质量。

四、领导病案和医院统计工作，按时完成上级规定的各种医疗指标的统计工作，及时准确地为院领导和上级提供科学的统计数据，以利工作。

五、组织统计人员逐步开展医院工作质量分析、工作效率分析和经济效益分析，并提出建议。

六、组织病案管理人员按病案管理制度管理病案，使病案在医疗、教学、科研、管理、医院经济和疾病预防、法律等方面发挥作用。

七、组织图书室人员开展现代化医学情报工作。

八、负责接待外单位来院查阅病案。

一、在分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗信息、管理信息工作。

8金堂创友骨科医院。

二、拟定有关业务计划，经院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

三、深入科室，完整、准确、真实地提供各部门信息，并及时分析、反馈与利用。

四、督促检查图书订购，医学书刊资料的收集，图书的借阅工作和病案的回收、整理、装订、归档检查保管工作。

五、密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，介绍有关信息。

六、领导本科所属人员的政治业务学习，贯彻“统计法”，及时准确全面地完成各种卫生统计表，病案，图书资料管理工作。

七、负责接待外单位来院查阅病案的审签工作。

八、负责本科人员排班、值班工作。

病案室计算机录入人员职责。

一、完善病案检索系统。

二、负责输入住院病人出院病案工作动态、门诊数据。

三、输入的数据必须准确及时。

四、负责审核、查对、修改各种输入数据，防止发生差错。

病案管理员职责。

一、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

二、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

三、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

四、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的提供，办理借阅病案的手续。

五、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

六、搞好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

一、认真贯彻执《档案法》和档案工作方针、政策，落实档案工作管理制度，搞好本院的档案工作。

二、监督指导全院档案文件材料的收集、立卷、归档工作。

9金堂创友骨科医院。

三、接收归档文件材料和档案，负责对文书、科技档案文件材料的立卷、归档。四、集中统一管理(除病历、胶片)本院的全部档案并负责档案的鉴定、销毁、统计工作。五、认真搞好档案业务建设，开展档案著录、强词夺理工作，开发档案信息资源，积极提供利用，为医院各项工作服务，搞好档案的等级创建工作。

图书管理员职责。

一、负责订购和收集医学图书和资料。二、负责图书资料的登记、分类和编目工作。

三、负责书库的管理，保持书库和图书清洁整洁、通风。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。四、严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。五、经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。六、负责制订本院图书的管理细则，经科长批准后执行。

一、负责全院计算机的管理，随时对计算机的工作情况进行监控，保证正常运行。二、工作人员接到故障电话应立即赶到现场解决，如遇重大情况应及时向上级报告。三、对计算机网络的重要数据要做到同步备份，对资料性数据要定期备份，确保医院网络系统的安全运行，及时更新。

四、及时为领导提供准确、真实的数据，以便进行决策分析。

一、执行上级卫生行政部门制定的统计工作制度和向上级报送医院统计报表。

二、建立健全医院各部门的登记、统计工作制度，有责任检查指导医院各部门登记、统计的工作质量。

三、收集、整理原始统计资料，准确、全面地向医院决策者反映统计信息，协调全院各部门的统计工作。

四、对医院各项任务计划执行情况、医院管理情况随时进行统计分析，实行统计服务和统计监督。

五、管理医院统计调查和各项基本统计资料，建立医院统计资料档案的保管制度。

10金堂创友骨科医院。

六、按规定的期限向医院领导、医院职能部门和上级卫生行政机关报送统计日报、月报、季报、年报、全年医院统计汇编、上级规定的各种报表。

七、有针对性地深入医院有关部门，进行各种实际的专题统计分析，向医院领导提交有关医院管理方面的医院专题统计分析报告。

八、医院专业统计人员应适应现代化医院管理需要，须具备统计学的基本知识、卫生学的基本知识、医院管理学的基本知识和电子计算机的基本知识，应对医院统计人员进行各种专业知识培训。

第五节。

一、工作任务：

(一)贯彻执行国家有关方针、政策、法令，遵守财经纪律、负责全院财务管理和会计核算工作。

(二)组织编制全院预、决算工作，并定期检查执行情况，按季进行财务分析，为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和信息。

(三)负责流动资金、专项资金的核算和管理，及时清理医院的债权和债务。(四)按照上级要求及时编送各种会计报表。

(五)按照《医院会计制度》规定，正确处理会计事务，执行会计监督，妥善保管会计档案资料。

(六)负责对医院有关部门财会人员的业务指导和业务监督检查，并负责医院财会人员的培训和业务考核，参与会计技术职称的评议工作。

二、工作权限：

(一)对违反财经纪律、假公济私、虚报冒领、损坏国家财产物资的行为有权制止，按赔偿制度扣收赔款。对严重违反财经制度和纪律的行为，有权向上级财政部门报告。

(二)对一切不符合制度，不符合手续的开支，有权拒绝支付和报销，对无理取闹者，有权按《会汁法》起诉。

(三)有权参与医院财务计划收支管理和有关经济合同的签订工作。

(四)有权检查各部门和科室资金和物资管理使用情况、经济核算及经济指标完成情况。

11金堂创友骨科医院。

(五)监督、制止私借公款。因公出差、探亲等预借款项，返院后及时报账结算、结清，不准拖欠。如拖还数额较少，均在报账后的工资、奖金发放时全部扣还。如数额较大，三个月内又催促不还的，视为挪用公款，有权书面报告监督部门和财政部门查处。

三、工作责任：

(一)对完成财务指标和保证资金供应负责。(二)对按时发放工资、奖金和各种津贴负责。(三)对按期编制财务计划和决算报表工作负责。(四)对保护国家财产安全、阻止违反国家财经制度负责。(五)对国家颁发的《会计法》负责。

一、在院长和分管院长的领导下，在财政局、卫生局业务科室的指导下，负责本院的财务管理工作，并领导和教育财会、收费人员兢兢业业、任劳任怨、奉公守法，完成各项工作任务，确保为医疗、教学、科研任务的完成而收好、管好、用好有限的经费。

二、宣传、贯彻有关财务会计的法令、制度和指示，监督执行国家财经纪律。三、根据事业计划，正确、及时地编制年度和季度(或月份)的财务计划，办理会计业务，按照规定报送会计报表。

四、根据事业计划和上级制定的统一收费标准，合理组织收入，正确处理好“业务需要与财力可能”、“节约费用支出与支持事业发展”的关系。

五、监督按时清理债权和债务，防止拖欠，严格控制呆帐。

六、保护国家财产的安全。对医院房屋及建筑物、家具、仪器设备、药品、材料、银行存款、库存现金、有价证券的使用、保管进行监督和检查，防止不良现象的发生。

七、负责参与医院的经济管理和有关经济合同的签订、执行。

八、负责对本院财会人员的业务指导、考核和监督、检查；组织财会人员学习时事政治和业务技术。

九、督促会计档案的收集、立卷、整理和移交工作。十、负责完成院长交办的其他工作任务。

十一、副科长协助科长工作并负责相应的其他工作任务。

12金堂创友骨科医院。

本职位在财务科科长的领导下进行工作。

一、认真宣传、惯彻、执行国家物价政策,严格执行《重庆市医疗服务价格手册》标准。二、加强对收入稽核、物价、收费室主任及收费室工作的指导、管理，严格执行收费管理制度，积极合理地组织收入，做到应收则收，应收不漏。

三、提高收费工作质量，培养收入稽核、收费员良好的思想品质和道德情操，热情为病员服务。

四、指导下级会计工作，定期或不定期进行会计工作的质量检查，做好相关岗位及部门的协调工作。

五、定期组织对病员欠费情况进行检查，并提出处理意见，及时通知科室，确保资金安全。六、负责检查各会计人员的政治业务学习，支持会计人员依法行使职权。

七、负责检查各会计岗位履行职责的情况，及时提出指导意见。

八、负责对会计人员工作业绩进行考核和奖惩。

九、负责搞好各部门之间的协调工作。

十、按时完成院、科交给的其他工作。

一、在财务科长的直接领导下，负责本单位的财务核算，检查和分析费用动态工作，每月一次。

二、定期编制预算，合理使用资金，以保证医疗业务活动的正常进行。三、编制的报表要做到数字真实、准确、衔接，并及时上报。

四、及时、认真、准确地填制记账凭证，做好总账登记及会计核算工作。做到账面整洁，账账相符，反映情况真实可靠。

五、严格执行国家政策、财经纪律和财务制度。正确进行会计监督，发现问题及时向科长汇报。

六、坚持勤俭节约的原则，从提高资金使用效率的角度，及时提出建议，以达到少花钱多办事的目的。

七、负责协调全院的会计业务，并对各会计业务中存在的问题及时指导，协助解决或向科领导积极反映和建议，使会计业务系统衔接、规范。

八、定期对收支成果进行财务分析，并主动向领导提出建议和改进措施。九、做好会计档案的收集、整理、保存、移交工作。

十、负责检查各会计人员的政治业务学习，支持会计人员依法行使职权。

十一、负责检查各会计岗位履行职责的情况，及时提出指导意见。

十二、负责对会计人员工作业绩进行考核和奖惩。

13金堂创友骨科医院。

十三、完成领导临时交办的任务。

本职位在财务科长的领导下进行工作。

一、按照《会计法》的规定，严格执行财经纪律、法规和财务制度以及收支标准，发现问题，予以纠正。

二、严格审核全院各部门经济活动、预算、计划、经济合同的执行情况以及对经济效益的状况作出评价。

三、负责督促填制记账凭证和编制会计报表，保证按期报送有关会计报表和会计资料。四、认真审核全院各种会计凭证和会计报表。

五、核查全院各科室的会计核算资料，保证相关数据真实、完整；检查财产物资的管理有无违反财经纪律的情况等。

六、稽核人员对稽核出的问题，应做好稽核记录，并通知有关人员，提出整改意见进行整改，整改完毕应做出整改记录；对重大问题应及时向领导汇报。

七、稽核人员应对每天发生的经济业务进行稽核，并在相关资料上加盖自己的名章，保管好印鉴。

八、完成院、科交办的其他工作任务。

本职位在财务科科长领导下,在费用主管指导下进行工作。

一、按照《会计法》的规定，严格遵守国家有关财经纪律、会计人员工作规则和本院的规章制度，廉洁奉公，严禁弄虚作假、营私舞弊。

二、认真进行审核结算。审核凭证对应的经济业务和内容是否填写齐全，数字计算是否正确，手续是否完备，书写是否清晰。对违反财经纪律和制度、内容填写不全、计算有误、手续不完备、书写不清楚的原始凭证，拒绝受理。对于弄虚作假、营私舞弊、伪造涂改凭证等违法乱纪行为，要拒绝执行并及时向上级会计报告。

三、提高服务质量，坚持使用文明用语，坚持唱收唱付，耐心解释相关法律制度和医院的相关政策，提高办事效率。

14金堂创友骨科医院。

五、要及时按顺序登记现金日记账，并结出余额。账面余额要与实际库存现金核对相符，日清月结。若有长短款要及时向费用主管及科负责人报告，查明原因及时处理，及时登记银行存款日记账，每月核对银行存款，填制银行存款余额调节表，及时清理未达账项做到帐账、帐实相符。

六、按照规定办理支票、汇票等票据的签发工作。七、保管好库存现金、各种有价证券、空白支票和收据，认真登记各种票据的使用情况备查帐。要确保其安全和完整无损，如有短缺，要追究其经济责任。

八、每月按时发放工资，及时清理、编制、传送相关凭证。九、经常与银行财政等部门保持业务接洽。十、及时编制现金流量表，并做出相关说明。十一、按期优质完成院、科交给的其他工作任务。

本职位在财务科长的领导下，在收费室主任的指导下进行工作。

一、遵守劳动纪律和本院的规章制度，不迟到、不早退，每天提前十分钟上班；坚守工作岗位，严禁擅自串岗离岗。

二、按照《中华人民共和国会计法》的规定，认真执行国家有关财经法规、财经纪律以及物价政策，做到廉洁奉公，严禁弄虚作假、营私舞弊，严禁擅自记账不收款或收款不开收据等现象出现。

三、努力学习政治和业务，提高政治素质和业务水平；方便病人就医，不得借故为难和推诿病人；切实改善服务态度，坚持使用文明用语，要做到唱收唱付和普通话服务。

四、负责办理住院病人入院手续(对病人的基本情况要按要求记录完整，保存齐全)，按照规定收费和记账。做到应收则收，应收不漏，做到处方、收据、现金三相符，手工或计算机填写收据必须依照编号顺序使用，规范操作。

五、负责住院病人的费用记账和收现工作。对危重病人的费用记账坚持凭医教部或科室负责人审批，晚上可凭总值班签字记账，同时协助科室搞好催欠工作。

对医疗病人担保，由担保人到审计科办理担保手续，方可记账；已记账未结账欠费部份由担保人负责缴纳或及时报送财务科在担保人工资内扣回。

六、负责清理在院病人费用。在院病人欠费每天清理一次，并打印费用清单到相关科室催收；出院病人(含逃跑病人)欠费每月清理一次，分析说明相关情况。将清理情况报送财务室负责催收欠费的工作人员。

七、负责出院病人费用结算工作，特别注意费用不能漏收，同时保持与相关科室联系，及时地将值班期间的病人欠费进行收费记账处理；所有出院病人不得遗漏结账，要坚持出院结账时预缴款单据的回收制度，个别特殊情况预缴款单据丢失的，应凭有关证明方可办理出院手续。

15金堂创友骨科医院。

八、现金必须每日送存银行，不准挪用现金，不准白条抵库。

九、认真记载记账病人费用情况，严防差错发生，要保管好记账病人记账依据，并整理成册。

十、按规定及时、准确、完整地编制收入日报。

十一、注意安全，严防偷盗，保持室内外整洁，随时检查合格，切实保护计算机及附属设施的安全，同时保护好自己的印章和收据。

十二、按期优质完成院、科交给的其它任务。

第六节。

一、负责全院医疗设备、卫生材料的采购、供应、管理、维修等工作以保证医疗、教学、科研等工作的顺利开展。

二、在分管院长领导下，负责全院的后勤管理与保障工作，负责基建有关工作。三、负责设备、后勤物资的计划采购、保管、领发工作。

四、对全院各种设施设备、医疗器材的使用、需要情况，要做到了解掌握，做到合理供应和调配。

五、负责车辆管理、维修工作。

六、制定和完善本单位的各项治安保卫工作制度，落实各项治安防范措施。七、完成领导交办的临时工作，全力为临床第一线提供优质、文明的服务。

后勤保障科长职责。

一、在院长领导下，负责领导本科各项工作。

二、负责组织全院医疗仪器、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，以保证医疗、科研、预防工作的顺利进行。

16金堂创友骨科医院。

cygk-2015-1的顺利进行。

四、负责医院的安全保卫工作。

五、督促应该归档文件材料的收集、整理，配合档案人员做好设备档案、基建工程档案材料的验收、移交工作。

六、副科长协助科长负责相应的工作。

一、负责接待各部门来科联系人员，处理有关事项。根据需要向科领导汇报或直接向科内有关班组转达工作要求或意见。

二、负责科内文件收发、登记、传阅、传递及归档保管。

三、按正、副科长安排，转达有关事项，通知会议，并作好记录。对会议决定的工作有责任督促，促使决议彻执行。

四、协助科长、副科长起草计划、总结、请示、报告等文稿，并深入科室班组了解各类规章制度执行情况，时向领导反映。

五、负责科内有关报表的汇总、填报及科内职工有关福利工作。六、负责办公室的文具、纸张、家具等物资的请领及保管。七、办理录用、辞退弹性用工和其工资福利的有关手续。

八、完成正、副科长交办的其它工作。

一、在科长领导下，负责全院医疗器械、卫生材料、家俱、设备、办公、生活用品、水暖、电器、基建维修材料等物资的采购工作。

二、严格按照购置计划进行采购，执行采购程序。

三、做到计划用款、计划采购，严格执行财经制度履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对口，一次借款，一次清帐。

四、对医疗、科研、维修等急需的器材和配件及时采购，对一时买不到的要及时给需要人承诺办理。

五、在采购中，严格检查质量，货比三家，不准以假充真，以劣充优。物资运回后，严格验收入库手续，做到物资、金额、发票数字一致。

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一、在科长领导下，负责本人分管部门的器械维修工作。

二、经常深入仪器使用部门进行了解和检查，一旦发现问题及时处理和维修，并指导使用人员正确操作和定期保养。

三、当接到维修电话后半小时内必须到达现场(特殊例外)一般情况不超过三天修复，如因特殊(买不到配件)超过三天者，必须向使用部门说明，并报科领导。

四、严格操作规程，安全生产，节约用材，对维修器械和需用配件，必须按手续登记、领取和签字。

五、坚守岗位，不干私活、出门打招呼或留言，以备找人时有下落。

六、凡进行的维修工作，必须作好维修记录，一万元以上贵重仪器的维修，还必须在档案作记录。

一、认真贯彻执行《中华人民共和国计量法》和有关规定，大力宣传普及计量知识。

二、在后勤保障科长的领导下，负责全院的计量器具管理工作，掌握全院计量器具使用情况，督促指导全院人员正确使用法定计量单位。

三、负责全院计量器具的建帐建卡，建立各项计量器具档案员。

四、制定计量器具周期检定计划，负责组织将各科兼职计量送上来的计量器具集中，按上级计量检定的规定送检。

五、对申请报废的计量器具认真进行核实，并报检定人员检定，并由器械科长及分管院长签字后方可办理报废手续。

六、对人为损坏的计量器具及时查明情况，提出赔偿意见报科领导，交院领导讨论处理。

一、在科长领导下，负责全院物资、医疗器械、卫生材料的保管发放工作，主动配合验收，保证工作顺利完成。

二、对库存物资，要定期盘点，建立帐目，做到帐实相符。

三、严格执行出入库手续，必须凭票入库，凭据发放。

四、库存物品，必须分清类别，先进先出，后进后出的原则，防止积压霉烂、过期失效、变质、失窃。

18金堂创友骨科医院。

五、做好防火、防爆工作，在库房禁止吸烟。

六、深入科室，了解使用情况，送货上门，做到计划供应，满足需要。

七、勤俭节约、修旧利废，物尽其用。

八、做好优质服务、文明礼貌待人。

一、负责全院水管、动力、照明、电热、电梯、闭路电视和通讯设备的检修、维护、安装、保养等工作。

二、坚持24小时轮流值班，值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守。无论白天、夜间要随叫随到，及时赶赴现场修理。没担任值班任务的人员要与值班人员紧密配合，坚持每周定时巡视病房和办公区，检查管道、接头、水笼头等有无破裂、损坏等现象。发现涌(渗)水、漏气等情况应立即维修好，杜绝跑、冒、滴、漏(水、气、汽)现象。

三、坚持勤俭节约，修旧利废，合理使用管材及零配件。对不能再使用的要以旧换新。较大的维修安装工程必须预先提出计划，经分管院长、后勤保障科、审计科审批后按计划执行。

四、经常检查供电线路，发现危及安全的要及时排除，确保供电安全。每周定时巡视病区、宿舍区及公共区域。

五、主动及时检查维修公共厕所、走道路灯，以及公共场所的灯具，做到随坏随修随换。六、及时、完整填写“三联单”，以备核算。

污水处理工职责。

一、坚持污水处理24小时责任制，定时取样化验，保证污水处理质量符合要求，达标排放。二、认真做好设备的运行记录，保存好原始资料，随时接受卫生监督和环保部门抽查，按月报告污水处理效果，以便研究改进工作。

三、经常检查设备运行情况，做好维护和维修工作，防止事故发生。

四、搞好污水处理站室内外的清洁卫生，保持清洁。

五、收集整理好污水检验报告备查。

电梯司机职责。

一、坚守工作岗位，集中精力，保证电梯运行安全，严禁他人操作或无人操作。

19金堂创友骨科医院。

二、每次运行不超过准载人数，严禁超负荷运行，严格执行《电梯司机安全操作制度》。

三、爱护设备，防止金属器物和其它硬性物质撞击，确保电梯的完好无损。

四、保持电梯内清洁、通风、干燥，不准在电梯内吸烟；传染病病员使用后要立即进行消毒处理，预防交叉感染。每天上下午各做一次清洁卫生。

五、随时注意保养维修，不准带故障运行，如发生故障应立即停用并报告管理员和科长。

六、认真执行《电梯检查保养制度》，为了确保安全，维修时必须二人以上。

七、坚持以病人为中心原则和医疗工作优先原则，病人乘梯优先。坚持使用文明用语，着装整洁，挂牌上岗。

八、进行规范的交接班，填写运行记录和交接班记录。

一、严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不做与生产岗位无关的事。

二、认真做好锅炉本体、辅机及附件的维护、保养工作，保证设备的正常运行。

三、保持锅炉房的卫生、整洁，做到文明生产。

四、严格执行安全生产和操作规程，严禁违章操作，保证锅炉的安全运行。

五、工作人员要集中精力，勤看水位和压力，密切注意各种仪表和电器开关的工作情况。

六、搞好锅炉的日常检修、保养和维护，制订计划，定期检修。

七、认真填写《锅炉运行点检及交接班记录》。

八、努力学习锅炉有关知识，理论联系实际，不断地提高业务能力。

九、正确处理供需关系，听从指挥，服从安排，团结同志，助人为乐。

十、将集体的利益放在首位，克服本位主义和利已主义，转变服务观念，牢固树立为临床第一线服务的意识，为医院建设作贡献。

浆洗工职责。

一、浆洗工负责全院被服及布类的洗涤、消毒、缝补等工作，规范熨烫、折叠，按时下收、下送到使用科室，为临床第一线提供优质服务。

二、严格执行布类被服的消毒、隔离制度，坚持分类洗涤。

三、严格执行被服、布类的交接手续，防止差错和丢失。各类被服要分类存放，方便取用。未印字的新制品一律不得交换发出。

四、严格遵守操作规程，定期检修、保养机械设备，防止安全事故的发生。

20金堂创友骨科医院。

五、爱护公物、修旧利废。节约用水、电、洗涤剂和消毒剂等材料。

六、做好防火防盗防事故工作。

七、完成领导交办的其它工作。

一、基建工作人员在科长的领导下，负责完成医院的基本建设管理工作任务。二、认真学习相关专业知识，熟练掌握施工技能。

三、认真贯彻国家有关基本建设的方针、政策、法规和医院的规章制度，加强行业思想建设，严格执行合同和招投(续)标条款，不得随意改变工程结构和擅自增加工程造价，自觉维护医院利益。认真贯彻执行重庆市纪委、市建委、市监察局《关于工程建设中违纪违法行为的纪律处分规定》(渝纪发［1999］31号)。

四、加强工程施工质量管理。

(一)严格执行国家《建筑安装工程质量检验评定标准》、施工验收规范、工程设计图及说明。(二)认真审核图纸，熟练掌握设计工程图和各项说明要求，参与图纸会审并对存在的问题提出协商解决。

(三)幢号工程现场代表必须深入施工现场，作好工程施工记录，对建筑原材料、成品、半成品、必须是合格以上的产品。

(四)在施工过程中，严格坚持质量原则，认真查找工程施工中存在的问题，对分项隐蔽工程、分部工程、单位工程均应严格检查。若发现违反施工程序，不按图纸、规范施工时，现场代表必须严格制止，对重大的质量问题必须勒令停工，及时向科领导、分管院领导和有关技术人员报请解决。

(五)工程施工斤坦的保证项目必须达到设计要求。

(六)消除施工质量通病:基础(井)开挖尺寸位移；条石(砖)砌体灰浆不饱满；砼、砂浆强度达不到设计要求；楼(地)面空鼓；内墙面开裂；钢筋搭接长度不够、焊接不饱满；板缝开裂；厕所、厨房、管道、屋面、外墙渗(漏)水；门窗制作；油漆、涂料漏底、脱灰、流泪等通病。

五、强化安全施工管理。对不安全的因素、苗头加以及时制止解决，杜绝事故的发生。六、加强工程进度管理，与施工单位积极配合，协调解决影响工程进度方面存在的问题，确保工程按合同工期投入使用。

七、积极搞好文明施工管理。对所有建筑材料做到有组织堆放，注意清洁卫生，教育、监督所有工程人员不得随地大小便，做到当日收工当日场地整洁。

八、资料管理。对所分管幢号的工程资料---开工(前)资料、施工资料、竣工资料以及竣工图等均应保存齐全，按档案管理要求移交信息档案料。

21金堂创友骨科医院。

保卫干事职责。

一、在科长的领导下，负责做好有关保卫工作的文书、档案资料的整理、归档、保管工作。

二、严格执行安全保卫各项规章制度，定期综合分析院内安全工作情况，并按期向上级主管部门上报各项业务工作进展情况及相关材料。

三、处理有关保卫工作方面的来信、来访，做到热情接待，耐心解释，对职工要求解决的问题必须认真负责地给予答复或处理。

四、负责单位户政工作和外来人口资料的管理，按照规定做好户口迁移和暂住人口办证工作。

消防干事职责。

一、在科长的领导与安排下，对本单位内的消防工作实施监督管理；

五、定期检查、维修、更换全院消防设备，确保消防设施和器材完好、有效，使用方便。

六、组织编制本单位的消防规划，并组织、监督、协调有关部门实施规划。

传达、门卫人员职责。

一、坚守工作岗位，坚持制度，切实做好安全保卫工作，维护医院秩序。

二、严格执行探视制度，掌握原则，非探视时间，有权阻止探视者进入病区。

三、对来院诊病及探视病员群众要态度和蔼、热情接待、耐心解释。

四、对携带物品出院人员，必须进行检查后方可放行(陪伴带物外出时要有病房通行证方可放行)，如发现可疑情况，门卫人员有权查询或扣留。

五、严格控制进出医院的车辆，有权对车内运出物资进行检查。

22金堂创友骨科医院。

汽车司机职责。

一、在科长领导下，坚守岗位，做好开车前一切准备工作，任务下达，迅速出车。

二、定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁消毒工作。保持车况良好，节约油料，安全行驶，详细记录车辆运行情况。

三、遵守交通规则,任务完成立即返回。不私自出车，不准私自装运客、货和收取运费。

四、爱护公物，管好材料和工具，并做好防火等安全工作。

五、救护车实行24小时值班制，必须做到车辆车况好、卫生好，一经派车，5分钟内出车。

六、凭派车单出车，保管好派车单，以备核算里程和油料。

第七节。

一、在院长领导下，领导药品管理科各项工作。制定药品管理科工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

二、拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。

三、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。

四、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格，保证临床用药。

五、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。

六、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。

七、督促检查各科室的药品使用、管理情况。

八、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。

九、组织及指导药学院校学生生产实习和医疗单位药剂人员进修的指导工作。

十、组织中实施药品登记、统计工作。

十一、确定本科人员轮换和值班。

十二、检查和督促新药剂产品档案材料的整理和移交工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

23金堂创友骨科医院。

正、副主任(中、西)药师职责。

—、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作。

二、指导复杂和药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有效。

三、督促检查毒麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工作。

四、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病房查房、开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。

五、担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培训提高工作。副主任药剂师参照主任药师职责执行。

主管(中、西)药师职责。

一、在科主任领导和主任药师指导下进行工作。

二、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。

三、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。

四、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。

五、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。

六、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。

一、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。

二、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

三、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品符合药典规定。

四、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果、征求意见，改型，并经常向各科室介绍新药知识。

五、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其它药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报。

六、担任教学和进修、实习人员的培训，指导药剂士、药剂员的业务学习和工作。

24金堂创友骨科医院。

药剂士(中药剂士)职责。

一、在药剂师的指导下进行工作。

二、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

三、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上报告。

四、担负药剂员的业务学习和技术指导。

五、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。

六、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备，保持性能良好。

药剂员(中药剂员)职责。

一、在药剂师、药剂士指导—下进行工作。

二、负责处方调配和一般制剂工作。

三、协助药剂师、士进行灭菌制剂的配制和消毒。

四、协助药剂士进行药品的出纳、分发、保管、消耗、回收、下送、登记、统计工作。

五、负责所在工作室的清洁卫生工作。

六、根据实际情况，经科主任批准可参加药品管理科值班。

第八节。

医务科职责。

一、在院长的领导下，负责医院的医疗、科研、教学、社区卫生服务、健康教育、医院感染控制及医疗保险管理工作。拟定医疗、科研、教学、社区卫生服务、健康教育及医疗保险，并组织实施，组织督促检查，及时总结汇报。

二、采取有效措施教育医务人员改善服务态度，树立良好的医德医风，提高医疗质量，严防差错事故。

25金堂创友骨科医院。

三、经常深入各临床、医技科室了解情况，督促检查各种医疗制度、常规工作的贯彻执行，检查医疗工作。

四、组织科室协作，不断改进门诊和急诊工作。组织院内重大抢救和全院大会诊。

五、负责管理全院诊疗秩序，组织安排出诊、抢救、会诊等临时性院外医疗任务和对基层医疗机构的业务技术辅导工作。

六、对医疗事故和严重差错及时进行调查，并协助院领导进行处理。

七、协助组织全院医务技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务水平，协助人事部门做好医疗卫生技术人员的晋升、奖惩、调配等工作。

八、审核科室提出的接收进修人员名额；协助搞好进修人员的管理教育，审批进修生处方权；办理进修人员的进院和离院手续，督促检查有关科室做好进修人员的考核、鉴定工作。

九、负责安排高等医学院校及中等专业学校的临床教学及毕业实习。根据学校的教学安排，制定带教计划，联系相关科室，做好实习生的各项管理工作。

十、根据上级布置的科研任务，拟定医院的科研规划、计划，办理呈报上级审批手续。整理科研成果材料。负责论文、科研成果奖励的申报。办理专利审查和申报工作。

十一、负责全院开发性、重大技术开展和外出学习人员审查、管理及考核审查。负责组织各种形式的学术报告会。

十二、督促检查药品、医疗器械的规划、使用和管理工作。

十三、协助医院感染办公室搞好医院感染控制，并具体安排各医疗科室实施，做好监督和评价。

十四、负责接待和处理有关医疗方面的参观和群众来信来访；处理各级学会有关文件、函件，推荐学会任职等。

十五、做好职工医疗保险、处方审核等工作。

十六、搞好对外联络工作，做好医疗保险、大病保险人员诊疗后的随访工作。

十七、做好医疗纠纷、费用的查询、投拆、来信来访及解释、反馈意见等工作。

十八、办理院领导交办的其他工作。

医务科科长职责。

一、在院长的领导下，具体组织实施全院的医疗、科研、教学、社区卫生服务、健康教育及医疗保险管理等工作。

二、拟订有关业务计划，经常督促检查，按时总结汇报。

三、深入各科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院内外会诊急救，督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医院质量，严防差错事故。

四、对医疗事故、医疗纠纷进行调查，及时组织有关人员讨论，并向院长、副院长提出处理。

26金堂创友骨科医院。

意见。

五、督促科研、教学、医疗和其它应该归档文件材料的整理和移交工作。

六、负责实施检查全院医疗技术人员的业务训练和考核，组织有关技术人员对全院三级医生查房活动进行指导，不断提高医疗业务技术水平，协助人事部门做好医疗技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

七、负责组织实施临时性院外医疗任务和以基层的技术指导工作。八、检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行，组织科室之间的协作。九、督促检查药品、医疗器械的供应和管理及社区医疗，对内对外医疗工作的完成。十、领导医务科人员的学习,医疗升级达标工作任务的完成，抓好病案质量和归档管理。十一、副科长协助科长负责相应工作。

一、在医务科科长的领导下，完成全院的医疗、科研、教学、社区卫生服务、健康教育及医疗保险管理等工作。

二、起草全院有关的医疗、科研、教学、社区卫生服务、健康教育及医疗保险管理计划及总结等文稿，完成有关会议记录及整理工作。

三、经常深入科室了解医疗动态、医疗质量、医疗文件贯彻执行等情况。

四、定期组织临床及医技科室工作质量检查，督促各种制度、常规和技术操作规程的贯彻执行，提高医疗质量。

五、配合主任定期进行医疗安全检查，防范医疗事故发生，协助主任处理医疗事故及纠纷。六、积极组织协调对突发灾害性事件的抢救。

七、组织、督促医务人员进行“三基训练”，了解“三严作风”情况。八、完成日常医疗行政工作和主任交办的临时任务。

一、认真学习并掌握医保、合作医疗的各项法律、法规；并积极宣传认真执行各类医疗保险政策及制度,宣讲有关规定。

二、严格按政策规定办事。认真核对病人的身份，坚决杜绝弄虚作假，做到人，证，卡相符，验证后方可办理住院手续。

三、认真核对病人的用药及大型检查及耗材使用情况，督查医生做到合理用药、合理检查，合理使用耗材,降低病人的医疗费用；同时避免漏收费现象的发生。

27金堂创友骨科医院。

四、做好医保、合作医疗政策的宣传及解释工作，为医保、合作医疗病人提高满意的服务。五、每月及时接收、发送信息、文件、及时报送病历、报表等，定期与各级医保中心核对账目，及时收回各类参保人员的费用。

六、定期或不定期对各类参保住院患者进行随访,严禁冒名顶替和挂床住院。

七、定期对医院医保运行情况进行检查,要求各类医保住院患者的护理等级、病程记录必须与疾病相符，结算清单与发票相符。

八、严格控制平均住院日和次均住院费用，用数据做好合作医疗费用分析表及时与医生进行沟通，严格控制超限费用。

九、特殊检查、特殊治疗的初步审核，并提出意见，审批后上报。十、每周定时开启门诊的医保患者投诉箱，如有投诉必须及时核查，处理。

十一、支持和配合各级医保中心的各项工作，随时与医保局、卫生局合医办保持沟通，不断改进工作中的不足。

十二、完成院领导交办的其它工作。

带习教师职责。

一、各级带习教师均承担实习带教工作，按照“三基’’和“三严’’要求，认真做好教学查房、医疗文书修改、临床操作指导、出科考核鉴定等工作。

二、教书育人，重视学生的思想工作，结合学生实际，有针对性地开展思想政治教育。三、主治医师以上职称的教师，有责任帮助指导低年资教师医疗与教学工作。四、积极参加教学研究活动，不断提高教学水平。

一、在科长领导下，作好流行病管理，根据疫情及时检查防疫措施。经常深入科室检查、指导、掌握全院流行病情况，统计分析。

二、每天到门诊、病房收一次传染病报告卡，并当天进行网络直报、登记和上报(甲类传染病电话报告、乙类传染病报卡不超过24小时)对不符合要求的卡片督促及时补填。

三、每月自查一次门诊病历，肠道门诊及住院病历。四、作好“二号病”的防治、检查、督促工作。

第九节。

护理部人员职责。

28金堂创友骨科医院。

护理部主任职责。

一、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、业务副院长审批后实施，并检查工作质量，按期总结汇报。

二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

三、深入科室，对危重病员的护理工作进行技术指导。

四、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术培训，定期进行业务技术考核。

五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，与各科室共同研究处理。

六、审查各科室提出有关护理用品的申报计划和使用情况。七、提请后勤保障科安排护士生活上有关问题。

八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

九、担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士学校的教学及临床实习计划。十、主持召开全院护士会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

十一、护理部副主任协助主任负责相应的工作。

第十节。

控感办人员职责。

一、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制方案、工作计划,组织制定医院及各科室感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

三、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生的消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总，分析监测结果，制定控制措施，并督导实施。

29金堂创友骨科医院。

与监督实施。

六、对购入消毒药械，一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

七、开展医院感染的专题研究。

八、及时向主管领导和医院感染委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；

二、对医院感染及其相关危险因素进行监。

骨科工作制度与岗位职责

医疗质量与安全是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益；为更好的服务于患者，在科主任的领导下，特制定本科室工作制度。

1、院。

2、对新入院的病员，科室医师及护士应根据病情及时诊住院病人需凭医师开具的住院证，完成入院手续后入治不得无故拖延，并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。

3、对急诊危重病人做到随到随诊，对非本科室疾病及时请相关科室会诊，协助会诊医师进一步处理病员；对需手术的病员，术前作好医患沟通，让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手术及手术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术后告知患者或家属病情转归情况,使其安心修养。

4、科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,严格执行各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历（重点检查核心制度的落实情况）一次并通报检查结果；每月最后一周周五定期召开科室医疗质量与安全会议，并提出改进措施。

5、骨科成立关节，脊柱，创伤三个治疗小组，各组组长由获得副主任医师以上职称者担任，负责本组病例的诊治工作。

6、值班医师接班后、交班前各查房一次,重危病人随时查看；住院医师上下午各查房一次；主治医师每日查房一次;主任（副主任）医师每周查房一到二次；（急）会诊由住院总医师负责，及时完成他科会诊请求。

7、严格执行医疗核心制度，重点监管术前讨论制度，严格掌握手术指征，保障医疗安全。

8、需出院的病员,主管医师须在当天上午12时前.开具出院医嘱,病员办好出院手续后方可离院。

9、门诊医师严格执行医院门诊工作制度，严格执行首诊医师负责制，规范书写门诊病历，处方，申请单，合理检查，合理用药，按专科收治患者；维护骨科门诊良好的形象。

10、模范执行,坚持病人第一,文明行医,礼貌待患,不以医谋私的工作作风。

11、加强全科医护人员基础理论学习,对不同对象采取不同的方式和要求,经常开展基本技术的训练.使全科人员技术精益求精.各级医师和护理人员要密切配合,加强与手术室﹑医技科室等相关科室之间的密切联系。认真搞好教学工作,提高年轻医师的技术水平,培养教育好实习生﹑进修生。

12、加强对全科医护人员的医疗安全教育,严防差错事故发生,正确处理差错事故,认真总结经验教训,使骨科医疗质量与安全不断提高。

中医院工作制度及职责

1．在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

2．拟定药材预算、采购计划，并组织实施。

3．组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发的药品质量合格。

4．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品安全有效，严防差错事故。

5．经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。

6．组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。

7．组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的`挖掘继承工作，配合临床积极推广行之有效的单方、验方。

8．组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人员的进修等技术工作。

9．组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理情况。

10．确定本科人员轮换和值班。

中医院工作制度及职责

1．在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报。

2．拟定药材预算、采购计划，并组织实施。

3．组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发的药品质量合格。

4．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品安全有效，严防差错事故。

5．经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。

6．组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。

7．组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的`挖掘继承工作，配合临床积极推广行之有效的单方、验方。

8．组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人员的进修等技术工作。

9．组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理情况。

10．确定本科人员轮换和值班。

骨科工作制度与岗位职责

教学。

科研预防工作。

2.制定本科工作计划、组织实施、经常督促检查，按期。

总结。

工作。

3.按时查房，具体参加和知道住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

4.掌握病员的病情变化，病原发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。5.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

6.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新医疗，进行科研工作，做好资料累计，及时总结经验。

9.担任临床教学，指导进修、实习医师资格。

教学工作制度和岗位职责

2020年4月19日。

7、突发公共卫生事件监测预警制度8、突发公共卫生事件信息报告制度。

9、突发公共卫生事件应急调查和处理工作制度。

10、卫生应急健康促进与危机干预制度。

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

1、卫生应急组织管理制度。

（1）成立突发公共卫生事件应急领导小组，负责指挥协调处理辖区内发生的突发公共卫生事件。

（2）在应急领导小组领导下，组织开展卫生应急的日常管理工作。

（3）建立县应急专业队伍。突发公共卫生事件发生时，由应急管理部门统一协调开展对突发公共卫生事件的处理。各类人员相对固定，如有调动，应及时补充。

（4）做好应急物资的储备工作，包括采样器材、检测试剂、消杀药品、个人防护装配等，以满足突发公共卫生事件处理的需要。（5）建立健全卫生应急工作制度，明确相关人员的工作职责。

（6）制定年度工作计划，内容包括卫生应急宣传、培训和演练、技术方案的制（修）定、队伍装配采购等方面，并安计划组织实施。

（7）针对不同种类突发公共卫生事件相关特征，组织制定县疾控中心调查、处理不同种类突发公共卫生事件的应急技术方案。（8）组织开展卫生应急培训和演练。

（9）严格按照应急处理技术方案和相关规范开展工作，遵守组织纪律和保密制度。

（10）接受上级业务部门的技术指导，服从县卫生局的统一协调和指挥。

2020年4月19日。

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2、应急队伍管理制度。

（1）根据事件的不同类型，组建卫生应急专业队伍，确保专业结构合理。

（2）健全应急队伍成员库，建立基本资料档案，并及时更新信息（3）应急队伍实行动态管理，根据应急处理情况对成员及时进行调整。

（1）根据应急队伍的职能，制度本级应急队伍的装备标准和目录。

（2）各专业小组根据耗损和需求上报本年度装备采购申请，由应急管理办公室汇总成装备采购年度计划，按有关程序采购。（3）应急装备办公室组织专家验收应急装备，做好装备的仓储管理、维护保养及训练使用等工作，定期监督检查应急队伍的应急装备使用情况。

（4）凡属于个人生活的装备由队员自行保管，必须做好在使用期间正常使用。其它装备由单位统一由专人保管。

（5）专业人员要熟悉使用各类装备的程序，在应急工作结束后及时将相关物品交专人维护保养后入库。

（6）在应急工作中所耗损的物品要及时上报随时采购补充入库。

（7）对装备的物品应有专人定期维护保养。

2020年4月19日。

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4、应急物质储备制度。

（1）根据各类公共卫生事件调查处理的需要，编制“应急物资储备目录”和“应急物资配置方案”

（2）每年底由物资保管员清点储备物资，及时清理过期失效物品，做好“储备物资清单”的登记工作。

（3）每年初根据上年度“储备物资清单”编制当年采购计划，上报有关部门购置。

（4）对药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验器材和试剂、传染病隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备实行分类管理，按保存条件分别存放。

（5）储备物资需领用时，应填写“储备物资领用单”，经有管领导批准后发放。

（6）储备物资被领用后，应按照“应急物资配置方案”的数量及时采购补充。

（1）积极开展卫生应急培训工作，以提高专业队伍的应急能力和水平。

（2）每年开展辖区内应急培训需求调查与分析，制度培训计划和实施方案，包括培训目的、内容、对象、时间、地点、教材，以及效果评估、费用预算等项目。

（3）培训对象为疾病预防控制应急队伍和公共卫生现场应急处理工作的防保人员。

2020年4月19日。

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（4）根据培训对象，确定培训内容或选择合适的培训教材，培训可采取集中培训、专题讨论、模拟演练等方式进行。

（5）根据培训对象专业特征与技术水平，确定培训内容并选择合适的培训教材，培训内容主要包括突发公共卫生事件应处理专业技术和处理流程等。

（1）定期开展各类突发公共卫生事件应急处理预案和各类突发公共卫生事件应急处理技术方案的演练，并不断地完善预案和方案。

（2）开展应急演练需求调查和分析，制定本辖区突发公共卫生事件应急处理年度演练计划，报县卫生局。

（3）编制突发公共卫生事件应急处理演练工作的实施技术方案，内容应包括：演练目的、组织、参加人员、演练内容与形式、时间与场地安排、评判要点、保障支持、经费预算，工作要求、效果评估和注意事项等基本要素。

2020年4月19日。

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门配合、媒体沟通等。

（5）实行演练现场评估制度。对演练过程要进行现场点评，确保演练达到设计要求。在演练结束后，经过问卷、集体座谈和现场评讲等形式开展演练评估和总结，完成演练评估报告。

（6）使用的物资在演练结束后要及时归还入库，不足部分要及时补充。

7、突发公共卫生事件监测预警制度。

（1）建立突发公共卫生事件监测与报告网络体系包括法定传染病、突发公共卫生事件监测报告网络、症状监测网络、实验室监测网络等。

（2）突发公共卫生事件监测工作实行专人负责制，保证信息的及时收集、核实、分析与反馈。

（3）及时对监测系统敏感性、及时性、代表性、灵活性、可接受性、数据质量及成本效益比例等进行综合评估，并根据评估结果不断完善监测系统。

（4）定期分析传染病疫情与突发公共卫生事件监测资料，对下一阶段趋势开展预测预警。

（5）建立新发传染病与突发公共卫生事件预警监测系统，选择医院或学校等作为监测哨点，根据症状监测原理，开展常见及重点症状与疾病的预警监测工作。

2020年4月19日。

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处理。

8、突发公共卫生事件信息报告制度。

（1）县疾病预防控制中心为突发公共卫生事件及相关信息的的责任报告单位，执行职务的工作人员为突发公共卫生事件的责任报告人。责任报告单位和责任报告人不得隐瞒、谎报、迟报或授意她人隐瞒、谎报、迟报突发公共卫生事件及相关信息。

（2）县疾病预防控制中心具体承担突发公共卫生事件及相关信息报告工作的网路直报、业务管理、技术培训和指导任务。（3）指定专人负责突发公共卫生事件及相关信息的报告管理工作；指定专人负责网络直报用户密码的分配和管理，网络直报密码友要定期更换，不能泄露和转让。

（4）设置专门的举报热线电话，接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督。对公众举报的突发公共卫生事件，经调查核实确认，按规定程序上报和网络直报。

2020年4月19日。

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结案网络报告。

（7）报告内容：首次报告应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及范围、受累人数、主要症状和体征、可能的原因、事件性质的初步判定；根据事件的严重程度、发展变幻及控制情况及时进行事件的进程报告及结案报告，包括事件的性质、危害程度、流行病学分布、事态评估或存在的隐患、控制措施及效果等内容。（8）县疾病预防控制中心逐级及时对报告的突发公共卫生事件信息进行审核，及时订正，确保信息的准确性；及时了解和掌握本辖区突发公共卫生事件的发生情况，每日对网络报告的突发公共卫生事件进行动态监控，并做好记录。

（9）定期对突发公共卫生事件的发生情况进行统计汇总和分析，根据需要随时做好辖区内突发公共卫生事件的专题分析；突发公共卫生事件发生期间，要做好事件动态与应急工作进展情况的追踪。及时向县疾病预防控制中心和县卫生局上报，并向辖区各医疗机构反馈。

（10）每年对辖区内突发公共卫生事件信息报告工作进行指导和检查。检查结果上报县卫生局和县疾病预防控制中心，并向辖区各医疗机构反馈。

（11）突发公共卫生事件报告的有关原始记录和表格、调查分析报告、汇总分析总结等文档应定期整理归档，有关电子文档和数据要硬件备份异地保存。

（12）未经批准和授权不得泄露和公布突发公共卫生事件的关键。

2020年4月19日。

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信息，以及事件受累者的个人信息。

2020年4月19日。

黑水县色尔古寄小制。

中医院工作制度及职责

药剂科主任职责（中医院）。

中医院药剂科主任职责1．在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。2．拟定药材预算、采购计划，并组织实施。3．组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发的药品质量合格。4．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品安全有效，严防差错事故。5．经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。6．组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。7．组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的挖掘继承工作，配合临床积极推广行之有效的'单方、验方。8．组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人员的进修等技术工作。9．组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理情况。10．确定本科人员轮换和值班。

骨科工作制度与岗位职责

根据医院相关文件要求及我科实际，制定骨科工作制度。

1.科主任全面负责科室的医疗、教学、行政管理，护士长负责协助科主任工作并具体负责护理、收费等管理。

2.科室设行政班医生、行政班护士具体负责相应医疗质量管理，收集相关资料，科室医生实行分组管理，每组组长负责本组病人诊疗和手术。

3.每周一至周五医护人员准时交班，当班医生将前日收治病人用数码相机进行资料收集交班，（内容包括：患者图片，影像学资料，重要化验检查，病历图片）管床医师要求提出分型及治疗方案供全科讨论。每周一上午科室进行全科大查房，疑难病人经全科讨论后制定治疗方案。

4.每周科室进行不少于一次业务学习，内容由科室主任统一安排，指定医生进行相关备课，授课等。

5.遇科室派人外出学习，科室医疗由留守组长负责，留守组及医生要听从留守组长指挥安排，及时加班，保证不脱班，不留医疗纠纷隐患，不发生医疗事故。

可延长至次日。

7.科室设立a.新手术奖，对我科新开展手术医生进行奖励，科室按科室分配到手术费同等收入由科室基金配发给手术主刀医生，b.论文奖，在中华牌文章发表论文奖励2000元，在核心期刊上发表论文1000元，普通期刊奖励500元。

中医院工作制度及职责

在县委、政府及各级卫生行政部门的正确领导下，我院坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革，创先争优、医疗质量万里行、抗菌药物专项治理、优质护理服务、纠正行业不正之风、平安医院建设等活动，切实加强医院行风建设、不断提升服务水平，持续改进医疗护理服务质量，全面推进医院科学发展，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，顺利完成了年度各项目标任务，现将工作开展情况总结汇报如下：

一、完成的各项工作指标。

1、201~11月份全院业务收入2242万，较去年同比增长36.50%，其中门诊收入为769万元，占全院收入的34.30%;住院收入1473万元，占全院收入的65.70%;药品收入937元，占全院业务收入的41.80%。

2、中药饮片收入113万，占全院业务收入的5.00%，较去年同比增长73.80%。

3、门诊量119245人次，较去年同比增长33.70%。

4、急诊接诊30009人次，较去年同比增长34.50%。

5、住院5669人次，较去年同比增长33.00%。

6、手术664人次，较去年同比增长15.50%。

7、床位使用率86.00%，较去年同比增长6%。

8、平均住院天数7.50天，较去年同比上升0.1天。

9、门诊人均费用64.80元，与去年同比负增长-7.4%;住院人均费用2491.80元，与去年同比0增长。

10、产科接生834例，较去年同比增长30%。其中，剖宫产222例，占26%;顺产612例，顺产率74%。

二、年度开展的主要工作。

(一)改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平。

1、改善就医环境，增设调整科室布局。随着生活水平的提高，人民群众对就医环境提出了更高要求，舒适、整洁、干净、方便、快捷已经成为很多人选择医院就医的重要标准。随着就诊及住院病人的逐惭增多，现有的开放病床位已不能满足住院病人的需求，根据医院实际，我院于今年4月份始将大内科分出内一、内二两个科室，内一科主要收治呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病等病种，内二科主要收治脾胃病、脑病科、结缔组织病等病种，内二科在原来针灸科的住院部一楼，我们在输液大厅后半部搭建板房，把针灸推拿科迁移到板房。我们一边也着力办理康复楼建设项目的申报工作。我院本着“一切为了病人、为了病人一切”的服务理念，尽最大努力改善就医环境。我院整体布局较原来更完整、合理，为广大患者提供更方便、快捷的医疗服务。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、医师简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息;设置了候诊椅、饮水处、便民免费电话等设施，加强导医服务，对新入院病人有护士专送到病区;在各科病区设立了便民免费电话，配备轮椅、推车、担架等为病人提供免费使用，对入院病人发放入院须知，进行健康教育和生活指导，使病人尽快适应住院环境，利益疾病的治疗和康复。

3、改进服务流程。为了方便病人，每天正常上班时间，把挂号机移到门诊大厅入口处，方便病人挂号，并设有专人为病人填写门病历的个人基本资料，引导病人就诊;各种医技检查如检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告;为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。

4、扎实推进优质护理示范工程，护理工作显著提高。—年我院护理工作在各部门领导的大力支持之下取得了空前的胜利。自从年开展优质护理服工程以来，我院就诊就医环境得到了很大的改善，秉承“以病人为中心”的服务理念，转变护理模式，落实护理责任包干，为患者实施全面、全程的优质护理服务，实现了让患者满意、政府满意、社会满意的目标。为了确保病人的安全，保证夜班都有2个以上护士上班，在内科病区护士率先执行a、p、n排班制，护理质量显著提高，经常得到病人赠送的锦旗、表扬信及口头表扬。—在护理工作中涌现出一批先进集体和个人。特别是2012年4月参加四年一次的xx市护理岗位技能竞赛和“巾帼建功标兵”评选活动中，我院获得了“双人心肺复苏术”和“拔罐术”双项一等奖，两名护士被授予“巾帼建功标兵”荣誉称号，这在整个xx市县级医院中是唯一一家获取殊荣的医院，由于在此次活动中成绩显著，我院被评为xx市护理岗位技能竞赛“优秀组织奖”，内科病区荣获xx市“优质护理示范病区”称号;妇产科护士xxx被评自治区卫生厅授予的“优质护理服务”先进个人称号。xxx、xxx、xxx、xxx等四名同志荣获xx市优秀护士称号。

5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度;积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制”、“首问负责制”和“首遇负责制”;完善医德考评制度和医师定期考核制度;贯彻执行《医院投诉管理办法》，持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全;强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。

6、开展卫生应急和消防安全大演练，提高医院应急处置能力。为了全面提升我院卫生应急队伍的整体综合素质和应急能力，根据上级文件精神和县卫生局关于《全县卫生系统开展卫生应急大练兵活动实施方案》的通知精神，今年十月份我院开展了以模拟交通事故现场院前院中救治的卫生应急处置为主要内容的一次卫生应急实战演练。通过演练提高所有医务人员急救能力和综合素质，依法、科学应对紧急事件，积极有效处置突发公共卫生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午举行一次消防安全大演练，请县消防专业人员对全体职工进行消防知识授课，紧接着进行一次消防火灾应急演练。通过这次演练，确保医院在发生火灾时，各部门医务人员能够明确自己的职责，按照医院灭火应急疏散预案，熟悉掌握医院发生火灾时的紧急行动程序和疏散路线，掌握消防防火器材的使用，在发生火灾时能够保障病人、医务人员的生命财产安全。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。

1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范;健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度;定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗安全核心制度;严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》要求，进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量，医务科和质控科联合每月进行病历环节及终末病历质量质量检查各1次，今年共检查了496份运行病历和1540份出院病历，在检查过程对存在质量问题的病历的责任医师进行处罚，有效地保证了运行病历的质量，并将出院问题病历退回给病历书写者返修完善，保证了终末病历的质量，使全院病历的甲级率保持在98.1%以上。探索单病种管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。

2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、卫生部《20全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，和国家基本药物制度、《中国国家处方集》，制定医院处方集和基本用药目录，组织专项培训与评估，按照卫生部和省、市抗菌药物专项整治工作要求，规范药物的采购、配备和使用;建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，保障合理用药。

卫生站工作制度及职责

201x年，区卫生监督所根据区卫生局创新进取、争先创优的工作要求，结合市局卫生监督工作要点，确定201x年卫生监督工作“11411”工作思路，即围绕“一条主线”(推进依法办案)，打造“一个亮点”(做精、做细基层医疗机构医疗废物集中处置)，突出“四个重点”(完成标准化卫生监督所建设、探索信息化管理、加强卫生应急队伍建设和物资配备、推行“二维码”阳光服务)，抓实“一个保持”(保持进一步整顿医疗秩序打击非法行医高压态势)，搞好“一个加强”(加强公共场所等行业卫生监督)，积极作为，努力把卫生监督工作提高到一个新水平。

一、以依法办案为主线，坚持公正执法、公开执法。

(一)组织开展“学法、知法、守法、执法”大讨论，将执法理念和执法实践有机结合，牢固树立证据和程序意识，切实提高执法人员的法治思维水平和依法办案能力。

(二)推行执法办案责任制，落实行政处罚自由裁量权基准制度，结合实际制定执法办案全程记录制度、行政执法信息公开制度、执法办案结果公示制度、重大案件督查督办制度、第一承办人责任制度、调查取证与案情合议分离制度、案卷质量审核把关制度、重大案件集体讨论制度、行政处罚案件定期通报制度等。对上级督办及重大、社会敏感案件要成立专案组，实行专案查办管理。

(三)加强监督执法稽查，以执法责任落实、执法行为规范、行政许可审批、处罚案件办理、违规违法纠正等为重点，由稽查科每季度开展一次专项稽查，充分发挥卫生监督稽查对执法行为的规范和纠正作用。

二、打造“一个亮点”，把基层医疗机构医疗废物集中处置工作做精、做细。

基层医疗机构医疗废物集中处置自201x年下半年实施以来，得到省市卫计委和监督局领导大力支持，已逐步走向规范，多家媒体相继予以报道。为了把这项工作做精做细，按照“乡设点、暂储存、定期清、集中收”的工作思路，今年又投资20万元为各个暂存点配备运转车辆，实现了医疗废物集中处置的“五统一”(即规章制度统一、暂存点设施统一、人员培训防护统一、分类容器统一、运转车辆统一)。今年要加大监督检查力度，以指导教育为主，但对于不按规范操作或弄虚作假等违反《医疗废物管理条例》的行为，坚决予以处罚，确保集中处置工作的良性运转。

三、突出“四个重点”，推进卫生监督所建设的上档进位。

(一)高标准完成标准化卫生监督所建设。为建设标准化卫生监督所，省市卫计委、卫生监督局领导来我所调研，提出指导意见和建议。我们要以监督所整体搬迁为契机，认真谋划，精心施工，按照国家卫计委的要求和上级领导的指导意见和建议，力争列入省卫计委201x年“5市25县”卫生监督机构标准化建设试点范围，在区卫生局的大力支持下，高标准建成标准化卫生监督所。

(二)探索卫生监督工作的信息化管理。迁入监督所新址后，建立调查取证的音频、视频等配套设施，为一线监督执法配备执法终端，实现执法办案全程记录，改善执法手段，探索信息化管理的新模式，确保执法公正。各监督科室对各自监管的单位要建立监督台账，对监管单位监督检查的时间、问题、处理、结果要每日更新，通过局域网或配有内置硬盘的路由器，实现资源共享，确保监督覆盖率和监督频次。

(三)加强卫生应急队伍建设和应急物资配备。调整充实卫生应急队伍，把业务精、肯学习的同志吸收进来;建立卫生应急物资库，补充卫生应急检测设备，购置发电机、帐篷、生活用品和个人防护用品等。完善突发事件卫生应急预案，重点抓好生活饮用水污染、传染病防治等重点领域突发公共卫生事件的学习、演练，熟悉生活饮用水六项快检项目操作，抓好技术能力的提升，以适应新形势下卫生监督应急工作的需要。

(四)推行“二维码”阳光服务。根据市卫生监督局安排，今年我区将与鹿泉、藁城加入市卫生监督局“二维码”阳光服务平台。在全区医疗机构实行“二维码”安全就医阳光服务，个体诊所更换统一门头牌;在通过备案的餐饮具集中消毒单位、现制现售水机和主要类别公共场所推行“二维码”，逐步实现监管行业的全覆盖。

四、抓实“一个保持”，进一步巩固整顿医疗秩序打击非法行医成果。

进一步整顿医疗秩序打击非法行医“雷霆”行动开展以来，全区非法行医“黑诊所”得到了根本遏制，医疗秩序得到了明显改善。今年，要继续保持打击非法行医高压态势，充分发挥乡镇卫生监督协管员的作用，加强巡视，发现“死灰复燃”的“黑诊所”，露头便打，坚决不给“黑诊所”留有生存空间，确保医疗环境的纯洁。同时，加强对各级医疗机构的监督检查，特别对聘用非卫生技术人员、超范围执业以及涉嫌“两非”等违法行为，坚决予以行政处罚，为广大医疗机构营造公平的医疗环境。

今年，根据实际工作需要，抽调精兵强将，成立了两个公共场所监督科室，旨在加强对公共场所、生活饮用水、消毒产品、学校卫生等工作的监管，以扭转重医疗轻场所、重罚款轻监管的不良局面，确保对各行业监管到位。

旅店、美容美发、洗浴、歌舞厅“四小行业”和商场超市等点多面广，监管难度大。今年，结合监督信息公示和“二维码”的推行，在全面办理场所卫生许可证的同时，确保从业人员健康证的持有率。与疾控中心密切合作，加强对生活饮用水的监督监测，确保全区群众饮水安全。强化对餐饮具消毒单位的监管，按期抽检，对检验不合格单位予以行政处罚;严格掌握标准，控制餐饮具消毒单位许可门栏，达不到要求坚决不予备案审批。加强学校卫生监管，对学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置和传染病流行期间的学生晨午检、因病缺勤等进行监督检查，保证学生身体健康。

201x年是挑战与机遇并存的一年。我们坚信，在区卫生局的正确领导下，在上级业务部门的大力支持下，通过全所干部职工的共同努力，201x年卫生监督重点工作目标一定能够实现，全区卫生监督工作一定会全面提档升级。

街道安全工作制度职责

护理工作制度和职责目录

方法利用心理护理的原理结合临床实践深入细致地做好icu病人的心理护理，从而得到病人及家属的信赖理解和配合，促进病人的康复，以保证病人的安全感。

结论切实有效的护理措施能够预防和减少icu综合征的发生。

icu医疗环境、设备、管理要求与普通病房有着明显的不同。

纷繁复杂的仪器，工作人员紧张的工作场面，使用仪器时发出的声光报警，抢救无效死亡的病人，对病人都是不良的心理刺激，从而导致icu综合征的发生。

因此，加强对icu病人的心理护理，以达到预防icu综合征的发生。

1icu综合征的定义及临床表现。

icu综合征指监护综合征：在icu监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合征，可加重病人的现有疾患，造成不良预后[2]。

谵妄是最常见的症状，表现为烦躁不安、言语错乱、幻听或幻视，思维紊乱，情感障碍、意识混乱、行为动作异常、如乱喊乱叫、打人骂人等、注意力不集中、疲倦、嗜睡、意志消沉等。

2发生icu综合征的原因。

肢体被约束或活动相对受限制以及失去语言沟通能力，自我形象的紊乱，身体结构、外观、功能的改变、在感受、认知、信念及价值观方面都出现的各种不适应。

以及心灵的疾苦无法用语言表达，病人肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解。

医护人员紧张忙碌的身影、严肃的表情和各种监护治疗仪的使用，使病人感到生活的绝望，从而自制力下降，产生愤怒，从而对医护人员发泄，表现出暴躁、易怒等。

个别医护人员的冷淡、漠不关心，以及处在一个无隐蔽性的环境中，操作时身体各部位的暴露，[5]也易让病人产生不安、恐惧、紧张、焦虑和羞涩感。

2.3家属对病人的影响孤独，无助的心理，由于icu有别于普通病房，限制家属探视，加之病人有气管插管、气管切开，不能用语言来表达，icu护士通常忙于治疗和护理，而缺乏跟病人沟通[5]。

病人极易产生恐惧及缺乏安全感、被遗弃感。

加之家属对icu特殊环境的不了解，有些家属在探视时间内表现出的焦虑和不安，会给病人造成不良心理影响。

使其极易产生孤单、害怕、烦躁不安、恐惧等心理。

各种引流管，持续静脉注射等[6]，都给病人带来一定的痛苦，使病人产生不安、恐惧、紧张、焦虑和羞涩感。

2.5手术后的反应手术后出现的各种不适，会使患者产生各种新的焦虑[7]。

如手术后出现的发热反应、手术后带来的各种不适及创伤、治疗、各种引流管牵制所致的疼痛，担心疾病的愈后及治疗时所带来的疼痛和治疗疾病所花的费用。

3预防和护理可以按照美国心理学家马斯洛提出的人的基本需要层次论来划分护理。

3.1生里需要改善icu的环境，降低设备及工作人员所产生的噪音，有利于缓解病人的紧张焦虑心理[8]。

采用隔帘遮掩病人，维持病人的隐私空间，将不必要的仪器移至病人的视野之外，更不要让病人看到其他病人的抢救场面，减少对病人的不良刺激。

在病人处于正常睡眠状态时，尽量避免影响病人，保持体位的舒适，给予合适的卧位，适当的垫衬，必要的翻身按摩并肢体活动，减少病人的不适、烦躁。

加强治疗的计划性，尽量减少侵袭性操作，在操作过程中动作要敏捷、轻柔，并做好解释工作。

妥善安排治疗操作时间，尽量保持病人白天清醒，夜间睡眠，创造良好的休养环境[9]。

白天可采用自然光线，夜间宜采用柔和的灯光。

病人进行医疗护理操作或抢救时，应把布帘拉开或用屏风遮挡，营造一个相对独立的空间，既保护了病人的隐私，又避免对旁边病人的影响。

icu的环境要力求温馨，减缓病人的紧张情绪。

医务人员避免在病人的床旁谈论病情，避免大声喧哗，走路时避免拖沓，工作人员的手机应调至震动，避免在病区内接、打电话。

接、打工作电话时声音应轻，医护人员在病室内要保持安静做到四轻。

社会地位、文化背景等因素选择合适的语言交流方式，准确判断病人所要表达的意图，及时给予解答，减轻病人的精神负担和疾病痛苦[10]。

在进行各种操作前，应用病人能懂的语言，说明病情、治疗的过程与方式使病人配合。

护士应以熟练的技术，沉着、稳重的举止，可消除病人心理的疑虑，给病人以安全、信任感。

护士能够在危、急、重症病人面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑能使病人的情绪由恐惧、焦虑到平静、稳定。

从而达到护患之间的默契与配合[11]。

及时给予解释，使病人在心理上有一种安全感，对手术后的病人，可应用镇痛药及一些镇静药，使病人可以感觉不到或忘记手术治疗后带来的疼痛和不适，避免恐惧、害怕、焦虑，减轻病人的精神负担[12]。

3.3爱与归属的需要建立参与型护患关系，医护人员应与家属及时沟通患者的情况，与其家人沟通了解病人日常生活习惯及喜好。

结合现在病人的病情需要给与生活护理及心理护理，护理人员应多陪伴在病人身边与病人交流,对病人提出的问题要耐心解答[13]。

让病人知道虽然现在家人不能陪在身边照顾自己，但在icu住院期间有护士像家人一样的照顾护理使病人减轻心理焦虑。

每天下午让家属探视20分钟，让病人与家属进行充分的情感交流，从而减轻由于亲人不能陪伴而产生的孤独感，减轻焦虑和对分离的恐惧[14]。

让家属了解病人的病情与医护人员配合使病人早日康复。

协助排尿排便及其他护理操作时，要注意遮挡，保护病人的隐私、注意保暖，对患者提出的要求均要合理解释[15]。

护士要密切观察病人的生命体征，观察引流液的量、颜色、性状，对清醒的病人要了解其心理状况，满足病人合理的健康需求。

提高病人对疾病的认知能力，使其懂得进入icu是为了更好地进行治疗护理，身边的仪器设备是为了帮助监测心率、血压、呼吸等生命体征的，使病人在对icu的了解中自然地减轻压力[16]。

病人活动后肌肉和心理的放松状态抑制了焦虑情绪的发生，也减少了icu综合征的发生[17]，增加了自己对疾病康复的信心。

4小结。

定向力障碍、判断力障碍注意力不集中、会出现疲倦、嗜睡、意志消沉、焦虑、失眠、头痛、腰背痛、皮肤异样感等。

并消除影响病人及家属的环境刺激，以减少他们的恐惧和焦虑，加强相互沟通的过程能够减少病人的焦虑和忧郁。

高度集中的注意力、敏捷独立的思维、稳定的情绪、广泛的兴趣爱好、良好的语言修养、温柔的性格以及工作要有灵活性和健康的身体等，只有这样，才能更好服务于icu病人[18]。

icu病房是以病人生命需求为中心的特殊单元，坚持“以人为本、尊重生命”的服务理念,，给予病人更多的人性化护理，可以提升病人和家属的满意度，为病人早日康复提供条件。

[19]多与病人交流，了解病人的心理状态，根据病人不同的心理特点，给予不同的心理护理。

了解发生icu综合征的高危因素和诱发因素，及时采取相应的护理措施，消除或减轻这些不利因素。

对已发生icu综合征的病人，应分析其原因，针对原因制定合理的护理计划，并采取针对性的护理措施。

同时护士要有高度的责任心和仁爱之心，为病人营造一个和谐、舒适、充满信任和关爱的就医环境，预防和减少icu综合征的发生[20]。

[参考文献]。

[1]病人健康教育存在的问题与对策[j].当代护士，20xxxx，5：44.

[3]刘化侠.机械通气病人的不适与痛苦[j].实用护理杂志，2006，17(4)：52.

[5]李书品，马海龙，刘晓梅.在危重症患者护理中减少使用约束措施[j].国外医学护理学分册，，21(11)：520.

b超室工作制度岗位职责

1.严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。2.认真学习、使用国内外新技术、新方法、提高技术素质。3.检查前要查对病人姓名、性别、年龄、诊断、检查部位及临床要求，认真仔细地进行检查。

4.除熟悉超声技术外，对其他影响诊断知识亦应有所了解。5.报告单书写规范，做好登记工作。

6.传染病病人检查后必须及时进行消毒，防止交叉感染。

1.严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。2.检查前要查对病人姓名、性别、年龄、诊断及临床要求，认真仔细地进行检查。

3.报告单书写整齐规范、项目齐全、符合要求、数据质量准确、主次顺序分明，报告及时，并做好登记。

4.传染病病人检查后必须及时进行消毒，防止交叉感染。

1.严格执行草最规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。2.检查前要查对患者姓名、性别、年龄、诊断、检查部位及临床要求，认真仔细地进行检查。

3.熟练掌握放射专业各类诊疗技术，做好防护工作，严防差错事故。

4.学习国内外先进医学技术，做好重要医学资料的积累和保管。

5.报告单书写规范，做好登记工作。

1.认真执行中心各项规章制度和操作规范。

2.负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。

3.随时检查药品质量，发现问题及时报主管领导处理。4.对特殊管理药品严格按其管理规定执行，并监督临床安全使用，防止差错事故。

5.经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好。6.做好用药咨询，结合临床搞好合理用药。主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作。

7.做好新药临床观察及疗效评价工作，收集药品不良反应，及时上报，并提出要改进和淘汰品种意见。

8.收集国内外药物情报资料，向有关科室介绍推荐新药。

医院感染管理制度。

1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。

2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。

3.制定医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。

4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行、并及时上报。6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行动能划分，避免医源性交叉感染。

医疗废物管理制度。

1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。

4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。

5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量、或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。

6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。

7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

卫生员工作制度及职责

药房工作制度和岗位职责

一、在上级领导下进行工作。

二、认真执行规章制度和技术操作规程，严格区别分类药品的存入，预防差错事故。

三、

根据每日门诊工作的统计数字，及时了解用药需求，拟定药材的领单，做好配方、统计、整理上架工作。

四、做好处方调剂、核对、发药等工作。

五、定期检查毒、麻、限剧、重药品及所有药品、器械有效期，严防积压和过期消费。

六、严格执行药房工作制度、处方制度、医嘱制度，对不合格处方有权拒配，杜绝差错事故。

七、按规定做好药品、器材的登记、统计工作。做好进、销、存帐。

八、参加值班，积极配合门诊医师的治疗工作。做好药房清洁卫生工作。

九、服从调配，完成领导安排的各项工作。

一、严格执行《医务人员行为道德规范》全心全意为病人服务，做到热心接待、耐心解释、细心调配、努力改善服务条件，缩短调配时间，方便病人，优质服务。

二、严格遵守医院的规章制度，执行岗位职责，按时上、下班，不脱岗，不串岗，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范。

三、调配处方时认真执行“四查”、“十对”，即查处方内容、药品质量、配伍禁忌，核对病人姓名、年龄、科别、药品、剂量、用法、用量，无误后方可发药，不合格、不规范的处方，尚有疑问的处方应暂停发药，积极与医师联系，问题解决后方可发药。

四、发药时应详细向病员说明用法，片剂应将服法标于药盒或药瓶签上，乳剂、混悬剂以及其它外用应注明“用前摇匀”，“不可内服”等字样。

五、急诊病人、重症病人，老年或孕妇患者优先调配处方。

六、做好贵重、毒、麻、限剧药品的保管和交接班工作，每日统计消耗量，每月清点盘存一次，做到“药与账相符、入与出相符”。

七、室内保持清洁，药品分类定点放置，非工作人员不得入内。

1.药学人员应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、称量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能进行调配。

2.配方时应严格执行“四查”“十对”和“处方制度”的规定执行。3.若医生处方有药品用量用法不妥或有禁忌时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。

4.药学人员在配方时应细心谨慎、遵守调配技术常规，认准药名，称准剂量，不得估计取药。

5.调配含有毒、限、剧及麻醉药品处方时，要严格按照“毒、麻、药品管理办法”和“殊药品管理办法”的规定执行。

6.调配中成药时，要仔细检查药品标签、效期，对过期变质或标签模糊不清的药品不得发出。

7.处方中需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明，以保证中药汤剂的剂量。

8.严格执行国家物价政策，准确划价。

9.为了保证药品安全，其他非工作人员不得进入中药房。

保安工作制度与岗位职责

1.目的为加强保安队伍的建设、强化管理、提高保安员的思想和专业水平，确保公司人员、物资财产安全。同时对保安队伍实行科学管理，提高工作效率，特制定本管理制度。

2.适用范围。

本制度适用于*************公司。

3.管理职责。

3.1行政部是保安队伍的归口管理部门，负责整个保安队伍的管理指导和建设；

3.2保安组长是全体保安员的直接组织者和管理者，负责保安队伍的日常管理；

3.3保安领班负责本班次厂区的保安管理及安全管理；

3.4.1保护公司的财产安全，维护所管辖区的正常秩序；

3.4.2保护服务区域内发生的刑事、治安案件或灾害事故现场，维护现场秩序；

3.4.4做好管辖区的防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故等安全防范工作。

4．保安管理工作内容与要求。

4.1.2保安员的素质要求：热爱保安事业，忠于职守，文明执勤；精通保安服务业务，熟悉法律政策；具有良好的观察力、分析判断力，会做群众工作；沉着机智多谋，英勇善断；体魄健全。

4．2保安员的权力。

4.2.1对出入公司的人员车辆及其所携带装载的物品有权进行验证、检查；

4.2.3对执勤中遇有违法犯罪人员不服制止，甚至行凶、报复的，可采取正当防卫；

4.2.4有权检查做好防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故的“四防”工作，落实各项安全防范措施，发现隐患漏洞或其它不安全因素，并向上级报告。

4．3保安员禁止从事的行为。

4.3.3对有违法犯罪的嫌疑人，可以监视，并向公安机关或保卫组织报告，但无侦查、扣押、搜查的权力。

4．4保安员的纪律。

4.4.7保安须廉洁奉公，所有保安人员在遇他人赠送礼物（礼品、红包等），必须第一时间礼貌向其拒绝，在对方非留下不可的情况下，需第一时间向领班汇报并作好礼物收受详细记录，绝不允许私自处理外来礼物。

4．5保安员日常管理工作要求。

4.5.1保安员着装要求。

4.5.1.3着制服时要统一穿黑色皮鞋和深色袜子，保证无脏物，皮鞋黑亮干净；

4.5.1.4非上班时间或非公差，不得着制服外出；

4.5.1.5每个班次的保安服装必须统一，要换装整班全体队员需全部换装必须着装统一；正确佩戴工作证（统一左胸袋口盖1/4处）；精神饱满，面带微笑，姿态良好；举止文明、大方；不袖手、背手，不将手插在衣袋里。

4.5.2保安员仪容仪表要求。

4.5.2.1仪容仪表端庄，不得蓄长指甲，不准烫发、染发，留长发、胡须；

4.5.2.2不准佩戴饰物上岗，当班时不得将任何物体夹于腋下；

4.5.2.5不得在岗位上出现吹口哨、哼歌、跺脚、伸懒腰等有伤风雅之行为；

4.5.2.8工作时必须使用礼貌用语，要“请”字当头，“谢”字当尾，谦意不离嘴；切忌粗言秽语，不得讥笑或不理睬客人，不准与客人争吵。

4.5.3保安员的工作技能要求。

4.5.3.1能熟记厂区的基本情况；熟悉厂区内消防设施及通道的具体情况；

4.5.3.2能准确填写各种表格、记录；

4.5.3.3能熟练掌握操作相关设备的操作程序，如电梯、厂区大门、各种灭火器材等。

4.5.4保安员站岗及巡逻要求。

4.5.4.1站岗。

b)北大门：员工上下班时需保证两人在外维持秩序并进行安全检查，遇外来人员、车辆较多时必须有1人在外执勤、指挥。

4.5.4.2巡逻。

a)巡逻人员必须清楚厂区内的设施及具体位置，发现异常情况应立即查明并上报；

c)对巡视情况要详细记录；

d)巡逻范围：厂区内各区域和厂区外近围墙地带；

e)巡逻的时间和路线，要结合实际情况，采取“时间不定时，路线常变换”的原则；

f)在巡逻的方法上，可采取徒步、骑自行车巡逻与站立观察相结合，重点部位潜伏与听相结合。

4.5.5保安人员交接班要求。

4.5.5.1接班保安人员提前10分钟在南大门前的广场列队集合；

4.5.5.3整理着装完毕后，领班进行接班前讲话，交待当注意事项，然后整队（领班要将每次班前训话作好记录，每周交到组长处汇总）。

4.5.7消防管理要求：

保安员身兼义务消防员，在平时工作中应积极参加消防技能的学习培训并认真做好消防器材的检查维护，在发生火灾时应全力配合各部门负责人进行灭火抢救工作。

5．保安员处理问题的原则、方法。

5.1处理问题应遵循的原则：“依法办事，执行制度，不徇私，以理服人”；

5.3在处理上：坚持“教育与处罚相结合”的原则，违反情节明显轻微不需处罚的，可当场教育，违反治安管理应处罚的，交公安机关处罚；对个别违法犯罪人员，应及时予以制止，把犯罪份子抓获扭送公安机关处理。

6．培训。

为培养一支纪律严明、训练有素、文明执勤、热情服务的保安队伍，必须对保安人员进行常规性的军事化、规范化的学习和训练。保安培训分岗前培训、在岗培训、体能培训、军事训练、消防培训等。所有学习及培训课程属日常工作的重点内容之一，各保安员必须积极参加，努力提高自身各项素质，如有怠工或私自不参加者按公司规定从严处理。

采购工作制度和岗位职责

采购部人员要认真执行和自觉遵守招待所各项规章制度，遵守国家各项有关政策法规，处处维护招待所的利益。切实当好家，理好财，管好物。

严格采购申办手续，努力降低采购成本，实行“货比三家，价比三家”的原则，保证品质，杜绝浪费，严格把好损耗关。

加强各部门之间的协调，牢固树立为招待所经营服务的思想，保质保量按时做好各项工作。

在领导下，负责采购部的全面工作，熟悉市场行情，掌握市场信息，为提高招待所效益而努力工作。审核和选择合适的供应商，严格把好质量价格关，并根据市场、季节情况适时加以调整，努力降低和控制物资采购成本。

热爱本职，认真履行职责，遵纪守法，廉洁奉公，熟悉各类物资的保管要求。

负责所里物资的保管发放工作，分门别类保管好各类物品，保持库房整洁有序，防止霉烂变质。

严格执行领发料制度，发放物资一定要开具出仓单，且需相关部门领导签字方可发放。对入库物品要根据批准采购物资的品名、规格、数量，认真核对、检查，并开具进仓单入库。根据出仓单，建立物资数量明细帐，编制出旬、月报表，做到结算报表准确、清楚、及时、帐物相符。实行仓库管理规范化，所有物品摆放应按品名、单价、数量等对照实物填写标牌。

热爱本职工作，熟悉和了解各类物品的质量标准和价格，掌握有关业务知识，努力提高业务能力。

热爱本职，熟悉本行业务，遵纪守法，廉洁奉公，严于律已，树立为招待所服务的思想。

严格按采购单采购，做到及时、合理适用，努力降低物资积压和采购成本。对购进物品做到票证齐全、票物相符，报帐及时。

熟悉和掌握市场行情，按“质优、价廉”的原则货比三家，择优采购，在同等条件下先市内后市外，先国营，后个体，并充分考虑使用部门的合理要求进行采购。

在业务活动中，应本着“招待所利益至上”、“公平竞争”的原则，合理议价，防止造成不必要的经济损失。

了解、熟悉市场行情，掌握财务基本知识和成本核算定价，注重收集有关信息，及时向部门领导反馈市场价格和有关信息。加强与验收、保管人员的协作，有责任提供有效的物品保管方法，防止物品保管不妥而受损失。上班时间要在职在位，听从领导安排，办事要利索清楚。

物品领发制度。

严格物品的领用和发放手续是防止浪费、堵塞各种漏洞，节约资金的必要手段，应按以下规定执行：

领用物品一律填写领料单，领用人员和部门领导应在领料单上签字，手续不全仓库一律不得发货。领料单字迹一定要清楚，不得涂改或随意增加领物的项目和数量。各部门领用物品应列入采购计划，未列入计划和批准的专项物品，非申购部门不得领用。

发放物品时，领发双方要交接清楚，当面点数，并在领料单上签字，已出库的物品发现短缺由领用人自行负责，在仓库发生短少由保管员自行负责。

已发出的物品，不得在仓库寄存、滞留，必须立即取走。进入仓库人员一律不得吸烟以确保安全。

总经办：编制：行政部。

档案工作制度与岗位职责

一、坚持党四项基本原则，努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，全心全意为人民服务，争做合格档案人员。

二、认真学习宣传贯彻《档案法》及党和国家有关档案工作方针、政策，熟练掌握本单位计算系统的操作技能，不断提高业务水平。

三、

妥善管理本单位各种门类和载体的档案及有关资料，做好保管、保护、鉴定、移交等工作。

四、搞好档案利用工作，充分发挥档案材料的作用，为各项工作服务。

五、搞好档案资料的统计工作，建立台账，做到数据准确、报送及时。

六、起草档案工作文件，制定本单位各种门类档案的分类方案、归档范围、保管期限表、建立健全各项规章制度。

七、协助档案馆认真审查本单位移交的档案，做好本单位档案升级与开放的审查工作。

八、严格依法办事，以身作则，守法、执法，及时举报违法、违纪事件，协助档案行政管理部门办理档案民事案件。

文件材料归档制度。

一、本单位的及个人在各项工作活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形成的历史记录、均属归档范围。

二、归档材料必须齐全、完整，能反映本单位职能活动和历史面貌。

三、归档文件格式符合党的机关和国家机关关于公文处理办法的要求。

四、归档文字材料应适于永久、长期保存，不能用铅笔、圆珠笔、彩笔、红墨水、复写纸等书写、否则应复制后归档。

五、会议材料应于会议结束后，及时交档案室。六、本单位专业档案由业务股室整理规范后，于次年3月底前移交综合档案室。

七、当年的文件材料应于次年3月底由承办部门向档案室移交归档，文书档案的整理归档必须在次年6月底以前完成。

八、加强电子文件的归档与管理，保证归档电子文件的安全保管和开发利用。

九、归档文件的质量应符合档案管理统一规范要求。

电子文档管理制度。

一、电子文档是具有重要凭证性、依据性和参考利用价值的磁带、磁盘、光盘等载体，并作为档案向档案部门移交保存的电子文件档案。

二、本单位应明确电子文档管理的分管领导和部门职责，责任到人；加强对电子文档的承办、运转、移交、整理、监督、指导、保管、开发、利用工作，更好为部门各项工作服务。

三、本单位在对电子文件计算机逻辑归档的同时，应搞好相应的纸质档案的物理归档。

四、本单位向档案馆移交的电子文件一式三套，一套封存保管，一套查阅利用，一套异地保存；接收入库的电子文件，每两年抽检一次，抽检率不低于40%，发现问题及时补救，确保电子文档的绝对安全。归档文件的质量应符合档案管理统一规范要求。

五、加强电子文档的保管、保密防范措施，销毁归档的电子文档，需经本单位领导批准，有关业务部门和档案部门审核，编制销毁清册，确保载体与信息彻底销毁。

一、专门档案管理，就是按照一定的原则和方法，科学地组织专门档案工作，维护专门档案的完整、准确、系统和安全，并充分发挥专门档案作用。

二、加强对专门档案的领导，解决落实好专门档案所需经费，确保专门档案工作顺利开展。

三、按照《档案法》与档案行政和行业主管部门的要求，做好专门档案的收集、鉴定、整理、保管、利用、统计、保护与计算机管理工作。归档文件的质量应符合档案管理统一规范要求。

四、对于特殊载体和重要珍贵的专门档案，要落实专人、专室、专柜，按特藏档案进行保管，确保档案的绝对安全。

五、专门档案人员要努力学习、钻研业务、热爱本职，接受行业主管部门和档案行政主管部门的指导，使单位各专门档案工作健康有序地开展。

一、档案人员应熟悉档案内容，编制必要的检索工具和有关参考资料。要热情、耐心、及时、有效地为利用者提供档案。

二、凡到档案室查阅档案资料，应由本单位出具介绍或经有关领导批准，方可查阅。

三、档案室的档案资料，一般在阅览室查阅，确需借出，要经负责同志许可，用后应及时归还，决不允许转借或丢失。

四、查档案人员必须爱护档案，不得在档案上张贴、圈点、批注、划道、折叠、污损、涂改，更不得拆卷、调换和抽取材料。

五、查档人员不得摘录、复制与查阅无关的档案内容，确需摘录、复制的要经档案管理人员同意，并经校对无误和加盖公章后才能有效。

总结。

经验，不断提高工作效益。

一、应有存放档案的专用柜架，符合保管档案的要求，严禁在库房和柜内放置其它物品。

二、集中统一保管本单位各种门类和载体的档案，根据实际情况采用一种科学排列方法，做到存放有序、整齐美观、查找方便，编制必要的存放位置索引或示意图。

三、配置温湿度计、灭火器、电风扇等防火、降温、去湿设备，搞好八防（防盗、防强光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫），确保档案的安全。

四、坚持经常定期检查所藏档案的安全情况，做好记载；发现问题及时查明原因，向有关领导汇报，采取相应措施。

五、坚持经常性的清洁卫生工作，保持档案库房内外的整洁。

为确保档案的保存价值，便于系统、科学地保管档案，及时准确地提供利用档案，特制订本制度。

一、鉴定档案要根据国家档案局颁发的《关于文书档案保管期限的规定》和《关于不归档文件材料的规定》进行。

二、鉴定工作应成立鉴定委员会或小组，由本单位有关人员和档案形成单位有关同志组成，具体工作由分管此项业务的同志进行。

三、鉴定档案人员，应具备以下条件：1、政治责任心强，遵守保密纪律。2、有一定政策水平，熟悉本单位工作。3、工作踏实细致，作风严谨。

四、鉴定档案人员要根据档案鉴定工作的有关规定，明确档案鉴定工作的要求，确切划分留存和销毁界限。

五、对销毁的档案文件，要编制销毁清册，经鉴定委员会(小组)审查，并在销毁清册上签名。

六、销毁档案时，应派专人监销，要在销毁清册上签名。七、鉴定工作结束后，应写出鉴定工作报告。

一、经常保持库房内外清洁，做到库内温度、湿度符合标准，保持库房内恒定温湿度。

二、库房内不能随意用水拖地，以防止增加库房内湿度。

三、库房内档案、资料要定期整理，经常去灰扫尘，保持清洁，防止档案害虫寄生。

四、库房内严禁堆放杂物和食品，以免起鼠患。五、库房内要随意备放灭鼠药，档案柜、架上要经常放置防虫药。一、工作目标：

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到90%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。二、具体措施：

康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。

无缺失。

专项领导小组组长：组员：

上海市政府年2月5日。

一、严格执行《中华人民共和国保密法》，坚决同违反保密纪律的行业作斗争。

二、未经允许，任何人员不得擅自进入档案库房，档案工作人员不得在档案库房会客、闲谈和进行与工作无关的活动。

三、正确处理保密和利用的关系，查阅使用机密档案，必须经有关领导批准。

四、未经本单位或档案主管部门同意，任何组织和个人都无权公布档案内容。

五、利用档案时，不能随意携带档案外出或转借他人。六、属于不归档的文件材料要经过鉴定，不得随意处置、变卖；必须销毁的，应按规定登记，经主管领导批准，由二人以上监销。

七、发现泄密事件，要及时报告，查明原因，采取有效措施，尽力挽回损失。

icu

一、医院icu质量与安全管理委员会(试行)集中救治危重病人的icu病房，集中了医院先进监护设备和急救设施，对提高危重病人抢救成功率，降低死亡率发挥着重要作用。为进一步规范icu病房诊疗行为，提高医疗救治水平，当医院设置二个icu单元及二个以上时，应设置医院icu质量与安全管理委员会，必需加强对各类icu病房的管理。

1.人员组成1.1主持:主管业务院长。

1.2成员:医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、临床检验科、医学工程科、医院感染科等部门主任;各类icu病房的主任;相关临床科室主任。

2.职能权限:为院长决策提供支持、对工作情况提出协调与评价意见，保障icu工作临床正常运行。

2.1icu的设置与变更、人力资源的配置、设施设备配置。2.2icu科主任、护士长、副主任医师及以上人员的评价与权限认定。2.3定期与不定期对icu工作情况提出评价意见，重点是医疗质量与安全的持续改进。

2.4对icu与院内各科室、以及各类icu之间，提出协调意见。2.5对icu临床技术的准入与培训提出意见2.6完成院长交办的其它工作。3.工作要求:3.1由医务处、护理部主任负责日常工作，至少每半年召开一次全体会议。3.2有会议记录、内容纪要。

3.3对提出的意见，相关科室有具体整改措施，由医务处、护理部负责督导，并在下次会议上有落实的结果反馈。

二、icu病房医师与护士配备:2.1医师配备:2.1.1根据工作量与工作性质而定，综合icu床位与人员之比为1:0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。

2.1.2应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6个月。

2.1.3制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。

2.2护士配备:2.2.1根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合icu床位与人员之比为1:2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。2.2.2应由在icu从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12个月。

2.2.3制定与实施icu护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。

2.2.4对icu在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。2.3医院有重症医学医护人员应急调配的预案2.3.1医务处、护理部会同人力资源管理部门制定有“icu医护人员应急调配的预案”

2.3.2医务处、护理部适度安排其它临床骨干医护人员(主治医师及护师)接受icu培训/icu临床轮转。

系统、器官功能不全的患者等。

1.3全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。

无望或因某种原因放弃抢救者。2.建立健全规章制度并严格执行。

2.1在已有院级规章制度的基础上，各icu应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。2.2严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。3.质量目标与指标:定期讨论在贯彻医院(icu部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4.3抗菌药物及胃肠外营养的合理应用4.4患者(或家属)知情同意等。5.诊疗管理:5.1icu的患者由icu医生负责管理，icu医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。，5.2icu医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。5.3对重点高危患者，建立实行icu医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。

6.高风险操作实行许可授权制:对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。7.优先原则严格执行危重病人出、入icu病房优先原则。

8.入住与出icu病房的病人需进行apacheii评分，医务处定期对各icu病房及进行分析总结。

9.建立icu病房医疗质量月报制度:各icu病房按时上报《icu病房医疗质量月报表》。病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好:保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。

11.各icu病房之间应加强合作:相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。

12.医院临床实验室可随时(24小时×7天)为所有的icu提供服务:若不能随时提供此种服务时，则须在icu内或紧邻icu处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析;13.医学影像与药学部门(24小时×7天)为所有的icu提供服务:随时(24小时×7天)为所有的icu提供服务，要有可落实的具体保障措施。

四、icu病人实施危重程度评分制度(试行)1.对入住与出icu病房的病人实施危重程度评分的目的是用于评价icu治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用icu资源。

3.6或glasgow昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)。3.7或根据自身icu的性质与功能选用其它认为适宜的评分方法4.评分的途径可有“实时”评分及“回顾”评分，有条件的icu可通过医院的“临床信息系统”实施“实时”动态的评分，无论采用何种评分系统都应严格遵循其规定的评分方法与程序，以确保科间、院际的评价信息比较可信度。5.评分工作在医务处领导下实施，综合icu与专科icu都应进行，定期将评分结果，报告院长和医院icu质量与安全管理委员会，用于医院icu资源利用状况及对危重症治疗质量的持续改进，并可作为外部(第三方)评价医院医疗服务质量与安全的重要指标。五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。1.诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的医疗与护理人员。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

2.医院对操作危险性大、易于发生并发症的诊治操作项目应有明确的资格许可授权有规定，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。

3.由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权体系。3.1由医疗、护理管理职能部门与相关专业人员组成考评组织。3.2提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

3.3应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

3.4所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。

4.诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。4.1达不到操作许可授权所必需的资格认定新标准者。4.2经质量评价证明，其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

规定需要授权的其它项目等。六、icu的收治范围。

1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过icu的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过icu严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3.在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过icu的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。4.慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从icu的监测与治疗中获得益处的患者，通常不是icu的收治范围。5.优先获得icu诊疗，是当icu的病床使用率较高、一时不能满足病人需要时，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者优先获得icu诊疗。只要可能，就应当使用评价疾病严重程度和预后的客观指标，对收治的病人进行分类管理。

6.各医院可根据上达要求，结合本院icu资源情况制定具体实施细则。七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度1.收住icu的患者符合入住icu收住指征。2.病人的诊疗知情同意权得到保障。3.出icu的病人能够优先得到连贯的医疗服务。

患者转科的过程中能够得到合格的医疗护理人员监护。5.病人的病历资料能随患者的转科而同时转移。

6.为清醒的病人提供心理方面的护理服务。7.非清醒患者的隐私得到尊重。

8.主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属签字同意。

9.告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任。

10.及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会。

八、icu(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度(一)病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时现医疗质量和学术水平。

1.新入院患者。

1.1icu病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。

1.2姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。1.3客观如实反映病情。

1.4病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。1.5病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。

1.6入院24小时内完成入院病历书写。

1.7格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。2.转入icu的记录要求。

2.1转入icu不足24小时的患者仍需有的转科记录。2.2转入icu首次病程记录应在入科4小时内完成。2.3记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括2.3.1因何种疾病(手术名称，术中发生特殊情况)入科及入科方式。2.3.2转入时给予何种处理(或处理原则)，处理后的反应。2.3.3病人现实情况(生命体征等)。

2.3.4需要继续观察的项目。

2.4化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。

2.5病程记录。

2.5.1病程记录的书写每天至少1,2次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。

分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。3.转科记录要求与医院统一要求相同。

4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。(二)icu会诊制度。

1.凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。

2.原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。3.科间会诊:由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊:被邀请的人员，应在30分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。4.院内多科会诊:由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由icu主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。

5.院外会诊:本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经icu科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。

6.远程医疗咨询会诊:一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。

7.科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。icu应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。

应邀院内科间会诊应由具有icu专业资格的主治医师以上人员进行会诊;应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。

(三)icu医师值班制度。

1icu病房应建立分级值班制度，明确各级医师职责，并确保贯彻执行。1.1一线值班医师:必须具有执业医师资格。

1.1.1值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。

1.1.2如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。1.1.3要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。

1.2二线值班医师:1.2.1值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。

1.2.2负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。1.2.3担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责icu患者的收治。

1.3三线值班医师:1.3.1值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。

1.3.2研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。

2保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。3科主任根据科室实际情况，制定及实施icu值班医师资格许可与授权制度。

4icu值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。

1.具有执业资格的icu医师具有下达医嘱的权限。2.准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。3.医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。

4.如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“dc”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“dc”，只能下达停止医嘱。5.医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。

6.医生不得下达口头医嘱(抢救时除外)。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。

用范围的医嘱，应有提示功能。(五)知情同意书制度。

1在icu临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。

2icu知情同意书的内容包括:有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。2.1在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位(涉及医疗经费的负担)签字，并注明与患者的关系。

2.2知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。2.3家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。

2.4委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。3紧急避险时，以维持病人生命安全为原则:3.1危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。

3.2若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。

3.3为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期a、b、c，包。

icu医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接，全面了解病人的情况，包括:1.一般情况:病人的姓名、年龄、及其它有关资料。2.麻醉前状态:2.1简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。

2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。

2.3病人对术前药反应及监护导管置入情况。3麻醉情况:3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

3.2麻醉中遇到的问题，如:困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。3.3麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。3.4目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。3.5预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。

4.手术情况:4.1所施手术及术中遇到的问题。4.2术后应特别注意观察的问题。

应该对所有进入icu病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。

1一般观察:1.1根据心肺复苏abc原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。1.2确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。1.3确认icu所有的监护仪已校对并正确连接。

2呼吸系统:2.1确认呼吸机已连接和调整。2.2检查气管插管的位置和气囊容量。

2.3接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。2.4确认胸引管开放并引流。

2.5如在icu开始机械通气，初始吸入氧浓度为60,100,，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。

2.6如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气道梗阻。2.7经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合情况。3循环系统:3.1检查心率和心律:ecg监测有无心肌缺血和/或心律失常。检查起搏器的功能。

3.2评价体循环:比较动脉血压和袖带血压结果。检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。

测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压(如有漂浮导管)。热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力(如有漂浮导管)。

4检查术后出血情况:注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。5中枢神经系统:意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。

6肾脏系统:6.1日尿量与单位时间尿量。

6.2注意尿的性质(尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿)。6.3必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。

7胃肠系统:胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。8皮肤:受压部位有无皮肤损害。

9体温:9.1测定中心体温和外周体温。

9.2如直肠温度低于35?，用加热灯或复温毯复温。9.3注意有无寒战并给予治疗。

10完成apacheii评分和/或glasgow昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)。

(八)icu患者转出制度1.总则:患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属。

患者应经icu上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同商定后方可转出。

3.患者转入icu的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。

4.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。

为保障转运途中及检查治疗过程中的安全，特制定如下转运制度:转运原则:确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备(人力、物力)，确保患者安全。

1转运前评估及知情同意。

2转运前协调与沟通。

2.1转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口(电梯、门卫、急救车等)。

4.3便携式监测仪，至少具有spo2及心率监测功能。4.4药物需要:4.4.1常用复苏药物:如肾上腺素，阿托品等。4.4.2常用镇痛及镇静药物:如吗啡，安定等。

5临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。

5.1评估是否需要人工气道，若已经存在，检查其固定是否可靠，并保证通畅。

5.2患者生命体征维持相对稳定。

引流管等。6转运时注意事项。

6.1密切监测icu患者各项生命指征。

6.2保证生命支持设备工作稳定(患者生命征稳定)。6.3保证各种附属管路固定可靠(以防脱落)。6.4防止患者发生意外损伤。

(十)icu患者入住接待基本流程入住icu患者。

了解于普通病房的病情变化及诊疗经过开出急查化验单和临时医嘱。

向家属交代病情，签署重病通知及有创治疗签字单向上级医师汇报病例，确定治疗方案。

通知患者家属患者目前病情适宜转出。

通知主班/值班护士整理患者相关物品及影像学片子主管/值班医师书写转出志。

护士/医师护送患者转至相关普通病区。

1.护理部应加强对icu护理质量的控制及管理，成立icu护理质量管理组织。其组成由护理部和icu护士长等组成，在护理主管院长(或医疗主管院长)和医院质量管理委员会领导下开展工作。2.主要职责与权限是:对icu护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的icu护理问题负责提出鉴定和处理意见。2.1职责:2.1.1研究全院icu护理质量管理情况，审定icu护理质量管理的规章制度。2.1.2建立会议制度，定期研究、解决icu护理质量方面的重大事项，遇有紧急问题随时召集会议。

2.1.3组织icu护理的会诊及病例讨论2.1.4icu护理问题鉴定:a.对本院icu发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做出处理决定提供依据。

b.对于icu发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员会。2.2权限:2.2.1实施icu护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促进全院icu护理水平的不断提高。

2.2.2对各icu制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行考评。

(二)icu护士准入制度护士准入条件(新上岗)1.1具有护士执业资格。

1.4经考核合格方可从事icu临床护理。护士独立工作准入资格。

2.1实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。2.2带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。2.3带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行icu临床技能考核。

2.4带教期结束后，能熟练掌握icu各种规章制度、规程、岗位职责并通过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。(三)icu病房护理管理制度护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。

护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。

4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出icu。护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。10.及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。

(四)icu护理工作制度护理工作基本要求。

1.1严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

1.2有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。1.3重症患者的生活护理均由护理人员完成。

1.4随时做好各种应急准备工作。护理交接班基本要求。

2.1每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。2.2严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。2.3交班内容及要求:2.3.1交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。2.3.2特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。2.3.3晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。

护理查对制度。

3.1对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。

3.2对用药严格执行三查七对制度。

3.3给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。(如患者提出疑问应及时查清方可执行。)3.4医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。(若有疑问必须问清后方可执行。)3.5认真查对医嘱，规范文科室医嘱查对时间及人员要求。3.6抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

患者转科(院)制度。

4.1患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科(院)事宜。

4.2根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士。

4.2.1检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

4.2.2检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

交。

4.2.6向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

4.2根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。

4.3转科(院)途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。

4.4到达新科室(院)后，认真与该科(院)的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

病人外出检查制度。

5.1根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。5.2检查全程须有医护人员陪同。

5.3根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作(包括心理护理)，必要时备好抢救药物及用物。

5.4在离开icu前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。

5.5在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

6.1所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。6.2保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。6.3保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。

6.4仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。6.5科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。

7.1抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。7.2抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。

7.3抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。

7.4抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。

7.5在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。7.6严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径有规范。

护理记录书写规范。

8.1护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。8.2文字工整，字迹清晰，表述准确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

8.3楣栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。8.4护理记录单均用蓝黑签字笔书写。8.5记录内容:8.5.1患者的生命体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。8.5.2手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。8.5.3详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。8.6生命体征至少每小时记录一次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。

8.7记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。8.8抢救后六小时内完成护理记录。

8.9专科观察记录按科内统一规定记录。9.告知制度。

10.1科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。10.2科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。

10.3如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。

10.4护理部及科内应有紧急人员替代预案。11.患者意外拔除气管插管应急预案11.1保持患者呼吸道通畅，给氧。11.2立即通知医生。11.3做好抢救准备。11.4密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，必要时重新气管插管。

11.5做好护理记录。11.6填写意外拔管记录。12.呼吸机突然断电应急预案。

12.1迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接，并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。

12.2通知医生，护士与医师合作进行必要处置。12.3并观察患者病情变化。

12.4重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。12.5重新启动或更换呼吸机。

12.6做好护理记录。十、icu医院感染控制(一)医院感染管理制度。

由于icu病房病人来源广，病情重，是感染高发区，因而icu病房的感染管理与控制程度是临床医疗质量的重要体现，也是直接关系到患者的安全。

1.工作区域划分规范:明确清洁区、半污染区及污染区。工作人员进入病房后按规定着装，离开病区时更换便装。

2.人员要求:icu医护人员具有较强的预防感染的理念，了解和掌握感染监测的各种知识和技能，并且能自觉执行各种消毒隔离制度。2.1医护人员进入监护病房时，应衣帽整洁。

2.2在接触病人，各种技术操作前后，护理两个病人之间，处理大小便之后，进入或离开监护病房时，均应洗手，并严格消毒液泡手制度。2.3在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动，减少多人参加的大查房活动。

3.空气净化及环境消毒。

3.1icu监护病房符合洁净护理单元?级标准。

3.2喷雾或擦拭消毒:病房内物体表面应用0.2%过氧乙酸或0.05%的有效氯消毒液进行擦拭消毒，病床、床头柜、医疗设备及门窗表面每日擦拭1次，地面每日擦拭4次。

4.设备用物消毒。

4.1感染病人使用的器具与非感染病人使用的器具分开处理。4.2呼吸机管路、吸氧面罩，用后毁形并按医用垃圾处理。4.3一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理。

4.4用过的治疗包、换药包及一切无菌治疗用品应及时送到供应室进行灭菌处理。

4.5止血带、袖带、约束带应一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干备用。

4.6体温表一人、一用后用流动水冲净，再浸泡于75,酒精内，每日更换酒精一次，每周监测体温表一次。

5.床上用品终末消毒。

5.1病人死亡、转科、出院后，床单位用消毒液擦拭，床上用品用紫外线照射消毒后送医院洗衣房清洗。

5.2icu病房使用的清洁用具，如墩布、擦布等，每天使用前后应用0.1%有效氯浸泡消毒，并按不同用途分开放置与使用，不得混用。6.微生物监测6.1空气微生物监测每月一次，使用空气培养皿进行监测。6.2icu病房由专人负责感染控制管理制度的监管。各项监测结果应认真记录、存档，以备日后对感染管理情况与监测结果进行分析、小结、总结，发现问题及时解决。

6.3定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养结果，调整抗菌药物的使用和消毒隔离措施提供依据。

7.对被发现有可疑“传染病”患者时，消毒隔离应做到:7.1实行护理单元隔离，保持负压及良好的通气状态7.2穿隔离衣进病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。7.3戴双层橡胶手套。

7.4正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。

烧处理，并注明“隔离”;被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。

8.医院感染监控有重点部位医院感染指标:8.1呼吸机相关性肺炎。8.2血管内导管所致血行感染。8.3留置导尿管所致尿路感染。

1.呼吸机相关性肺炎。

1.1严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。1.2有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。1.3对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。1.4重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换1,2次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。1.5联接呼吸机的管道上的冷凝水应及时引流、倾去，并有制度保证。1.6定期进作重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。

1.7有完整的操作与观察处置记录。

2.1严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

2.2有留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。

2.3应用半透明的半浸透性的聚亚安酯敷料，覆盖纱布或覆膜变湿、弄脏时，能及时更换。

2.4三通锁闭保持清洁，发现污垢或残留血迹时，能及时更换。2.5定期进作重点部位病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。

2.6有完整的操作与观察处置记录。

2.7有导管相关血流感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

3.留置导尿管所致尿路感染3.1严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。3.2有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。

3.3插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

3.4导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿流不受阻断的引流。3.5不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。

3.6保持会阴部清洁干燥，尤其是尿道口。

3.7定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致尿路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72小时无效重复病原学检查。3.8有完整的操作、观察与处置记录。

3.9有留置导尿管所致尿路感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

4.血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染。

记录。

4.5有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处理程序。4.6透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。4.7有血液净化所致相关感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。

1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是icu诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保icu为病人提供优质、安全及合理的治疗。

科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

3.本岗位基本要求与能力。

3.1是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员;3.2在icu病房工作至少五年以上，具有相应icu训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。3.3在病房从事icu临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。

3.4具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用icu医疗资源的情况。

1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作(转入、转出等)。

每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作(如:各种血管穿刺、插管术或心导管术)。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。6.危重病人的转入或者病情发生突变时(如:心跳骤停等)，负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。

8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。

10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。

12.指导进修医师工作。13.本岗位基本要求与能力。

13.1是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师(或至少直接从事icu专业五年以上的高年主治医师)及以上人员;13.2在icu病房工作至少五年以上，具有相应icu训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

1.在科主任及病房主诊(管)医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

3.病历书写(转科记录或住院记录)要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。4.熟悉各项基本技术操作(如:急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等)，熟悉各种重要仪器(呼吸机、除颤器、床边监测仪等)的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊(管)医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。

特种药品(白蛋白、脂肪乳等)须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备(如:安装并检查呼吸机及必要的急救器械)。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。

3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。

5.组织并参与危重症患者的抢救。

6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。

7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。

9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。

11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。12.负责科室临床教学工作的管理和实施。

护士长资质基本要求与能力13.1由主管护师及以上人员任护士长。

13.2经过icu专业培训，并在icu临床工作五年以上，具有较丰富的icu专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。

13.3每天24小时、每周,天能够随时可在病房从事icu临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作13.4具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价icu护理质量管理的情况。

1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。

2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。

3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。

4(护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。5.参加主管患者的icu医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。11.参与本科室护理教学和科研工作。

十一、仪器设备、耗材采购制度十二、物价工作管理制度十三、医疗服务价格公示制度。

十四、医疗服务项目的病历记录和费用核查制度。

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理。

2、按时参加或派人参加院内、外会议，确保上级与科室、科室与职工间政令畅通。

3、全面负责科室政治学习等医德医风建设，做到奖勤罚懒、奖。

优罚劣。

4、制定本科年度工作计划，组织实施，督促检查，按期总结。

5、坚持科务公开，确保科室经济效益稳定增长，杜绝违规违纪。

行为。

6、主持病房交班，及时解决医疗工作中发生的一切重大问题。

7、组织、督促全科人员开展新技术、新疗法的研究、应用和推。

广普及。

8、带头执行并督促本科人员严格执行国家、医院和科室制定的各项规章制度和技术操作规程，严防并及时纠正差错事故。

9、及时、合理安排轮岗、值班、会诊、出诊、进修、开会等各级人员的调配。组织本科对挂钩医疗机构的技术指导、协作。

10、督促科室医护人员履行各自应负的职责。

11、组织、督促本科生、专科生和进修生教学工作的实施，杜绝教学事故。

岗位职责与工作制度区别

1.在公司领导下负责拌合场的全部管理工作。

2.严格执行和认真完成公司领导所交付的各项工作任务。3.负责对各种材料进场的数量、质量的验收和监督工作。4.负责混合料拌和规范化生产，并执行安全技术操作规程和设备的维护、保养工作。5.不随意离岗，不轻易脱产。

6.严肃场内纪律，带头遵守各项规章制度。

食堂管理制度。

1、食堂工作人员要讲究食堂卫生，保持地面、桌面及案板的洁净，碗筷要经常消毒。

2、按规定时间开饭，不得提前，特殊情况要向生产负责人请示用意方可。

3、尽量控制食用剩饭剩菜，坚决不准食用发酵变质的饭菜，防治中毒。

4、有加班者，由生产负责人通知留饭菜，或规定时间做饭不能吃凉饭。

一、认证执行《中华人民共和国建设部施工现场临时用电安全技术规范》中的各性条例，遵守施工现场的各项规章制度。按规定使用“三宝”，接受三级安全教育，熟知安全操作规程。

二、电工所有绝缘检查应妥善保管好，严禁它用，并经常检查自己的工具是否绝缘性良好。

三、在班前必须检查工地所有电器，是否有漏电或电器接触不良现象，发现问题及时解决。经常检查施工现场的线路设备，各配电箱必须上锁。

四、电工必须在班前和总闸，下班后断开总闸。风雨天要按规定做好断电工作，漏电保护器必须灵敏可靠。工地所有的总电箱和分电箱的开关保险丝必须证必须正确使用。

五、高空作业应带工具袋，工具不准上下抛掷。六、使用人字体时，两梯腿之间应有可靠连接，以防不测。

宿舍管理制度。

一、集体宿舍必须有专人负责管理，住宿人员必须服从管理，自觉遵守工地各项规章制度。

二、集体宿舍是施工人员休息、生活、学习的场所，应保持宿舍卫生整洁、安静和良好的秩序，每个住宿人员应遵守文明宿舍公约。

三、住宿职工要维护公共卫生，保持室内干净、整洁，生活用品摆放、叠放整齐，地面不乱扔杂物、烟火。

四、每个宿舍房间要编号并选室长，室长负责安排卫生值日和清扫工作，住宿人员名单要上墙，每日卫生值日人员要自觉负责门前和室内卫生的打扫，督促同室人员不乱扔垃圾，不乱倒脏水，部随地便溺。

五、工地人员每周一次组织人员检查，如宿舍内发现脏、乱、臭现象应责令整改，屡违者经教育后视情节轻重给予处罚或清退。宿舍内不得留宿无关人员和家属子女。

六、宿舍无人时关好窗户，切断电源，锁上门锁。七、宿舍内不准聚众酗酒，不得聚众赌博，严禁斗殴，严禁从楼上向下倒水。

八、冬季宿舍内要防止火灾和煤气中毒。

防火管理制度。

一、施工现场总平面布置图，施工方法和施工技术均应符合消防安全要求。

二、开工前按施工技术防火需要，配置相应种类数量的消防器材设施。

三、焊割作业点与氧气瓶，电石桶和乙炔发生器，存放、使用的距离，均应符合规定的安全距离。

四、施工现场切割作业，必须符合防火要求，严格执行“十不烧”的规定。

五、施工现场的动火作业，必须执行审批制度。六、施工现场用电，应严格按照施工现场临时用电安全技术规范，加强电源管理，以防发生火灾。

七、发生火警的时候，应当迅速准确地报警，并积极参加扑救。

八、负责定期向职工进行防火安全教育和普及消防知识教育，提高职工防火警惕性。

九、定期实行防火安全检查制度，发现火险隐患必须立即消除，对于难于消除的隐患要限期整改。

十、对违反规定造成火灾有关的人员进行处罚，情节严重的依法追究刑事责任。

卫生管理制度。

一、施工现场卫生工作应划区包干，由各作业班组负责，坚持每天打扫，工完料尽，人走场地清，现场材料堆放整齐、无积水。

二、生活区实行专人负责制，每天打扫，并保持整洁。三、严禁乱倒剩饭、剩菜，剩饭剩菜须倒入指定桶中，且注意保持桶体及周围卫生。

四、严禁随地大小便，高层建筑施工，可隔八层设置移动或简易厕所供施工人员使用，并指派专人运送至指定地点。

五、厕所要有冲洗设备，落实专人定期清扫，保持清洁，粪池要加盖，要有灭蚊、灭蝇措施，禁止将粪便直接排入城市下水道和河流。

六、严禁随地乱倒生活用水，生活区须保持地面干燥、无积水。

七、除张贴规定的宣传画，及规章制度外，施工现场及生活区严禁乱贴、乱画。

八、施工现场及生活区卫生须保持清洁，杜绝蓄意破坏行为。

食堂管理制度。

一、炊事人员每年体检一次，持有卫生防疫部门办理的健康证方可上岗。

二、炊事人员操作时必须穿戴好工作服、发帽、做到“三白”（白衣、白帽、白口罩），并保持清洁整齐，做到文明操作，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。

三、炊事人员必须做好个人卫生，要坚持做到四勤（勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲）。

四、不得采购腐败变质、霉变、生虫、有异味或《食品卫生法》规定禁止生产经营的食品。

五、建筑工程使用的防冻盐（亚硝酸钠）等有毒有害物质物质，不准和食盐同仓共贮，不准食用。六、贮存食品要隔墙、离地，做到通风、防潮、放虫、防鼠。禁止用铝制品、非使用性塑料制品盛放熟菜。

七、各种食品要烧熟煮透，剩饭、菜也要回锅彻底加热再食用。不卖给职工变质的食品，以免食物中毒的发生。

八、定期更换食堂水池的存水。设专门收集剩饭、垃圾的容器。

九、施工现场供应开水，饮水器具要卫生。

十、食堂做到防水防蝇，与污染源（污水物、厕所、垃圾箱等）应保持30米以上的距离。

安全管理制度。

一、凡进入施工现场的人员要严格执行《施工安全十大禁令》和《施工用电十大禁令、遵守安全生产的规程、规定》。

二、抓生产必须安全，项目经理是工地安全生产工作的第二责任人，要建立健全各项安全生产责任制，并将安全生产责任落实到各人，明确各人的责任。

三、对进入施工现场的人员要进行所从事工种的安全操作规程的教育、对分部分项工程进行针对性的安全技术交镀，受交底者须履行签字手续。

四、施工现场的各种专业管理人员，特殊作业人员必须按规定持证上岗。无证人员不得从事施工作业。

五、施工现场要按规定是指质安员，随时监督、检查、跟踪到位，发现事故隐患及时整改，对违章作业要严肃制止。六、安全生产的宣传教育要做到经常化、制度化。在施工工地的主要施工部位、危险区、作业点、通道口都必须张挂安全标语或警告牌。

七、工地要有完整的安全生产管理资料，并做到项目齐全，内容符合要求。

安全生产检查制度。

一、安全检查的内容：是查责任制的落实，查制度的执行、查现场的管理、查是否存在安全隐患，查有关安全法规的执行、查隐患的整改、查安全防护设施和查劳动保护是否到位等情况。

二、安全检查的方法：采用自查、互查、专项抽查、巡回检查、全面大检查、复查等方式实施安全检查。

三、安全员必须保持严禁的工作作风，检查各个岗位是否按安全操作规程进行规范作业，检查是否存在安全隐患，发现不安全因素要及时消除，发现安全隐患提出整改方案，并督促及时落实整改。

四、矿山的主要负责人是安全生产第一责任人，每季度应定期或不定期深入各个作业场所，检查是否存在安全隐患，督促整改措施的落实，并保证安全整改资金到位。

一、为增强企业职工安全意识和自我保护能力，提高安全设置，确保安全生产，特制定本制度。

二、本制度适用于公司、工程项目所有从事建筑施工的人员。

1、企业法人代表、项目负责人每年参加建设部或省、市安全培训学习一次，学习时间不少于30学时。

2、安全专业管理人员每年参加省、市安全培训学习一次，时间不少于40学时。

3、其他管理人员和技术人员每年参加省、市安全培训学习一次，时间不少于20学时。

4、工人的安全知识、安全技术训练学习时间每人不少于20学时。

5、上述人员的学习成绩记录在安全教育培训卡上，成绩合格者方可上岗。

五、新工人入场必须经过三级安全教育：即公司一级、工程项目二级、班组三级安全教育：

1、公司一级的安全培训教育主要内容为国家的安全生产方针、政策、法律、法规、规范、标准和企业规章制度。2、工程项目进行第二级安全生产教育教育培训，其主要内容：工地制度、现场环境、工程特点及存在不安全因素等。

学习时间不少于15学时。

3、班组进行第三级安全生产教育培训，其主要内容：本工程安全操作规程、劳动纪律、事故教训、本班制度等，学习时间不少于20学时。

4、以上教育培训考核成绩作为录用先决条件。六、变换工种的职工要进行安全教育培训，主要内容是拟到工种安全操作规程、作业环境、劳动纪律、技能训练，经考试合格者方可变换。

七、特种工程（电工、焊工、架子工、机械工、起重工、打桩工和机动车司机、塔吊司机及指挥、人货两用电梯和起重司机，司炉工、爆破工及其他从事特殊作业的工人）取得特种作业证的，仍然要参加安全教育培训，每年一次，时间不少于15学时。

八、根据本制度，每年由劳资（教育）部门列出培训计划，进行培训教材和师资准备，并监督实施。

九、凡是经教育培训的人员考试不及格者应参加第二次学习（学习时间误工费和学费自理），如果二次不合格，将调离岗位或辞退。

一、贯彻执行国家和工程所在地政府的有关法律、法规、和政策。执行公司的各项管理制度，自觉维护企业和职工的利益，确保公司下达的各项经济技术指标的全面完成。

二、工程项目施工须实行全面管理与有效控制，自觉执行有关技术规范和标准，积极推广应用新技术。

三、加强财务管理，保证专款专用，不得将施工专用资金挪作他用。

四、认真执行项目承包合同中由项目经理负责履行的各项条款。

五、组织编制工程项目施工组织计划，制定安全生产和保证质量措施，并组织实施。

六、负责做好施工准备工作，熟悉合同和图纸要求，科学组合和管理进入项目工地的人、财、物资源，协调好各单位的关系，做好人力、物力和仪器仪表及机械设备的调配与供应，及时解决施工中出现的问题，努力提高经济效益，圆满完成施工任务。

七、接受公司各职能部门对工程质量、安全、进度、财务的建立，定期向公司生产运行部门汇报工作。

1、对单位工程或承担的分部工程施工质量负直接责任2、坚决制止违章指挥和违章作业。

3、做好管区内的质量达标工作和质量管理。4、协助参加质量检查，同时做好记录。

5、作质量检查台账，记录遵章守纪未遂事故调查情况。6、守纪质量程序交底或质量活动记录。

7、参加分部、分项工程的质量等级核定及隐蔽工程的核查验收。

一、协助科长制定好各工种安全操作规程，安全生产责任制和安全生产消防管理制度。

二、汇总和调查制定安全技术措施计划，并检查督促有关部门按期执行。

三、经常深入实地检查督促安全操作规程，安全生产管理制度的执行情况，对违章作业有权停止生产，有关安全信息及时向领导汇报。四、组织好一月一次的安全生产检查及一季一次的所属企业的安全生产检查，及时下达事故隐患通知单并检查整改情况。

五、做好各事故的处理，并将处理情况及时汇总上报，并制定出安全生产防范措施。

六、进行有关安全操作技术培训和全员安全知识教育。七、负责做好各类安全台账，做好原始记录工作。八、及时总结经验，推广先进，为达到“四无企业”而做好具体工作。

一、对本项目劳动保护和安全生产的技术工作负总的责任。

二、在组织编制和审批施工方案，采用新技术、新工艺、新设备时，必须制定相应的安全技术措施。

三、负责提出改善劳动条件的设施措施，并付诸实现。四、对职工进行安全驾驭。

五、及时解决施工中的安全技术问题。

六、参加重大伤亡事故的调查分析，提出技术鉴定意见和改进措施。

一、参与施工方案的编制，并编制具体的施工计划，报项目经理综合评定后实施。

二、熟悉并掌握设计图纸、施工规范、规程、质量标准和施工工艺。向班组进行技术交底，监督指导实际操作。

三、按施工方案、技术要求和施工组织设计组织施工。四、合理使用劳动力，掌握工作中的质量动态情况，组织操作人员进行质量的自检、互检。

五、检查班组的施工质量，制止违反施工程序和规范的行为。

六、参加上级组织的质量检查评定工作，并办理签证手续。

七、对因施工质量造成的损失，要及时调查，分析原因，评估损失，制定纠正措施，经项目工程师批准后及时处理。

八、负责现场文明施工及安全交底。

九、根据工程实际施工进度情况，向材料部门提供材料需用量计划。

门卫管理制度。

一、门卫人员必须加强工作责任心，严格各项制度的落实。

二、外来人员未经许可，不得进入施工现场。三、外来人员未经同意，不得留宿工地，外出职工不得迟于23时归队。

四、未经许可，任何人不得将公物及材料携出工地大门。五、负责做好门卫区域的环卫工作。六、认真做好信件、报刊的收发工作。

七、门卫值班人员必须严格执行出入现场的会客登记制度，认真履行登记手续，对所有进出现场的车辆进行必要的检查和登记。

八、门卫值班人员不得擅自离岗。亦不得随便让他人代岗。严禁酒后值班。