在组织管理中，规章制度是一种用来约束行为、规范秩序的重要手段。为了让大家更好地理解规章制度的重要性和必要性，小编整理了一些相关资料，供大家参考。
患者管理制度
1.护理人员对住院患者及家属做好预防烫伤知识的宣教,减少烫伤事件发生确保病人安全。
2.各病区应将患者热水瓶妥善放置,防止热水烫伤患者。
3.对需要沐浴的患者做好水温控制的告知:先开冷水,再开热水,65岁以上的'患者必须有家属陪伴。
4.患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施,必要时在医护人员指导下使用。
5.护理人员要严格遵守热敷操作规程,避免患者在热敷治疗中发生烫伤。
6.护理人员应严格遵守热疗操作规程,预防患者在治疗过程中发生意外烫伤。
7.手术室护理人员严格遵守高频电刀操作规程,避免手术患者发生意外烫伤。
8.患者发生意外烫伤事件护理人员应立即采取应对措施。
9.值班护士立即上报护士长,护士长根据患者烫伤情况24小时上报护理。
1.遇到患者烫伤情况发生时护士应立即采取应急措施并通知医生及护士长。
2.如果烫伤处皮肤未破应立即将被烫部位浸入冷水中或进行冷水(冰水)冲洗。冲洗时间应在半小时以上,患者不感到疼痛为止。烫伤处的皮肤已破,则禁止用冷水冲洗,以防感染。
3.将烫伤处的皮肤拭干,遵医嘱在创面涂烫伤药,烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。必要时请烧伤科会诊,遵医嘱处理。
4.有小水泡形成注意不要弄破,应让其自行吸收;如果水泡较大遵医嘱处理。
5.做好患者及家属的解释安抚工作,给予患者心理护理。
6.召开小组会分析讨论患者发生烫伤的原因,制定改进措施防止再次发生。
患者管理制度
一、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
二、住院患者外出须经医生批准，填写住院患者外出请假登记表，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、值班护士签字、患者和家属签字。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。
三、住院患者外出之前护士将所需继续服用药物交给患者，外出期间服药不得间断，嘱患者注意休息及饮食。
四、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房，否则后果一律由患者本人负责。
五、住院患者外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
六、住院患者外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。
患者管理制度
健全与完善各科室(各部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据);实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作;建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段(急诊抢救室、手术室)。
2、提高用药安全。
有误用风险的药品管理制度/规范,所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明;在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌;输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施;病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明;合理使用抗菌药物。
3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱;只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查;接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
建立手术部位识别标志制度,科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
5、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。
贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的.手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施;医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性;使用合格的无菌医疗器械;有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染控制的基本要求;手术后的废弃物,应当遵循的医院感染控制的基本要求。
6、建立临床实验室“危急值”报告制度。
7、防范与减少患者跌倒事件发生。
8、防范与减少患者压疮发生。
建立压疮风险评估与报告制度和程序;认真实施有效的压疮防范制度与措施;有压疮诊疗与护理规范实施措施。
9、主动报告医疗安全(不良)事件。
1建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全(不良)事件的制度(非处罚性)与措施;鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全(不良)事件报告系统》网上报告活动;将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
10、鼓励患者参与医疗安全。
针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择;主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时;教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性;公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。
患者管理制度
一、闭环管理方案实行科主任、护士长负责制，科主任是第一责任人。
二、非必要情况不留陪护；确须陪护者执行一患一陪（病情危重者除外）制度，陪护人员必须是院内护工或家属。陪护固定，如需更换陪护时原有陪床证收回销毁，更换的陪护人员必须详细流调且核酸检测结果阴性者方可申请陪护。
三、护士长遵医嘱、查看绿色健康码、查看核酸检测阴性结果、身份证，各项均符合要求开具陪床证并签名盖章。
四、陪护人员必须持陪床证及身份证陪护患者，陪护必须遵守医院规章制度（坚决杜绝陪床证借给他人，一经发现立即扣押陪床证，并清出医院）。
五、新冠疫情严控期间，坚决杜绝住院患者及陪护人员离开医院，特殊情况确需离开者，科主任、护士长需在“新冠肺炎散点暴发期间患者及陪护人员告知书”上履行双签字程序。
六、新冠疫情严控期间，病区除本病区患者、陪护人员以及医院相关工作人员以外，任何人不得入内。
七、医护人员不得带亲友进入病区，不得在病区接待门诊患者。
八、患者出院时责任护士剪断患者腕带（为患者佩戴腕带松紧适宜，严防脱下借给他人及带出医院）、收回陪床证后，再为其办理出院手续（管床医生配合执行）。
九、无陪护的患者，由营养食堂负责为患者定餐送餐（定餐人员相对固定，定期核酸检测）。有陪护的`由陪护人员去住院大楼8楼取餐。
十、由于限制陪护及探视，责任护士要加强巡视，认真观察病情并满足患者日常所需。如需外出检查确保患者安全。
十一、住院患者或陪护人员入院时需在“新冠肺炎散点暴发期间患者及陪护人员告知书”上签字。
患者管理制度
1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。
2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。
3、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。
4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。
5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。
6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。
7、病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。
8、对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。
9、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
10、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的'病人进行风险判断，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估，及时调整诊疗方案。
11、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。
12、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。
13、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心理学科医生给予必要的心理支援。
14、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。
15、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。
患者管理制度
1.护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、准确做好护理记录。
2.护士下班前除做好护理病历记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
3.实行危重患者护理质量三级控制,责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题,应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4.实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的`护理计划。
5.对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
患者管理制度
为了维护患者的合法权益，加强医院各个工作环节的监督，广开信息反馈渠道，及时的了解患者的意见和建议，保持我院正常的工作秩序，特制定患者投诉处理制度和程序。
一、医院医务科和门诊办公室作为医院的职能部门主要负责患者及家属投诉和建议接待。
二、医院实行首问负责制。患者不管在就医的任何环节遇到任何疑问和问题，作为医院的'工作人员都有责任和义务给予解释和回答，情况不清楚的要告知患者解决的相关部门。
三、本着问题解决在基层的原则，各科室主任、护士长要对患者在本科工作环节中发生的问题给予解释和解决，不能解决的要及时向医院相关部门汇报，以便共同及时的解决。
四、医院职能部门要以主人翁的责任感，对问题及时进行调查研究，妥善解决，不能当时解决的，原则上要在7个工作日内解决，或将无法解决的原因及时反馈。
五、医务部门要热情接待投诉，认真记录事件经过、联系电话、详细住址，及时调查并向主管领导汇报，确定解决方案并加以落实。
学校闭环式管理制度
根据上级文件精神，现就疫情防控期间我校师生往返于学校，制定闭环管理工作制度如下：
各部门、各年级高度重视“点对点”闭环管理工作，在学校防控指挥小组的领导下，部门联动，环环相扣，确保闭环工作无漏洞，落实到位。
班主任通过网络、电话等方式加强与家长沟通，采用家长自行接送，乘座公交车，步行等方式。“点对点”往返于家庭与学校，来往途中全程佩戴口罩。班主任掌握每一位学生往返学校的出行动态，确保学生不在上、放学途中滞留在外，不得进入除家庭和学校之外的其他场所，往返途中不与他人亲密接触，保持1米以上的安全距离，班主任每天通过班级微信群，电话等方式与家长共同掌握学生动态，有异常情况，及时沟通、教育、督促，所有师生请严格遵照执行。
（1）教学区域：各年级在课间每个楼层，安排一名值日老师，避免学生无序流动，做到走廊不拥堵，人员之间保持一定距离，避免近距离接触，人员活动轨迹、关联对象相对固定，以班级为活动单元，尽可能缩小接触范围，形成闭环。
（2）入厕闭环管理：分年级分课间错锋上卫生间，具体见上卫生间安排表。
（3）活动区域闭环管理，课间十分钟时间学校安排爱心巡逻队老师，防止学生课间聚集扎推。
(4)加强餐饮安全闭环管理，严格执行学校食堂和学生集中用餐，卫生安全管理制度，做到进货有条据，有台账，食堂搞好卫生清洁，有记录，坚决防止发生食品安全事故，学校总务处对住校生用餐实行分段错峰，安排值日教师定点定岗管理住校生就餐，住校生分年级、分班、分列实行单独就坐（统一面向东边（大门方向）就坐。间隔1米以上，自带餐盒。
(5）加强住校学生住宿闭环管理，规范住校生各时段入寝时间，定时、定点在相应宿舍楼安排值日教师，与教官共同管理。实行晨检、午检和晚检测量体温，宿舍之间不许串门，避免人群交叉，实行晚点名制度，严禁住校生夜不归宿。
（6）加强校门闭环管理，做到“五个一律”。即校外无关人员一律不准进校门，师生职工必须全程佩戴口罩，进入校门一律核验身份和检测体温，对发热咳嗽者一律进行医学隔离观察；一律暂停校园场地对外开放；一律不举办与教学无关的聚集性活动；对外来人员实行“扫码测温登记”，即扫行程卡、健康码，测量登记体温，登记姓名、住址和联系电话。
（7）建议家长、师生员工在疫情防控期间不网购，降低病毒在商品快递途中传播的风险。确需网购的，请选择安全可靠的`快递途径。
师生如出现发热，咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽庠，腹泻等症状，应立即报告赖福荣副校长，部门负责人或班主任迅速将其安排到隔离室观察区（学校设有2个，同时县派1名医生驻扎）同时报告疫控机构，并按规定送医院诊治。同时通知学生家长，对符合密切接触者判断标准的人员，由居地疫控机构组织开展隔离医学观察，并由总务处安排人员对其所到场所进行清洁消毒。
患者安全管理制度
当前医疗机构在针对患方的医疗行为中存在着各种各样的风险，若不加以管理和控制，医疗事故将会大量出现，进而产生繁琐的医疗纠纷。所以，加强病人的安全管理与医疗风险控制管理是当前医疗卫生机构急需规范并实施的问题。
病人的安全管理首先应当建立双重性的医院管理制度。一是针对病人的管理，要涉及病人自身的安全管理，这需要病人与医护人员的相互理解与相互配合，病人要严格遵医嘱，医护人员要严密观察病人与医疗行为相关的各项症状体征。这两方面要求对于病人来说是自觉性、主动性的，而对于医护人员，则是带有责任性甚至是强制性。二是对医护人员安全意识防范的不断教育，以制度为蓝本，不断加强医护人员理论知识水平的同时，深化其对病人的安全保护责任意识，从而避免与医疗行为不想关的意外事件发生。
患者就诊、入院后，就与医院发生了实际上的医疗合同，医院应对患者的一切安全负责，这样就加大了医院的安全管理困难，既要保证病人的安全又要监督医疗风险控制管理，所以这二者之间既有区别又有联系。所谓病人安全，是指病人在接受医院诊疗过程中免于发生未预期的安全上遭致伤害的“事件”或“事故”，顺利达成预期之医疗目标。病人的安全管理，笔者认为应当是医疗机构为保证患者避免受到在对患者实施医疗行为之外的意外伤害而进行的一种安全管理手段。这种意外伤害一般分为二种：一是疏忽性的意外伤害，主要是患者跌倒、坠床、烫伤、误伤等等；二是患者主观行为的意外伤害，如患者不遵医嘱、不配合治疗、自杀等。这其中疏忽性的意外伤害是可预期的，可预见的，可预防的。例如在病房中多贴一些警示标语，特殊患者采取特殊护理，对陪护人员加强护理知识教育等等均可降低病人的安全管理风险。
病人安全管理包括：
一 提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度（至少两个以上非基于床号的识别标志）
二 提高病房与门诊用药的安全性（电子审查和提示，特殊药物权限限制和准入机制）
三 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
四 建立临床实验室“危急值”报告制（注意门诊）
五 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生
六 严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范
七 鼓励医务人员主动报告医疗不良事件（非惩罚性，允许匿名上报，以系统改进为目的）
八 鼓励患者参与到安全管理中来
所谓医疗风险控制管理，笔者认为应当是属于医疗机构在医疗行为实施过程中，对所采取的一切医疗手段进行严格监测，用以保证其合理、合法化。具体来说包括：（1）用药（血）安全问题：给错药、输错血，药物不良反应、过敏反应及毒性反应，无皮试结果进行注射，输液外渗及坏死等。（2）手术安全问题：麻醉意外、患者错误、部位错误、术式错误。（3）各种并发症：长期卧床患者褥疮、深静脉血栓形成、废用性萎缩、院内感染。等等与医疗行为相关的都属于医疗风险控制管理的范畴。
医护人员的疏忽大意将给医疗行为带来严重的医疗后果，所以当前我国医疗机构也面临类似问题，一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件；四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。因此病人的安全管理与医疗风险控制管理从横向比较来看，都涉及医患双方的根本利益，保障患者的生命安全，二者同等重要；纵向比较来说，医疗风险控制管理应包括病人的安全管理，属从属关系，这一点应当在医疗机构内部规章制度中得以体现。当前我国医疗机构应主要从以下方面加强医院医疗风险管理和病人安全管理：
一是加大医务人员毕业后教育、培训，不断提高其整体素质和技术水平；加强医务人员对病人安全意识和责任心，避免医疗事故或差错的发生。
二是在市场经济过程中，规范医疗机构的执业，避免过度追求经济效益，过度服务。
三是由于医疗技术本身的风险性，以及高新技术的广泛临床应用，需要进行规范化管理，尽量避免给病人造成不必要的伤害。
四是病人的知情权、参与权、选择权和同意权需要得到充分尊重和保证。
五是建立有效的报告、监测、评价系统，对于药物或医疗器械所产生的一切不良反应、不良事件应及时上报医疗机构及其主管部门。
六是建立合理用药机制，当前较为普遍的滥用抗菌素，以及注射、血液等安全隐患等问题尚未得到良好解决。
应对上述问题，对医护工作的每一个环节都应进行严密监控，用科学管理的手段和现代质量管理方法，使患者安全管理制度化、标准化、规范化，以推动医院安全管理工作的不断完善，为患者提供放心、满意的全程优质服务。我们要建立保护、完善病人安全的相关法律、法规和新技术临床应用准入制度；建立保护病人合法权益等法律、法规；建立医疗质量和病人安全评价、监测体系；树立安全意识，建立良好的医护、护患关系。总之，抓好医护人员的安全教育，排除隐患，是医院工作质量水平提高的前提。
实施关怀性管理制度对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响#e#在精神科封闭式管理病房，为了保证护理安全，部分管理制度忽视了对患者的人文关怀，直接影响了患者的满意度。为了改变现状，我们尝试从管理制度人手，从人文关怀的角度重新审视现有的.制度，在充分考虑医院设施和护理人力的基础上，对不符合人文关怀的部分作出调整，引导护士将人文关怀理念渗透到护理工作中，提高了患者的满意度。
1.对象与方法
1.1对 象
以2015年8～9月在我院6个封闭式管理病房出院的240例患者为对象。纳入标准：(1)住院2个月以上；(2)年龄18岁及以上；(3)自知力恢复；(4)愿意参加本调查；(5)排除智能障碍及意识障碍者。
1.2方法
1.2.1在全院6个封闭式管理病房中，用投币法抽出3个病房为试点病房(患者120例)，余下的3个病房为对照病房(患者120例)。对照病房的管理制度保持不变，试点病房于2015年6月开始实施调整后的关怀性管理制度。
1.2.2关怀性管理制度的形成及内容
在组织试点病房护士学习人文关怀相关理论的基础上，重新审视现有的管理制度，对不符合“以人为本”的部分作出调整。
1.2.2.1设立护理安全检查室
对精神科新入院患者、假出院返院患者都要进行安全检查，安全检查地点由原来的一级大病房改为独立的护理安全检查室。
1.2.2.2修改住院探视制度
在对家属进行危险物品管理教育并取得配合的前提下，调整原来每周3次固定的探视时间，只要不影响患者的治疗护理及休息，家属可随时到院探视。
1.2.2.3取消女性患者住院期间不能化妆的规定
化妆品瓶多为玻璃类，出于安全考虑，女性患者入院后常常不被允许化妆。经过反复讨论，化妆品由护士代为保管，患者每天化妆时取出，工作人员在旁看护，用完后放回。
1.2.2.4丰富患者晚问娱乐活动
夜间开放活动室，患者可以看电视、打牌、下棋、闲聊等。
1.2.2.5患者晚间服药时间推迟至20：00
精神科患者拒药、藏药现象很常见，因为晚间护理人手少，长期以来患者的晚间服药均在日班下班前完成。在药物的作用下，患者18：00左右就上床睡觉，打乱了正常的生活规律。我们在夜间增加了人力，晚间服药时间延后。
1.2.2.6把与患者进行沟通作为护理质量考核的内容
要求护士每天与所负责的患者交流不少于5rain；对所负责的患者要做到“七知道”(床号、姓名、诊断、用药、存在的问题、护理措施)。护士长每天抽查，护理部督导每周抽查，护理部主任不定期抽查，抽查情况与护士的奖惩挂钩。
1.2.3试点病房及对照病房于2015年8～9月按顺序分别调查符合纳入标准的40位出院患者的满意度。
1.3评价工具
采用以四川大学华西医院的护理满意度量表为基础修订的问卷进行调查。对华西医院护理满意度量表的条目进行了部分修订：(1)环境设施方面由3个条目合并为“环境舒适“设施齐全”2个；(2)因精神科封闭式管理病房输液很少，剔除“穿刺满意”和“加液及时”条目；(3)增加“探视时间合理”条目。修订后的问卷有环境设施、质量及安全、服务可及性、健康教育、人文关怀、总体满意六大方面18个条目。条目的计分方法采用5级评分法，非常满意4分，满意3分，一般2分，不满意1分，很不满意0分，分数越高，满意程度越高。
1.4资料收集
采用无记名问卷调查法。在患者出院前由护士发放问卷，同时说明调查目的和填写要求，由患者逐项填写或由家属代填写，填写完毕后自行投入病房的信箱内。
1.5资料分析
采用spss 16.0统计软件进行数据录入和统计分析。
3.讨 论
3.1关怀性管理制度的实施，给患者带来了良好的感受
护理人文关怀缺失的重要原因之一是护理人员未从根本上改变观念。社会环境对精神病患者的偏见或多或少影响着护士，护士常常认为患者在医院已经得到了足够的重视和关心，而缺乏主动对患者的人格尊重和人性的关注。从表2可见，两组患者在人文关怀方面6个条目的评分均有显著差异，说明试点病房护士以人为本的理念得到强化，临床关怀实践能力得到提升，只要她们在工作中更主动、热情、耐心、体贴，患者对护理工作的满意度就越高。
3.2关怀性管理制度的实施，使护理更贴近患者
护理质量考核标准中因缺乏对护理人文关怀护理行为的具体考核，使得护士缺乏对患者进行人文关怀的积极性和动力。精神病患者由于受精神症状的支配，常常会出现一些异常行为，如冲动、控制能力差、抗拒、自理缺陷，沟通交流也有障碍，护士常常出现挫败感，不愿与患者多接触，只满足于完成医嘱，使护理变得简单化、机械化。表1可见，两组患者的评分有明显差异，说明沟通由软性指标转化成硬性指标后，护士与病人的接触增加，患者的合理需要能及时被护士了解和满足，患者的问题也能及时被护士知晓和解决。
3.3关怀性管理制度的实施，让患者真正受益
从中可以看到，虽然环境、设施等医院硬件没有改变，但是两组患者总体满意的评分差异有显著意义。这是因为患者由于存在病态心理或心理障碍，他们对护士的服务态度、沟通交流、主动服务、隐私保护、尊重同情、耐心倾听等更加关注、更加敏感。而多年来沿用的保障精神科医疗护理安全的管理制度，更多的是从护理人员管理方便、操作简单出发，较少考虑患者的生理、心理需要。对精神科管理制度进行的调整，兼顾了医疗护理安全和患者的实际需要，真正让患者受益。护理安全检查室的设立有效地保护了患者的隐私；晚间服药时间推迟及增加晚间娱乐活动，使患者的生活规律，出院后即能适应正常生活；探视时间不受限制，使患者与家属的接触增加，消除了患者的被抛弃感、孤独感，同时也减轻了家属的焦虑情绪，受到患者及家属的欢迎。
闭环管理制度
为进一步加强学校新冠肺炎疫情防控工作，维护正常的教育教学秩序，切实保障广大师生的生命安全和身体健康，严格落实学校安全工作责任，根据市、区有关通知精神和《上海市龙柏中学开学准备暨防控防疫工作方案》，特制定本校园封闭管理制度。
1.疫情期间严格执行校园封闭式管理，坚决做到“五个一律”，即校外无关人员一律不准进校，师生进校门前一律核验身份和检查体温（原则上接送学生家长不得进入校内，确需进入的。必须核验身份和检测体温），学校体育场馆等场所一律暂停对外开放，对发烧咳嗽者一律实行留观送医，不服从管理者一律严肃处理。防疫期间门卫不收外卖和快递。
2.全面落实封闭式管理要求，内防扩散、外防输出，所有入校者均需佩戴好口罩，按规定进行体温检测，符合相关要求方能进入校园。
3.上课期间只留一个出入口（小门），除救护、消防、工程抢修、配送必需品车辆外，其它无关车辆一律禁止进入校园。上学、放学时间段，学校安保人员要引导接送学生的家长不在校门口聚集、逗留，做到即送（接）即走。学生上学期间只进不出、放学期间只出不进，严禁家长进入校园。
4.中途不得随意进出校门。疫情防控期间，中午不开放校门，如有特殊情况，中途需要离开学校的须经所属组室同意、保障中心登记后放行，返校时同样需要测温后方可入校。
5.对来访人员进行身份核验，询问近两周内是否有湖北及其他疫情重点地区停留、旅行、居住史，近两周内是否曾接触过来自湖北及其他疫情重点地区人员，无到访史和接触史者进行体温检测，经得学校领导同意，登记详细信息后由接待人员陪同，戴好口罩方能进入学校。来访人员离开后，接待室要进行彻底消毒。
6.学校安保人员24小时值班，每天自测体温2次，佩带口罩，每天对门卫室进行消毒，对重点位置、物品要增加消毒次数，遇有自感不适要立即报告学校及保安公司。
7.年级组护导老师加强对年级组情况的巡查，做好护导巡查记录。行政值班人员每天全面检查校园封闭式管理情况，巡查校园，做好记录。学校卫生老师加强与当地疫情防控部门的联系，遇有特殊情况立即报告。
8.疫情防控期间，学校不举办大型集会活动，停止广播操及升旗仪式。
9.疫情防控期间，学校正常工作日维保工作暂停，统一安排在周六、周日进行，维保人员或遇有突击性维修需外聘维修人员，须由保障中心把关摸清近两周内是否有湖北及其他疫情重点地区停留、旅行、居住史，近两周内是否曾接触过来自湖北及其他疫情重点地区人员，出好健康证明提供给保安，然后进行体温检测，登记详细信息后，并佩戴好校外人员工作证方能进入学校。
10.师生一律在校内用午餐，不得外出或接受外卖食品。在食堂就餐的人员严格遵守学校疫情期间的用餐安排。
12.本制度自发布之日起实施，待疫情解除后予以终止。期间，对不遵守本制度规定者将予以严肃处理。
患者安全管理制度
为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者安全管理，不断提高对手术患者的服务质量，特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下：
1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1—3天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。
5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》，严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。
2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确安置病人的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。
3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。
4、严格执行安全防范措施，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于手术清点单背面。
6、规范使用预防性抗菌药：术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂，手术时间超过3小时，须追加使用一剂抗菌药，由病房护士（病区内）或巡回护士（手术室内）执行，并在临时医嘱单上签名签时。
7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。
8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观察手术患者的病情变化，准确书写麻醉记录单和术中护理记录，患者病情有特殊变化时，须立即向主刀医生报告，并及时处理。
9、术中如遇特殊情况，如改变术式或麻醉方式等，应及时告知患者及家属，并履行告知签字手续。
10、术中如遇参加手术人员无法解决的问题，须及时报告相关科室负责人或医务科或业务院长或总值班，及时进行处理，切忌盲目自行处理，防止不安全事故发生。
1、手术用后器械：由器械护士将器械打包、贴上标签，放于污物箱内，由供应室工作人员收回，按《供应室器械管理制度》进行清洗、消毒、灭菌后，再发放给手术室。外来器械按《外来器械管理制度》严格进行管理。
2、手术用后污染布类：由手术室护工负责打包，放于污染布类桶内，由洗浆房人员收回进行清洗消毒，送供应室灭菌处理后，再发放至手术室。
3、手术后区域环境：由当班护工进行清洁、消毒和环境准备，值班护士负责督促，连台手术的环境消毒，值班护士须在连台手术环境消毒本上进行登记。
4、手术结束后，麻醉医师和手术室护士、护工须护送患者返回病房或抢救室，并与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。
5、病区医护人员须严格执行手术病人用药、输血管理制度及流程、医院感染管理制度、手术病人术后护理常规等。
6、病区护士针对病人病情，积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。
7、麻醉医师和手术室护士须在术后1—3天，对手术病人进行术后访视并记录，了解患者术后康复、切口愈合情况，征求患者意见等，不断改进麻醉及手术室护理工作，提高服务质量。
（一）医院须按照卫生部《医院手术部管理规范》，结合本院手术工作需要，合理进行麻醉科、手术室硬件设施建设，合理配置各手术相关科室工作人员，建立合理的专业技术人才梯队，积极开展专科培训。
（二）围手术期安全管理规范是保障手术病人围手术期安全的重要措施，需各手术科室、麻醉科、手术室、供应室、洗浆房工作人员高度重视，共同严格执行。
（三）医务科、护理部、院感科负责《围手术期患者安全管理规范和制度》执行情况的督导、考核。
（四）值班麻醉医师和手术室护士负责每天的手术用物、设备等的安全检查，并积极配合设备科等进行每周一次的安全巡检；安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故。
（五）各手术科室、麻醉科和手术室须制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，加强员工培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
（六）手术工作的顺利开展需要全院各科室的积极支持。各手术科室、麻醉科、手术室、供应室、洗浆房等，须加强科间协作、密切配合；因手术工作需要各职能、临床、医技、药房、设备、后勤科室支持的，相关科室须以手术患者的需求为重，积极支持，切实保证手术工作的顺利开展。
（七）各手术相关科室工作人员须严格执行《病历书写基本规范》，准确填写各种登记本，保证手术病历的完整性，注重证据保全工作。
（八）在开展手术患者围手术期服务中，各科室针对手术患者的安全管理中存在的问题及建议，有义务及时向医务科、护理部、院感科反馈，共同促进手术患者围手术期服务质量的提高。
住院患者安全管理制度
1、病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续，一般病人应在住院处接诊室进行卫生处置，由接诊室护士送入病房，并向病房护士做好交-班工作。
2、接到住院病人通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的'一切准备工作。
3、病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定责任制护理计划。
(二)出院管理
1、病员出院，须由经治医师提出，经上级医师或科主任同意，并做好思想工作。
2、病员出院，经治医师应于出院前一日下医嘱，填写“出院通知单”，护士办好出院手续，提前送交住院处。
3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续后方能出院，其用过的物品，要进行终末处理。
4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应由病员或其家属出具手续后，方能办理出院。
5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患，应作出院处理。
1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。
附：住院患者规范请假文书
住院患者规范请假文书
（第 次）
患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿ 月＿ 日＿ 时准时回归病房。并同意：
1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；
2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；
3、外出期间不做违法乱纪之事；
4、超时未归，或发生 2、3 条的行为，科室有权开除出院；
5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意；
7、凡病情危重者一律不得请假。
患者安全管理制度
为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者安全管理，不断提高对手术患者的服务质量，特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下：
1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1—3天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。
5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的'舒适度，防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》，严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。
2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确安置病人的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。
3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。
4、严格执行安全防范措施，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于手术清点单背面。
6、规范使用预防性抗菌药：术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂，手术时间超过3小时，须追加使用一剂抗菌药，由病房护士（病区内）或巡回护士（手术室内）执行，并在临时医嘱单上签名签时。
7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。
8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观察手术患者的病情变化，准确书写麻醉记录单和术中护理记录，患者病情有特殊变化时，须立即向主刀医生报告，并及时处理。
医务人员闭环管理制度
预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。
原则上在发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作时使用。一般4小时更换，污染或潮湿时随时更换。其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不使用。
在预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域使用，但需正确穿戴和脱摘，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。
医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染物时使用，全院均应当使用。预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）必须配备使用。
在隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅操作时使用。禁止戴着护目镜离开上述区域。如护目镜为可重复使用的，应当消毒后再复用。其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用护目镜。
诊疗操作中可能发生血液、体液和分泌物等喷溅时使用。如为可重复使用的，使用后应当消毒方可再用；如为一次性使用的，不得重复使用。护目镜和防护面罩/防护面屏不需要同时使用。禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。
预检分诊、发热门诊使用普通隔离衣，隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）使用防渗一次性隔离衣，其他科室或区域根据是否接触患者使用。一次性隔离衣不得重复使用。如使用可复用的隔离衣，使用后按规定消毒后方可再用。禁止穿着隔离衣离开上述区域。
隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）使用。防护服不得重复使用。禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。
其他人员如物业保洁人员、保安人员等需进入相关区域时，按相关区域防护要求使用防护用品，并正确穿戴和脱摘。
患者安全管理制度
1、三级医师负责制科主任应根据本科现已开展的手术，制定各级医师的手术权限并报医政科备案，所有医师必须在本人责任权限内开展手术。
2、报告当遇到紧急手术超出当班医师的手术权限或技术水平时，在采取急救措施的同时立即报告上级医师，必要时向医政科汇报。
1、制定常规手术规范科主任负责制定本科范围内的常规手术操作规范，内容要详细、具体。
2、围手术期检查。
（1）、术前全面检查：在术前应对患者进行全面的临床检查，各学科专业的手术如有必要的项目检查不全者，手术室可拒绝安排手术。
（2）、术中异常情况会诊：在术中如出现异常情况须向其他科室或医师会诊时，该科室或医师必须以会诊为当前第一选择，迅速及时应诊，不得拖延，更不得决绝。
（3）、术后监护：危重患者术后先送入icu，经24—48h监护后再转入相应病区；一般患者术后回所在病区，但医护人员必须注意加强患者监护，如有问题，须尽可能保证随叫随到，以免贻误病情，造成不良后果。
1、常规手术专业组讨论对于常规开展的手术，须在本专业组内进行术前讨论，形成手术操作意见，并作记录。
2、新手术方式、疑难患者全科讨论对于新开展的手术方式或患者属疑难患者时，须在全科范围进行充分的讨论，对手术方式选择，术中可能出现的问题、术后可能发生的.情况要有一个较为准确地预测，形成手术操作意见，并作记录。
对于截肢等重大手术，负责医师须填写手术审批表并报医政科批准后，方可进行手术。
1、术前谈话及签字在手术前，负责医师应对患者及家属履行告知义务，应具体、详细地告诉患者及家属手术及麻醉的方式，术中和术后可能发生的危险及注意事项，在患者或家属同意的并签字后方可开展手术。
2、术中谈话在手术进行中如出现病情变化或需要改变手术方式、麻醉方式时，出其下一级医师（第一助手）替代其完成手术。
1、根据病情、病种进行监护、观察、治疗。落实“外科手术患者护理常规”及“外科常见疾病诊治常规”。
2、麻醉医师术后应去病区看手术患者，并向责任护士交代有关注意事项，防止麻醉并发症的发生。
3、各级医师认真查房，注意病情变化及术后并发症的发生，及时做好病程记录。发现问题逐级汇报，及时处理。
4、预防术后感染，合理使用抗生素。
5、及时查看病理结果，避免延误患者治疗。
提高术前、术后、病理诊断符合率。
患者身份识别管理制度
一、医务人员在各类诊疗活动中，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、年龄、住院号、床号等2种以上方法确认患者身份。
二、建立“腕带”识别标示；对重点患者，如产妇、新生儿、手术、lcu、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者均应佩戴“腕带”。在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带“上的信息，准确确认患者身份。
三、对于无法进行患者身份确认的无名患者，由接诊医务人员临时命名为“无名氏”，如同时住院“无名氏”2人以上，命名为“无名氏+编号”，记录在腕带上。身份核对时须双人核对，内容包括：住院号、床号、无名氏+编号。
四、在体格检查、标本采集、给药、输血（血制品）、发放特殊饮食等诊疗活动前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡或腕带，确认患者身份。
五、急诊科危重患者转科：由专人护送，确保转运安全；出示患者在急诊就诊的病历；双方认真核查患者身份，护送人员交代患者生命体征、意识状况、皮肤完整情况、用药惰况、管道情况等，填写交接记录单，双方签字确认：
六、门诊收住院患者时身份识别措施：门诊收住院患者办理手续进入病房后，由病房护士、患者或家属共同核对患者姓名、性别、年龄、科室等身份信息。
七、临床各科室之间转运交接患者时患者身份识别措施：两科室间医务人员应与患者或家属一起核对患者身份信息，包括姓名、性别、住院号、科别、床号等，并填写《转科登记表》并签字确认。
八、医院内新生儿转科救治过程时身份识别措施：产房、手术室、病房与新生儿科之间转接救治新生儿时，产房、手术室或病房等首诊科室护上应给新生儿佩戴“腕带”，并认真与接诊科室护士交接新生儿与其监护人情况，并与接诊科室护士和患儿监护人一起核对患儿“腕带”信息，填写《转科登记表》并签字确认。
医疗机构闭环管理制度
为控制疫情，根据上级要求和学校实际情况，自xx年1月28日起，对出入校门作如下规定，请自觉遵守。
1．非假期留校学生不得擅自返校。留校学生原则上不要离开学校，确有特殊原因需要离开的，进出校门必须进行登记说明。
2．出入校门人员必须凭工作证或学生证，特殊情况需要入校工作的外聘人员，请聘任部门出具证明和合理理由报告，经同意后登记身份证和联系方式才能进校。
3．来校游玩和锻炼人员，一律不得入校。
4．进校人员必须通过测温，体温超过37.5度者不得入校，特殊情况必须入校的，门卫做好人员信息（包括手机号）登记后，报告保卫处值班人员，由保卫处值班人员报告校医院值班人员。
5．外来保障车辆、人员进入学校，保障部门必须事先通报保卫处，经人员身份和车辆信息登记并对所有人员测体温后才能入校。