最热邻里道路协议书范文（17篇）

合同协议通常包括合同的名称、双方信息、合同的有效期、约定的具体事项等。阅读以下合同协议范文，您可以了解不同领域和类型的合同协议如何撰写。

道路协议书

甲方：

乙方：仙湖村村民委员会

为了方便于群众生产、生活，乙方已在xxx年新建了仙湖村至凉亭岗的道路扩大为捌米，现为了完善上述路段，甲乙双方在原有路基的基础上自愿协商达成如下协议：

一、甲方经讨论决定同意将位于仙湖村至凉亭岗道路,具体位置在的地方（**，西至，南至，北至。）给乙方永久使用，面积为__平方米（长为__米、宽为__米）。乙方按每平方米__元的人民币一次性对甲方进行补偿合计_______元人民币。

二、甲方经讨论决定同意将位于仙湖村至凉亭岗道路，具体位置在的地方（**，西至，南至，北至。）给乙方永久使用，面积为_______平方米（长为_______米、宽为_______米）。乙方按每平方米_______元的人民币一次性对甲方进行补偿合计_______元人民币。

三、付款方式：土地补偿款于本协议双方签名后一次性付清。

四、地上物补偿：占地范围内青苗及地上建筑物由乙方负责清理，甲方不得提出任何异议及补偿。

五、甲方自签订本协议后不得以土地权属或青苗补偿等问题阻止乙方施工造路，并且不得以其它理由阻扰乙方村民或其他人的车辆通行。

六、甲乙双方如不按时履行义务，依据合同法及其它法律的有关规定，承担所造成的一切法律责任。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证部门存一份。

甲方（签名）：

乙方（签名）：

年月日

邻里调解协议书

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的.医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币元（大写）。

二、付款时间及条件：乙方日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：

甲方：

乙方：

签订日期：

邻里调解协议书

申请人：

被申请人：

申请人xxx与被申请人xxx因xxxx引起争议，申请人于20xx年x月x日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

（写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性）。

上述协议经本委审查，予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。（因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。）。

申请人：（签名或盖章）。

被申请人：（签名或盖章）。

签订日期：

道路协议书

一、通村道路。

1、鉴于某某标施工已进行半年、施工载重车辆基本未使用某某村通村水泥路的实际，甲、乙双方达成使用位于某某村范围内的通村水泥路作为甲方生活用车、人员均可使用的道路，甲方不向乙方支付任何形式的道路使用费用。

2、由当地车辆运输材料(砂石料)至甲方工地时，车辆使用乙方道路造成道路损坏的，甲方概不负责。空载工程车通行由甲方施工协作方与乙方沟通，不在本协议约定之内。

3、在使用乙方道路时期必须保证道路的通行。如出现因甲方责任造成的道路堵塞，由甲方负责道路的疏通至道路恢复通行。在约定条件范围内乙方有义务协调处理村民阻拦甲方车辆、人员的通行事件。

4、对于因施工某某汽车通道损毁的附近通村路段，甲方负责修复某某组东某某门口(驻地路口)小拱桥西至某某门口(某某沟口)盖板桥通村水泥路面(不含小拱桥及盖板桥)，但施工过程中的占地等协调问题由乙方负责解决。

二、新整修河堤便道。

1、为方便施工，根本解决通村道路的通行压力，通过现场勘查，甲、乙双方本着互惠互利的原则，协议约定新整修与通村道平行的河堤道路作为甲方的施工便道道路使用协议书道路使用协议书。

2、新整修的河堤道路长约660米(从村东原有道路至某某标x某某工区路基某某处)，甲方支付乙方新整修道路费用元，此费用为最终道路交付使用的一切费用(包括协调、用料、用工、涵管、机械等)，新整修的河堤道路必须满足后八轮混凝土罐车的承压要求。

3、新整修道路费用在便道完工交付、满足甲方使用后，由甲方一次性支付给乙方。

4、新整修河堤道路后，甲方除修复完成本协议约定路段外，不再承担乙方既有通村水泥路的道路损伤修复费用及相关责任。

三、如甲方需对路线内沟渠及水道进行改造、加固，改造后不得影响原有沟渠、水道的使用效果，并以书面形式通知乙方，经乙方验收无异议后方可交付。

甲方或授权代理人)：______(签字)乙方(或授权代理人)：______(签字)。

____________(盖章)____________(盖章)。

______年______月______日。

邻里协议书模板

为不影响邻里关系和睦，消除日后不必要的争端，商制定如下协议：

二、家所建新房北面屋檐滴水应不上现有马路，西面屋檐滴水不上挡土墙；

三、家所建新房西面如若开窗，以后不得以任何理由阻碍何家建房；

四、如日后何家有建房意向，家应配合四邻关系签字同意。

五、两家在建房期间，只要不违反规划许可，不影响两家正常的生活，两家不得以任何理由干扰对方。

见证人：

当事人：

20xx年月日。

道路协议书

发包方：_________________________(以下简称甲方)。

承包方：_________________________(以下简称乙方)。

有限公司建设的西岭角村双腰沟道路工程，有西营镇西岭角村委会承包。承包方必须找施工质量可靠、安全意识强并且有道路施工资质的队伍负责本工程的施工。本工程因地形复杂、无专用施工道路，在施工时要特别注意材料运输时的交通安全。施工所用的施工机械、机具、电源、水源均有乙方自备，并协调好上级主管部门及周边的关系。为了明确甲乙双方的权利和义务，特签订本合同。

一、工程名称：_________________________。

二、工程地点：_________________________。

三、工程内容：在原土路基上做砼路面，宽约______米，厚度______厘米，砼强度等级______以上，含砼搅拌、运输、振捣、养护全部内容。(包括割缝)。

四、承包方式：包工包料。

五、工程造价：按每平方______元，按实计算。

六、质量要求：按现行的“____________”验收，合格工程。

七、材料要求：黄沙采用含土量少的天然黄沙，坚决不能用人工沙、石硝等不合格品。水泥采用大生产厂家的产品，重量公差不大于2%。石子规格1—3厘米，不准含泥土。在浇筑砼路面时不准加入石块。若因砼配比不合理、搅拌时间过短，路面施工达不到规范要求，甲方在告知整改无效的情况下，有权要求停止施工，不付工程款。

八、安全施工：在整个施工过程中(包括材料运输、保管)所发生的工伤事故均由乙方负责，与甲方无关。

九、付款方式：工程竣工验收合格后，______天付工程总额______%，满______天无质量问题付______%，余款满______年付清(工程保质期为______年)。

十、工期：开工日期___________年____月____日，竣工日期___________年____月____日。天气情况工期不顺延，若工期拖延一天罚乙方____元，累计计算。

十一、质量保证金____万元____天之内退还。

十二、未尽事宜甲乙双方协商解决。

十三、本合同一式两份，甲乙双方各一份，自合同签订之日起生效。

邻里纠纷协议书

甲 方：

身份证号：

乙 方：

身份证号：

经双方协商一致，现双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元（大写     ）。

二、付款时间及条件：乙方日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对  案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：

甲方：      乙方：

见证人：      见证人：

年 月 日     年 月 日。

道路协议书

发包人：(以下简称甲方)。

承包人：(以下简称乙方)。

经过甲乙双方协商，就本工程施工事项协商一致，订立本合同，共同遵照执行。

一、工程项目。

1、工程名称：xx道路维修。

2、工程地点：xx。

3、承包范围：道路维修。

4、承包方式：包工包料、包质量、包工期、包安全、包文明施工及验收通过。

5、合同价款：合同总价xx万。

二、施工及质量要求。

在原有路基的基础上，对高低不平路段，采用推土机或挖掘机平整，并清除路面塌方。

三、双方权利和义务。

1、发包人的权利和义务。

对施工阶段质量、进度以及现场工程质量进行监理与控制、参与工程竣工验收以及保修阶段的相关工作。

2、承包人主要工作：

负责本工程施工范围内的施工安全工作。承包人应按有关规定严格实施安全防护措施，承担由于自身安全措施不当造成事故的责任和因此而发生的费用；做好现场设备、材料的照管工作。做好现场施工记录，配合发包人进行质量检查：

四、工程价款的支付。

工程竣工验收合格后一次性支付全部工程款。

五、安全文明施工。

承包人应按相关工程施工现场管理规定及发包人统一管理制度的规定，精心组织、文明安全施工；发包人、总承包单位对承包人任何违反现场管理制度的行为均有权予以制止，直至罚款和解除合同。

承包人在施工过程中发生的一切安全事故、质量事故均有承包人自行负责并承担相应的经济责任、法律责任及相应的一切经济赔偿。

六、合同未尽事宜，需经甲乙双方共同协商决定。

七、本合同一式三份，甲乙双方各执一份，另一份送天马镇人民政府备案存档。

甲方：乙方：

法定代表人：

年月日年月日。

道路协议书

委托人：（下称甲方）

代理人：（下称乙方）

甲方因机动车辆交通事故责任纠纷一案，委托乙方的律师为代理人，经双方协商同意，订立协议如下：

一、乙方指派律师担任甲方一审、二审、执行代理人，参与上述案件的调解、诉讼、执行工作。

二、乙方律师必须依照法律规定，认真负责地维护甲方的合法权益，如因乙方原因造成甲方损失的，甲方有权要求赔偿。

三、甲方必须如实向乙方承办律师陈述案情、提供证据，积极配合乙方完成代理任务。乙方已告知甲方本案的诉讼风险，并将诉讼风险告知书送达甲方。

四、本合同为不可撤销合同（但甲方损伤经鉴定达不到伤残等级的除外），任何一方均不得单方面解除合同的，否则，解约方须向守约方支付违约金10000元，不足以赔偿守约方损失的，还须赔偿损失。

五、甲方委托乙方代理之权限为：特别授权，详见授权委托书。

六、本案在甲方未评定伤残前，乙方参与协助甲方与车方及车方保险公司进行调解赔偿。如调解赔偿成功，甲方即时付乙方律师费20xx元整，本案终结；未调解成功，本案由乙方继续走司法程序。

七、收费方法

风险收费（按成果计付报酬）：自本协议签订之日起，本案无论通过调解、诉讼或自行和解等方式结案，凡取得的成果甲方均承认属于乙方的服务成果，并保证无条件地按下列标准和方式向乙方支付律师费：

1、甲方须在签订本协议之日支付基础费用/元；

3、甲方若未按前述期限前述标准支付律师费，则须按日千分之五标准计付违约金。

八、合同期限：自本协议签订之日起至本案执行终结时止，但若案涉事故分两次起诉的，则合同期限至最后一次起诉的案件执行终结时止（包括诉讼调解、案外和解、执行和解、撤诉等形式）。

九、因本合同有关的任何争议，双方可协商解决，协商不成的，任何一方均可向__x人民法院起诉。

十、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效，若有其他合同与本代理合同内容不一致的，最终以本合同内容为准。

甲方（签名）：乙方：

签约代表：

年月日年月日

道路协议书

甲方：(以下简称甲方)。

乙方：(以下简称乙方)。

由于甲乙双方承建的芜湖市长江南路工程是相邻标段，cjnc-s04与cjnc-s03标段，为方便施工，甲方需使用乙方管段内的渣土便道。为了建好芜湖长江南路工程，乙方同意甲方使用其管段内的便道。由于乙方管段内的便道是临时建设道路，本着互助互利的原则，甲方使用乙方管段内的便道，需承担一部分便道建设费，根据甲乙双方多次沟通、协商，就甲方使用乙方管段内便道的有关事宜达成协议如下，望双方遵守执行：

一、道路使用的长度及方位甲方需使用乙方管段内道路共计公里，延长江南路大里程方向。

二、道路的现状及今后道路的修复方式乙方管段内便道还未完全施工成型。

三、修筑费用的金额及付款方式根据双方确认的甲方使用便道长度为公里，甲方需向乙方支付(大写)便道施工、维修费。本协议签订后，工作日内甲方以银行转账的形式支付乙方，余下的部分在缴清。

四、双方责任本协议签后，乙方收到甲方第一次支付金额后，乙方应及时修整好便道，不得影响甲方使用。甲方按时支付便道施工费，加强文明施工使用。

五、协议未尽事宜及其它本协议未尽事宜双方协商解决，如协商不成可向上海铁路运输法院提起诉讼解决。本协议一式六份，双方签字盖章后生效。甲方管段施工完工，便道施工费支付清后，本协议自动失效。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

年月日年月日。

道路清理协议书

甲方：

乙方：

为了更好的适应市、区城市管理体制改革的需要，切实加强对市容环境卫生的长效机制，经甲、乙双方自愿充分协商，达成以下协议：

一、甲方将辖区内的所管道路(见附件)委托乙方实施清扫保洁。乙方对承包的道路清扫保洁质量向甲方负责，并受甲方监督。

二、道路清扫保洁期限为壹年(年月日至年3月10日)。

三、合同期内清扫保洁费用按区财政预算人头经费实行分月付款。甲方须于每月10日前按每月人，人均元(大写：)(含工资、工具、服装、垃圾中转费)，总计(大写：)向乙方付讫上个月的清扫保洁费用。

市区政府发给清扫保洁人员的各项福利慰问用品，甲方及时发给乙方，乙方须及时发给清扫保洁人员，双方均不得截留。

清扫保洁道路面积增减、清扫保洁人员的增减及工资标准的调整，甲方均应按市区政府核定标准调整清扫保洁费用。

四、乙方在协议签订之日一次性向甲方交纳10000.00元(壹万元整)履约保证金。乙方在合同履行期间如无违约情况，甲方应于合同期满三日内将保证金全额返还乙方。由于乙方责任中途被解除合同的甲方不予退还乙方履约保证金。

五、甲方向乙方移交道路基本情况及保洁面积、保洁人员清单及环卫保洁车辆见双方移交清单。

交接后的保洁人员即属乙方的工作人员，合同期内提供给乙方使用，乙方要确保车辆正常运转维护，不得故意损坏。如超过规定使用年限确需更换，须将旧车交回，更换新车。保洁车辆如有不足由乙方自行购置配备。

六、乙方应当面向社会公开招聘清扫保洁人员31人，安排到甲方所辖各条道路行使道路清扫保洁职责。乙方应优先招收本市下岗失业人员，招收清扫保洁人员中，下岗失业人员、无业人员所占比例须不低于80%。

乙方配置的清扫保洁人员须年龄男60岁以下，女50岁以下，身体健康，并向甲方提交上岗作业人员名单和基本情况。

七、乙方负责保洁人员的工资、工作服装、生产作业工具，福利待遇及各项人身保险。在工作中造成的工伤、伤亡等事故，费用均由乙方负责，甲方不承担任何责任。

八.乙方可根据清扫保洁路段的繁华程度和清扫保洁难易程度，在保证质量和人员总数量的前提下，自行对各路段清扫保洁人员岗位人数进行安排、调整。

鼓励乙方实行机械化作业，乙方实行机械化作业的，经甲方同意后可根据机械化作业的实际工作量核减清扫人员数额，保洁人员数额不得核减。

九、时间要求：冬、春早7时，夏、秋季早6时结束普扫第一遍，下午1时普扫第二遍，普扫后实行全天巡回保洁，保洁期间不得用长扫帚扫地。遇特殊情况(如上级检查、重大活动等)必须延长巡回保洁时间，延长时间乙方须服从甲方安排，乙方必须遵守上述时间要求，甲方将不定时抽查。

十、乙方在道路清扫保洁工作中执行《全国卫生城市检查标准》清扫保洁，必须达到“五净”、“五不”，即路面净、路边净、搓堆净、污水口净、公交站点及沿街墙体立面、灯箱、线杆等无小广告、干净;不见杂物、不见积存污水、不见丢堆、不焚烧树叶枯草、不向窨井、花坛、绿化带扫倒垃圾。

十一、乙方承担清扫保洁车辆及工具的配备及维修。清扫保洁中产生的生活垃圾由乙方运往垃圾中转站。路面遗撒的大堆建筑垃圾，由乙方及时组织清运至垃圾处理厂。

十二、在节假日期间乙方必须正常清扫保洁，按照保质保量完成任务;雨雪天气，要及时清理道路积水、积雪，不得造成雪水积存，不得随意倾倒积雪。

十三、乙方每天必须按照核定的执勤岗人数在岗作业(实行机械化作业的另外)，甲方定期对上岗人员的上岗率和清扫保洁情况进行检查，达不到要求的，由甲方出具检查结果后，按《清扫保洁承包考核奖惩办法》予以处罚。同样问题当月出现三次以上的，甲方有权解除承包协议，并不予退还乙方缴纳的保证金。

十四、甲方定期按“五净”、“五不”标准对乙方负责的清扫保洁道路进行检查，每月月底，甲方及时将发现的问题及本级和上级有关部门的检查中通报的扣分、处罚情况通知乙方，处罚金额从下月拨付给乙方的清扫保洁费用中扣除。

十五、在省、市、区卫生检查评比中。甲方应提前通知乙方搞好道路清扫保洁，乙方由于工作失误造成在省、市、区卫生检查中扣分在3分以上、严重影响甲方形象的，除加倍处罚外，甲方有权终止合同。乙方管理到位，在省、市、区卫生检查评比中连获优异成绩，甲方给予适当经济和物质奖励，该奖励乙方只能用于改善清扫保洁条件和员工奖励。

十六、甲方对乙方负责的道路清扫保洁工作实行监督管理。并负有业务培训、监督检查、定期召开工作例会职责，并对当月清扫保洁情况及垃圾清运情况进行通报。乙方应积极配合甲方的监督管理工作。

十七、乙方在履行合同期内，不得以任何理由转包，如发现有转包现象，甲方有权单方面解除合同。

十八、乙方在履行合同期间，不得以任何理由收取沿街单位、门店的一切费用，一经发现，乙方应全额退还所有费用，甲方可按照所收款额10倍对乙方进行处罚，因此造成的一切后果由乙方承担。

十九、遇不可抗因素，造成本合同不能继续执行时，本协议自行解除，双方均互不追究责任。

二十、本合同履行期间，乙方负责的清扫保洁路段遇政府规划拓宽改造或体制改革需要增加清扫保洁面积的，按区财政核定价格核算，甲方按乙方实际接管时间及时将调整后的保洁款项拨付乙方，同时乙方负责新增路段的清扫保洁，标准及要求按本协议规定执行，期满后同时终止。

二十一、合同期满后，双方可根据情况协商续约，同等条件下，乙方有优先续约权。

二十二、未尽事宜，双方协商解决。

二十三、本协议生效后，双方应严格履行本协议，不得违约。如有违约，违约方必须向另一方缴纳未满期限内的违约赔偿金叁万元，守约方有权解除合同。

二十四、本协议一式四份，双方各两份。本协议自双方签字盖章后之日生效。

附件：中原西路街道办事处道路清扫保洁工作移交清单。

甲方：乙方：

法定代表或代理人法定代表或代理人。

年月日年月日。

道路使用协议书道路使用协议书

承包人：

经过邀请招标，发包人确定为路面工程施工单位。依照《中华人民共和国合同法》、及其他相关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则，双方就本工程施工事项协商一致，订立本合同，共同遵照执行。

一、工程项目。

1.1工程名称：xxx道路路面工程。

1.2工程地点：位于xxxxxxxxx内。

1.4承包方式：包工包料、包质量、包工期、包安全、包文明施工及验收通过。

1.5合同价款：合同总价（暂定）元单价（综合单价包干）大写元。

1.6质量标准：合格。

1.7工期：工程总日历工期天。具体开工日期以招标单位书面通知为准。

二.技术标准及图纸。

2.1图纸：发包人提供。

2.2技术标准：

2.2.1执行《工程施工质量验收规范》及现行国家、xx州相关技术标准、规范；

2.2.2质量评定执行相关质量检验评定标准。所有材料必须有出厂证明质量保证书、合格证及检验报告。

三.双方权利和义务。

3.1发包人的权利和义务。

3.1.1发包人委派的业主代表：姓名：职务：对施工阶段质量、进度以及现场工程量签证进行监理与控制、参与工程竣工验收以及保修阶段的相关工作。

3.1.3发包人主要工作：

3.1.3.1负责场地三通一平；

3.1.3.2确定水准点与坐标控制点，以书面形式交给承包人并进行现场交验；

3.1.3.3提供地下管线布置图、有关隐蔽障碍物资料；

3.1.3.5进行工程协调、管理、验收与及时安排下道工序；

3.1.3.6按合同约定支付工程款。

3.2承包人的权利和义务。

3.2.1项目经理姓名：职务：项目经理代表承包人就此工程项目全权对发包人负责。

3.2.2承包人主要工作：

3.2.2.1本合同签订后收到发包方通知之日起2天内，承包人进场完成施工准备。

3.2.2.2严格按照发包人提供的施工图进行施工，不得擅自更改设计要求及工程内容。

3.2.2.6工程竣工验收后2周内向工程施工总承包单位提供肆套竣工图及竣工资料；

3.2.2.7负责所施工工程的验收通过，并保证相关部门的开通。

四、工程价款。

4.1本工程采用综合单价方式，此价格涵盖了完成该工程项目所需的包括所有。

土建安装费用、质检费用、水电费、管理费、利润、税金、劳务、监督、赶工措施费、开办费、机械进出场费、安全文明施工以及为完成合同约定工作的其他一切费用。该单价在合同实施期间保持不变，不受市场价格及政策性价格的调整而增减。

4.2设计变更所增加的费用，有合同单价的按合同单价，没有合同单价的根据。

伊犁地区有关文件进行编制,设计变更中所增加的材料：报价书中有的按报价书，报价书中没有的承包人应报所需材料的名称、品牌、规格型号、等级、产地、价格，经发包人审定后方可使用，并作为结算依据。

4.3工程报价单详附件，工程量按实结算。

4.4结算审计承包人付费执行五、工程价款的支付。

5.1工程无预付款,待工程完工后经甲方验收合格并收到合格竣工资料后，乙方。

六、安全文明施工。

6.1承包人应按建设总承包单位工程施工现场管理规定及发包人统一管理制。

度的规定，精心组织、文明安全施工；发包人、总承包单位对承包人任何违反现场管理制度的行为均有权予以制止，直至罚款和解除合同。

6.2承包人在施工过程中发生的一切安全事故、质量事故均由承包人自行负责。

并承担相应的经济责任、法律责任及相应的一切经济赔偿。

七、竣工验收。

7.1承包人在工程具备竣工验收条件前24小时通知发包人组织竣工验收。发。

包人在收到通知后及时组织有关单位进行验收，并在验收后2天内给予认可或提出整改意见。承包人按要求整改，并承担自身原因造成整改的费用。

7.2承包人在通过竣工验收合格后7天内向发包人提供符合上海市城市建设档案管理要求的竣工资料肆套。竣工资料包括文字资料、竣工图、工程照片，并提供相应的电子文档资料。

八、违约责任。

8.1发包人违约：

8.1.1因发包人原因和不可抗拒原因造成工期延误，工期顺延，费用不计。

8.2承包人违约：

8.2.1因承包人原因，未按本合同工期按时竣工，每延误一天，承包人按3000元/天向发包人支付逾期违约金，并承担由此给发包人带来的全部损失。

8.2.2因承包人原因工程质量达不到本合同约定的质量标准，由承包人无条件进行返工、整改、修复或采取其它补救措施达到合同质量标准，所产生的费用包括重新检测所需费用均由承包人自行负责，并且向发包人赔偿本工程项目总造价的5%的违约金。如因承包人工程质量不符合要求，发包人、总承包单位提出整改要求之日起7天内承包人仍未予以完善的，发包人、总承包单位有权另行安排单位完成相应整改工作，由此发生的费用及损失均由承包人承担。

8.2.3承包人在施工过程中弄虚作假，采用不合格工程材料的，除责令返工并赔偿损失外，每发现一次处违约金5000元的罚则。

8.2.4如施工完毕后，未能通过相关部门的验收及开通，招标方将不予以支付剩余的工程款，直到验收合格并开通后，发包人无息支付。

九、争议。

9.1在履行合同过程中产生争议时，双方首先本着友好态度协商解决；若协商不成，可向合同履行地有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、合同生效与终止。

10.1本合同经双方法定代表人或其委托代理人签字且加盖法人公章后生效；

10.2合同订立时间：年月日；合同订立地点：

10.3发包人、承包人履行合同全部义务，承包人向发包人交付竣工工程后，竣工结算价款支付完毕，本合同即告终止。

十一、合同附件。

11.1投标文件。

11.2招标文件。

11.3道路平面图。

11.4xxxxxx集团工程预算书。

十二、合同份数。

12.1本合同正本贰份，双方各执壹份，具有同等法律效力；

12.2副本陆份，双方各执叁份。??本合同其它未尽事宜双方可另行签订补充协议明确。

发包人：（公章）。

委托代理人：

电话：

传真：

签订地点：

承包人：（公章）委托代理人：电话：传真：签订时间：工程质量保修书。

发包方（全称）：xxxxxxxxxx。

承包方（全称）：

xxxxxxxx有限公司xxx道路路面工程在合理使用期内正常使用，双方协商一致签订工程质量保修书，承包人在质量保修期内按照有关管理规定及双方约定承担工程质量保修责任。

一、工程质量保修范围和内容。

质量保修范围包括：

承包方对本工程承包范围内的所有工程项目承担工程质量保修责任。

二、质量保修期。

根据有关约定，本工程的保修期如下：自工程竣工验收合格之日起计算，本工程涉及的全部内容保修期为壹年。

其他项目保修期限约定如下：

三、质量保修责任。

1．属于保修范围、内容的项目，承包方应当在接到保修通知之日起三天内派人保修。承包方不在约定期限内派人保修的，发包方可以委托其他单位修理，费用由承包方承担。

2．发生紧急抢修事故的，承包方在接到事故通知后，应在八小时内到达事故现场进行抢修。承包方不在约定期限内派人保修的，发包方可以委托其他单位修理，由此产生的费用及损失均由由承包方承担。

公司。

道路清理协议书

协议书。

是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。下面本站小编给大家带来道路清理协议书范文，供大家参考!

甲方：乙方：

根据《中华人民共和国。

合同。

法》、《建设部城市环境卫生质量标准》等相关法律的规定，本着公平、公正的原则，经甲乙双方协商，现就道路清扫保洁事宜签订本合同:。

一、甲方将道路的清扫保洁、清运承包给乙方，并配备保洁工具，确保工作的正常开展。清扫范围：所属路段及道路两侧建筑物之间的范围。清扫要求：干净整洁，禁止出现垃圾堆、杂草、污水等，(每月)督查出现垃圾堆未及时清扫的第一次罚款20元、第二次警告并罚款20元、累计三次予以清退。

二、乙方自行支配使用环卫车辆、垃圾箱等工具，自行负责车辆、工具的日常维修和维护，保证车辆、垃圾箱外观的清洁，如发现不及时维护车辆、垃圾箱的第一次罚款20元、第二次警告并罚款20元、累计三次予以清退。如有丢失按原值的10%逐年递减赔偿。

三、乙方保洁费为每月500元，甲方每月10号前拨付经费。

四、甲方及政府人员定期或不定期对乙方保洁情况进行督察、检查，乙方必须保证所承包路面的清洁，并服从甲方的统一指挥和管理，对达不到标准和不服从管理的，甲方有权扣减乙方保洁费用。(每月)经检查不合格的第一次罚款20元、第二次警告并罚款20元、累计三次予以清退。

五、责任区内日常保洁乙方必须全天在场，工作时间为早上6:00至下午18：00，甲方安排乙方支援突发事件、参与公益事业等，乙方应无条件接受。

六、甲方交给乙方的保洁车、工具等固定资产所有权归甲方所有，合同解除时，乙方应如数交还甲方，如有丢失或损坏的，按原值的10%逐年递减赔偿。

七、按时召开会议，无故不参加会议的扣20元，迟到扣10元。

八、乙方工作时必须穿戴环卫服，如发现违规操作的第一次警告并罚款20元，第二次直接予以清退。必须注意自身安全及交通安全，严禁危险作业，否则造成安全事故，自行负责。

具体工作制度参照“卫生保洁制度”执行。

甲方。

乙方。

甲方：某师范学院。

乙方：环境卫生管理处。

为做好某师范学院的环境卫生工作，为广大师生提供一个整洁、卫生、有序的学习生活环境，甲、乙双方本着精诚合作、互相协商的宗旨，就乙方承包湛江师范学院内环境卫生工作，达成如下协议。

一、承包服务范围。

1、教职工住宅楼梯每月清扫3次。

2、清理校园建筑物外墙上张贴的各种广告。

3、清理校内所有的化粪池。

4、清理排水渠和排水沟淤泥、垃圾、草皮拾荒(包括清理垃圾及枯草烂叶)、清理垃圾箱(包括冲刷和消毒)。

5、糊口垃圾的收集、清运(不含食堂、商店及各校办实体、学生宿舍)。

6、校园内(包括祥和小区)所有糊口区、公共场所(学生宿舍、教授教养楼、实验楼除外)、绿化区、部门公共厕所(教授教养楼、实验楼、行政楼、学生宿舍的公厕除外)、道路和教职工住宅楼梯等区域的卫生清扫、保洁、清洗等清洁服务。

二、承包服务费及结算形式。

1、每年甲方支付给乙方总承包费389530元，其中清洁费267530元，垃圾清运费84000元，清理化粪池费38000元。经费按12个月平均支付，其中每月支付总经费的90%，剩余10%在评估业绩后再作处理。每月10日支付上月服务费。

2、承包期内，乙方向甲方缴交保质金1万元，如有质量问题，按检查考核办法扣罚。承包期满，甲方应将余下保质金返还乙方。

三、甲乙双方的责任、权利和义务。

(一)甲方的责任、权利和义务。

1、不承担乙方员工的工伤事故、劳资纠纷及其他任何责任。

2、乙方如没有达到合同中划定的服务要求，甲方有权取消合同，并不承担任何赔偿责任。

3、完成所划定的项目后，总承包费按月均匀支付，每月10日凭正式正当票据将上个月服务费32460.8元的90%拨到乙方帐户。

4、为乙方无偿提供露天场所存放在甲方工作所需的工具用品及在甲方卫生清洁的用水用电。乙方使用甲方房间应按甲方所租用房间的尺度收取房租、水电费及其他有关用度，乙方汽车在校园内过夜停放按学校有关划定收取用度。

5、组织有关部分积极配合乙方开展群众性的卫生清洁和宣传教育流动，配合乙方做好卫生的齐抓共管工作。

6、配合乙方制定和完善卫生治理规章轨制或治理办法，使治理规范化、轨制化。

7、每学期组织有关职能部分及学生会对乙方的服务进行全面考核评估一次。甲方将乙方每学期的日常工作与实地检查相结合，作出综合考核。考核分为60分(含60分)以上合格;60分以下分歧格(考核尺度和方法见合同附件)。若乙方在甲方评估中评为分歧格，甲方将在半年内乙方承包经费中扣减10%。累计两次考核分歧格，甲方将扣除乙方保质金1万元。

8、有权根据国家的法律、法规及合同要求，对乙方的承包服务和治理等进行按期或不按期检查、监视，并提出相应意见。

(二)乙方的责任、权利和义务。

1、负责开具正式正当票据向甲方收取本合同划定的用度。

2、为甲方提供优质、及时、高效的服务，实步履态保洁。师生满足率在95%以上。

3、对甲方在检查中发现的题目必需及时整改，师生投诉处理率100%。

4、做好甲方门前三包责任路段的清洁卫生工作，搞好甲方周边的环境卫生。

5、负责处理在工作过程中发生的交通、工伤、死亡事故、劳资纠纷及其他事项，并承担所需用度及其他全部法律责任。

6、在校园工作的员工由乙方自行招聘，自行治理，自行发下班资福利等。乙方所招聘职员的花名册要交学校工业治理处和扞卫处存案。

7、在清洁功课时，员工做到同一着装，文明功课，礼貌用语。不得高声喧哗和影响甲方教授教养及师生糊口。

8、规范治理，并严格遵守学校的有关规章轨制。

9、及时彻底清理校园建筑物外墙上、电线杆、树干、栏杆等乱张贴、乱涂写的各种广告、字污，做到不留死角，不留显着痕迹。

10、每月至少用洒水车洗一次校园道路。

11、公厕天天至少冲刷二次，无显着臭气，无污垢，无蜘蛛网。如遇卫生检查时应增加清洗次数，确扞卫生质量。

12、有计划、按时做好校内化粪池的清理工作，做到粪池无溢粪现象。

13、垃圾车要保持完好，糊口区及校内的垃圾要做到日产日清，并按市政府划定使用密封车清运垃圾。

14、负责对校园内的果皮箱天天清理一次、每礼拜清洗消毒一次;垃圾转运站天天清洗一次、每礼拜消毒一次;保洁车天天清洗一次、每礼拜消毒一次。

15、清洁服务质量必需达到“七无”、“七净”尺度。“七无”即无堆积物，无砖头沙土，无污泥积水，无纸屑胶袋，路边人行道、树头低下无淤泥杂草，沙井眼无闭塞，果皮箱无残留垃圾。“七净”即路面净，沟眼净，边角净，果皮箱净，花坛树头净，庭院绿地卫生整齐，无污物垃圾，园林景点保持清洁。

16、清洁服务时间是全时日(即包括周末及划定的节、假日)，天天二普扫、全天保洁。普扫时间：4：30—7：00，12：00—14：30，保洁时间7：00—11：30，14：30—18：00;18：30—22：30。

四、其他。

1、学校有特殊清洁、保洁的临时任务时，必须按甲方要求完成，每年四次(含四次)以下不另行计费，如超过四次，费用由双方协商解决。

2、如果因自然灾害(如台风)造成乙方的垃圾清运量突然增加，所需费用由双方协商。

3、在承包期间，若校园清洁面积增加，即按现有清洁面积每平方价格由双方协商增加经费给乙方。

4、甲乙双方不得无故单方面取消合同，因此造成的损失和不良影响由违约方全部承担;确需取消合同(如不可抗力因素或某方履行合同出现严重违约行为等造成)，必须提前3个月通知对方，由双方协商解决。

5、乙方必须确保甲方在湛江市评比中获得先进单位称号。如果在湛江市卫生评比中，甲方获得卫生标兵称号，甲方当年奖给乙方5000元，如果没有评上卫生先进单位，甲方将在当年乙方承包经费中扣减5000元。

五、合同期限从年月日至年月日。

六、本合同一式六份，签字盖章有效。

七、本合同由湛江师范学院产业管理处负责解释并负责监督实施。本合同未尽事宜，由双方协商解决。

甲方：湛江师范学院乙方：

负责人(签章)：负责人(签章)：

开户银行：

帐号：

年月日年月日。

甲方：

乙方：

为了更好的适应市、区城市管理体制改革的需要，切实加强对市容环境卫生的长效机制，经甲、乙双方自愿充分协商，达成以下协议：

一、甲方将辖区内的所管道路(见附件)委托乙方实施清扫保洁。乙方对承包的道路清扫保洁质量向甲方负责，并受甲方监督。

二、道路清扫保洁期限为壹年(年月日至年3月10日)。

三、合同期内清扫保洁费用按区财政预算人头经费实行分月付款。甲方须于每月10日前按每月人，人均元(大写：)(含工资、工具、服装、垃圾中转费)，总计(大写：)向乙方付讫上个月的清扫保洁费用。

市区政府发给清扫保洁人员的各项福利慰问用品，甲方及时发给乙方，乙方须及时发给清扫保洁人员，双方均不得截留。

清扫保洁道路面积增减、清扫保洁人员的增减及工资标准的调整，甲方均应按市区政府核定标准调整清扫保洁费用。

四、乙方在协议签订之日一次性向甲方交纳10000.00元(壹万元整)履约保证金。乙方在合同履行期间如无违约情况，甲方应于合同期满三日内将保证金全额返还乙方。由于乙方责任中途被解除合同的甲方不予退还乙方履约保证金。

五、甲方向乙方移交道路基本情况及保洁面积、保洁人员清单及环卫保洁车辆见双方移交清单。

交接后的保洁人员即属乙方的工作人员，合同期内提供给乙方使用，乙方要确保车辆正常运转维护，不得故意损坏。如超过规定使用年限确需更换，须将旧车交回，更换新车。保洁车辆如有不足由乙方自行购置配备。

六、乙方应当面向社会公开招聘清扫保洁人员31人，安排到甲方所辖各条道路行使道路清扫保洁职责。乙方应优先招收本市下岗失业人员，招收清扫保洁人员中，下岗失业人员、无业人员所占比例须不低于80%。

乙方配置的清扫保洁人员须年龄男60岁以下，女50岁以下，身体健康，并向甲方提交上岗作业人员名单和基本情况。

七、乙方负责保洁人员的工资、工作服装、生产作业工具，福利待遇及各项人身保险。在工作中造成的工伤、伤亡等事故，费用均由乙方负责，甲方不承担任何责任。

八.乙方可根据清扫保洁路段的繁华程度和清扫保洁难易程度，在保证质量和人员总数量的前提下，自行对各路段清扫保洁人员岗位人数进行安排、调整。

鼓励乙方实行机械化作业，乙方实行机械化作业的，经甲方同意后可根据机械化作业的实际工作量核减清扫人员数额，保洁人员数额不得核减。

九、时间要求：冬、春早7时，夏、秋季早6时结束普扫第一遍，下午1时普扫第二遍，普扫后实行全天巡回保洁，保洁期间不得用长扫帚扫地。遇特殊情况(如上级检查、重大活动等)必须延长巡回保洁时间，延长时间乙方须服从甲方安排，乙方必须遵守上述时间要求，甲方将不定时抽查。

十、乙方在道路清扫保洁工作中执行《全国卫生城市检查标准》清扫保洁，必须达到“五净”、“五不”，即路面净、路边净、搓堆净、污水口净、公交站点及沿街墙体立面、灯箱、线杆等无小广告、干净;不见杂物、不见积存污水、不见丢堆、不焚烧树叶枯草、不向窨井、花坛、绿化带扫倒垃圾。

十一、乙方承担清扫保洁车辆及工具的配备及维修。清扫保洁中产生的生活垃圾由乙方运往垃圾中转站。路面遗撒的大堆建筑垃圾，由乙方及时组织清运至垃圾处理厂。

十二、在节假日期间乙方必须正常清扫保洁，按照保质保量完成任务;雨雪天气，要及时清理道路积水、积雪，不得造成雪水积存，不得随意倾倒积雪。

十三、乙方每天必须按照核定的执勤岗人数在岗作业(实行机械化作业的另外)，甲方定期对上岗人员的上岗率和清扫保洁情况进行检查，达不到要求的，由甲方出具检查结果后，按《清扫保洁承包考核奖惩办法》予以处罚。同样问题当月出现三次以上的，甲方有权解除承包协议，并不予退还乙方缴纳的保证金。

十四、甲方定期按“五净”、“五不”标准对乙方负责的清扫保洁道路进行检查，每月月底，甲方及时将发现的问题及本级和上级有关部门的检查中通报的扣分、处罚情况通知乙方，处罚金额从下月拨付给乙方的清扫保洁费用中扣除。

十五、在省、市、区卫生检查评比中。甲方应提前通知乙方搞好道路清扫保洁，乙方由于工作失误造成在省、市、区卫生检查中扣分在3分以上、严重影响甲方形象的，除加倍处罚外，甲方有权终止合同。乙方管理到位，在省、市、区卫生检查评比中连获优异成绩，甲方给予适当经济和物质奖励，该奖励乙方只能用于改善清扫保洁条件和员工奖励。

十六、甲方对乙方负责的道路清扫保洁工作实行监督管理。并负有业务培训、监督检查、定期召开工作例会职责，并对当月清扫保洁情况及垃圾清运情况进行通报。乙方应积极配合甲方的监督管理工作。

十七、乙方在履行合同期内，不得以任何理由转包，如发现有转包现象，甲方有权单方面解除合同。

十八、乙方在履行合同期间，不得以任何理由收取沿街单位、门店的一切费用，一经发现，乙方应全额退还所有费用，甲方可按照所收款额10倍对乙方进行处罚，因此造成的一切后果由乙方承担。

十九、遇不可抗因素，造成本合同不能继续执行时，本协议自行解除，双方均互不追究责任。

二十、本合同履行期间，乙方负责的清扫保洁路段遇政府规划拓宽改造或体制改革需要增加清扫保洁面积的，按区财政核定价格核算，甲方按乙方实际接管时间及时将调整后的保洁款项拨付乙方，同时乙方负责新增路段的清扫保洁，标准及要求按本协议规定执行，期满后同时终止。

二十一、合同期满后，双方可根据情况协商续约，同等条件下，乙方有优先续约权。

二十二、未尽事宜，双方协商解决。

二十三、本协议生效后，双方应严格履行本协议，不得违约。如有违约，违约方必须向另一方缴纳未满期限内的违约赔偿金叁万元，守约方有权解除合同。

二十四、本协议一式四份，双方各两份。本协议自双方签字盖章后之日生效。

附件：中原西路街道办事处道路清扫保洁工作移交清单。

甲方：乙方：

法定代表或代理人法定代表或代理人。

年月日年月日。

邻里房屋纠纷协议书

申请人：（写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况）。

委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况）。

被申请人：……（写明单位名称、住所地等基本情况）。

法定代表人（或负责人）：……（写明姓名、职务等基本情况）。

委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况）。

申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

×××××（写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性）。

上述协议经本委审查，予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。（因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。）。

申请人：（签名或盖章）。

被申请人：（签名或盖章）。

调解委员会主任：（签名）。

调解员：（签名）。

调解员：（签名）。

本件与原件核对无异×××年××月××日。

（调解委印）。

书记员：（签名）。

邻里纠纷调解协议书

邻里房屋纠纷协议书

鉴于甲方与_________就贷款合同、抵押合同及保证书一案发生纠纷，甲方拟向_________提起诉讼和／或仲裁（下称“该案件”），并需聘请律师代理，为此甲乙双方就甲方聘请乙方代理诉讼和／或仲裁事宜达成以下协议：

第一条甲方在此就甲方与_________的贷款合同、抵押合同及保证书纠纷一案，委托乙方指派其律师担任该案件诉讼和／或仲裁及执行的代理人，但有关承认、放弃、变更诉讼请求和／或仲裁请求，进行和解，提起上诉等事项，必须经甲方对乙方另外出具书面的特别授权。

第二条乙方接受甲方在上述第一条中所作的委托，指派_________律师和／或_________律师作为甲方有关该案件的诉讼和／或仲裁代理人。

第三条甲、乙双方同意，甲方将就乙方代理该案件所提供的法律服务向乙方支付本协议第四条规定金额的律师费，此外乙方就代理该案件所发生的实际开销应另由甲方据实支付。上述实际开销包括乙方发生的与该案相关的电话费、传真费、复印费、中国国内的差旅费、交通费及其他杂费，但乙方律师往返新加坡与甲方讨论案情收集证据的差旅费由乙方自行承担。

第四条甲方根据上述第三条之规定所应支付的律师费及实际开销应按以下规定向乙方支付：

4．1首期律师费为_________美元，应由甲方在本协议签订之日起五日内支付给乙方。

4．2第二期律师费为_________美元，应由甲方在该诉讼的第一审诉讼审结（包括由第一审法院作出判决、调解书）后，或者在仲裁机构作出仲裁裁决后立即支付给乙方。

4．3第三期律师费为_________美元，应由甲方在向法院申请执行该案件的判决书或调解书或仲裁裁决书并得到法院立案后立即支付给乙方。

4．4第四期律师费为甲方在该案件中要求被告或被申请人偿还之贷款本金和利息（包括逾期利息）的1％。在该案件的判决书、调解书或仲裁裁决书被履行或被执行完毕后，或者在甲方以债转股、债务抵销、抵押物或其他财产折价受让、用其他抵押物或担保替代等方式或以其他类似方式完成了该案件请求金额的债务重组或全部或部分受偿后，甲方应立即将该第四期律师费支付给乙方。

4．5乙方就代理该案件所发生的实际开销，应由甲方随时凭乙方的要求补偿给乙方。

第五条甲方根据上述第四条规定应向乙方支付的款项，应由甲方付至乙方书面通知的银行帐户。

第六条本合同自甲乙双方签订时起生效。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

签订地点：_________签订地点：_________。

邻里房屋纠纷协议书

申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)。

委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。

被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)。

法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)。

委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。

申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

×××××(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)。

上述协议经本委审查，予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)。

申请人：(签名或盖章)。

被申请人：(签名或盖章)。

调解委员会主任：(签名)。

调解员：(签名)。

调解员：(签名)。

本件与原件核对无异×××年××月××日。

(调解委印)。

书记员：(签名)。