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医学论文综述本
判断标准对所有术后行超声造影的患者同时行ct血管造影（ctangiography，cta）检查，以cta结果作为判断血管异常的金标准，并以此评价超声造影结果的准确性。
超声造影发现术后血管并发症情况
98例患者中，9例由于其他术后并发症于围手术期内死亡。在存活的89例患者中，cdfi检查发现27例存在血流参数异常，经超声造影检查发现12例存在血管并发症。其中肝动脉血栓形成3例（其中1例显示侧枝循环），肝动脉狭窄2例，门静脉栓塞4例（其中2例为门静脉部分栓塞），门静脉吻合口狭窄1例，肝动脉假性动脉瘤1例，下腔静脉狭窄1例。
诊断术后血管并发症的假阳性和假阴性
本研究中cdfi发现血流参数异常患者27例，诊断为术后血管并发症21例。其中肝动脉血栓形成7例，4例经超声造影检查排除了栓塞；另有3例经cdfi诊断为肝动脉狭窄患者也经造影排除；cdfi发现门静脉栓塞6例，4例经造影检查证实，另有1例门静脉吻合口狭窄被排除。值得一提的是，1例cdfi检查正常的患者经造影检查发现为肝动脉假性动脉瘤，从而避免了漏诊。
超声造影与cta检查的一致性
所有经超声造影检查确诊为移植术后血管并发症的患者都接受了cta检查，结果表明两者在诊断结果上完全一致。
治疗措施及效果
7例血栓形成患者立即予全身抗凝及溶栓治疗，其中4例明显有效，经超声造影复查血栓完全消失，1例血栓溶解后出现腹腔内出血，即开腹止血，由于失血过多经抢救无效死亡，2例肝动脉血栓形成患者药物保守治疗无效，经复查超声造影血栓无明显缩小，遂再次手术，重建肝动脉血流，术后复查超声造影血管通畅、血流正常。对于肝动脉狭窄、门静脉吻合口狭窄和下腔静脉狭窄患者，行狭窄处球囊扩张后再放置支架，术后随访6个月血流良好。1例肝动脉假性动脉瘤由于细小，暂不处理，予随访观察。
随着外科手术技术的改进、器官保存方法的发展、新的免疫xxx的问世和麻醉、术后护理的改善，肝移植在全世界范围内迅猛发展。然而，术后并发症如血管、胆道并发症等严重影响了受体的生存质量和移植肝的存活。肝移植手术的成功与否除与手术技术有关外，如何早期发现术后并发症并尽早采取措施是提高存活率的关键。本研究主要探讨术后血管并发症的早期发现。
cdfi由于其简便、价廉、无创、可动态观察并床边操作等优点，一直以来在肝移植术后血管并发症的及时诊断方面具有实用价值，除了在发现肝动脉栓塞等肝动脉并发症外，对于发现门静脉、下腔静脉和肝静脉并发症也非常重要。但是一些研究发现cdfi存在较高的假阳性率和假阴性率，存在一定的误诊和漏诊，如果仅仅靠cdfi结果就决定采取相应的治疗措施显然是不可取的。在本研究中，同样发现数例经cdfi检查诊断的血管并发症如肝动脉血栓形成经造影检查排除，而1例cdfi检查正常的患者被证实存在肝动脉假性动脉瘤。本研究应用谐波造影技术及新型造影剂对移植术后患者检查，可以明显显示细小血管和灌注状况，能够明显缩短检查时间并确诊。因此，对于cdfi发现血流参数异常的患者必须常规行超声造影，必要时反复造影复查，这样可以有效纠正cdfi检查的错误，提高诊断的准确性。
一直以来，cta、mra和dsa被认为是诊断血管性疾病的金标准，但是该类检查费用昂贵、操作繁琐、接受放射线的时间较长，且不能在床旁进行。相对而言，超声造影费用低、没有接受射线的危险性，并且肝移植术后患者一般情况差，可以在床旁进行，避免病人搬动。在本研究中，对于cdfi检查发现血流参数异常的患者除了行超声造影外，也进行了cta检查，结果表明两者在诊断结果上完全一致，说明超声造影检查准确率较高，在临床诊治上完全可以胜任。但是超声造影也有它自身的局限性，比如容易受到肥胖、气体等因素的干扰；而且观察视野局限，不能全面观察整个器官或组织的造影剂分布情况。
综上所述，对肝移植术后患者进行定期cdfi检查，对血流参数异常患者行超声造影，可以及时发现术后血管并发症，尽早采取相应措施，提高肝移植的存活率和术后生存时间。超声造影与影像学血管造影相比，具有费用低、操作简便、可以床旁操作、无痛苦等优点，可作为肝移植术后常规检测方法。
医学综述类论文
这篇文章综述了应用在锂离子电池上面的电解质添加剂。根据添加剂的功能，他们可以分为六类：（1）固体电解质界面膜形成剂、（2）阴极保护剂、（3）六氟磷酸锂（lipf6）盐稳定剂、（4）安全保护剂、（5）锂沉积剂、（6）其他（溶解增强剂、铝腐蚀^v^和润湿剂）。下面将说明和讨论每种分类添加剂的功能和机理。
关键词：电解质、添加剂、固体电解质表面膜、负荷过载、锂离子电池
1. 引言
形成剂
sei 形成介绍
还原型添加剂
反应型添加剂
sei形貌修饰剂
3.阴极保护剂
盐稳定剂
5.安全保护剂
过载保护剂
阻燃添加剂
沉淀剂
7.其他
离子救助剂
al防蚀剂
湿润剂和粘性稀释剂
8.总结
参考文献
1、引言
电解质添加剂的使用是提升锂离子电池性能最经济有效的方式之一。通常，无论从质量或是体积上来说，电解质中添加剂的量不超过5%，然而它的存在显著的提升了锂离子电池的循环能力和循环寿命。为了得到更好的电池性能，添加剂能够：1，促进固体电解质界面膜（sei）在石墨表面的形成；2，在sei膜的形成与长期循环过程中减少不可逆容量和气体的产生；3，增强lipf6在有机电解质溶剂中的热稳定性；4，保护阴极材料不被溶解和过载；5，提升电解质的离子导电性、粘度、对聚烯烃分离器的湿润性等物理性质。为了电池的安全性，添加剂能够：1，降低有机电解质的可燃性；2，提供过载保护或提升过载限度；3，在非正常情况下终止电池的运作。本文总结了这些添加剂并讨论了他们在提升锂离子电池性能方面上的功能。
形成剂
sei 形成介绍
ra是自由基负离子的缩写。这两条机理均说明了sei形成与相互竞争的过程。当机理i是主要反应过程时，溶剂的减少导致产生更多气相产物，从而使得sei富含li2co3和不稳定。相反的，当机理ii是主要反应过程时，会导致气相的减少从而使得最终产物在电解质中的溶解性显著下降。因此，形成的sei将更加紧凑和稳定。许多研究已经确定上述两条机理受石墨表面的形貌和化学性质影响，同时与新鲜石墨表面的催化活性相关。其催化效应通过sei组分的强位置依赖性得到证实[3,4]。也就说，在具有高取向的热解石墨烯棱角区域形成的sei富含无机化合物，然而在晶面区域则富含有机化合物。表面修饰进一步证实了催化现象。表面修饰包括温和的化学氧化[5-8]、物理表面涂层[9-11]，在锂离子进入石墨烯的第一个插入过程中石墨材料显著的促进了sei的形成和减少气相的产生。这些修饰被认为是抑制新鲜石墨表面的催化活性。
医学综述类论文
本课题国内外研究现状述评：... ...国际心理卫生协会强调“健康的定义... ...”
心理健康运动的发起人是美国的c.比尔斯。... ...马斯洛的人本主义强调“自我实现”;费勒姆提出了“新人型理论”;奥尔特提出了“成熟者的理论”... ...
美国是最早开设心理辅导的国家，... ...将“心理辅导”定为学校教育的一部分... ...，前苏联教育部1984年颁布“苏联普通学校心理辅导条例”;日本也积极从美国引进心理辅导... ...
我国心理健康教育起步较晚，20世纪80年代在个别地区、个别学校起步了... ...，中小学真正起步是在90年代初到90年代中期。中国青少年研究中心、中国青少年发展基金会在全国进行大规模的调查，并于 6 月 7 日公布了结果，引起了国人特别是教育界的震动... ...
1988年^v^中央发布了“关于改革和加强中小学德育工作的通知”。^v^年12月20日^v^通过了《儿童权益公约》，... ... 1993年全国教育工作会议明确提出“通过多种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育指导... ...”1910月国家教委关于《积极推进中小学实施素质教育的若干意见》的通知中再一次强调了对中小学生进行“心理健康教育”。应该说自20世纪90年代初期到中期，上海中小学的心理健康教育走在了全国前列，1994年上海教委出台了关于在中小学开展心理健康教育的有关文件，并出版了有关教材。但他们把绝大部分精力放在了城市学生身上。与此同时北京市西城区成了“心育中心”丁榕老师一马当先做了许多工作，但仍是把精力放在了城市学生身上。农村学生与城市学生在生活、学习等条件上都存在着较大差异，在心理健康水平上也存在着较大不同，但至今没有人提出农村中小学心理教育的途径与方法的成型经验。因此农村中小学心理教育的途径与方法是值得研究的问题。
从文献综述范文3中可以看出，课题组成员翻阅了大量资料。但是，就“心理健康教育途径和方法”的综述不多;农村学生与城市学生心理健康差异的分析也不多。“农村”的特点不清，“方法途径”不知道新不新。这样会给后面的研究方向和设计带来麻烦。
四、文献综述的综述要全面、准确、客观，用于评论的观点、论据最好来自一次文献，尽量避免使用别人对原始文献的解释或综述。
医学综述类论文
文档和报告能力是科研工作的基本能力，作为研究生务必重视自己查阅文献，整理资料和思想，并形成文档的能力。针对进入实验室的同学们缺少写文档的经验，特此介绍综述报告要求如下，请大家在写综述的时候予以参考。
一、撰写综述报告的目的和方法
1、综述报告通常为从事某项科研对相关文献资料的归纳和整理，以了解课题相关技术原理和发展趋势，明确自身的科研方向、内容以及技术路线。
2、明确选题后要围绕题目进行搜集与题目有关的文献。搜集文献要求越全越好，目前最常用的方法是用家登录东南大学图书馆电子文献搜索，也可以搜索产业界著名企业的技术资料。如何从大量文献中选出具有代表性、科学性和可靠性大的单篇研究文献十分重要。
3、在阅读文献时，建议写写“读书笔记”，训练自己的表达能力，阅读水平。
二、格式与写法
综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。其格式要求如下：
1、前言部分：主要是说明写作的目的，介绍有关技术概念及定义以及综述的范围，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。
2、主题部分，可分章节编写。一般建议以下章节。
?第一章：对于所选题目的定义性介绍及其历史发展，按时间顺序简
述该技术的来龙去脉，发展概况及各阶段的研究水平。
?第二章：现状介绍，重点是论述当前国内外的研究现状，着重评述
哪些问题已经解决，哪些问题还没有解决，提出可能的解决途径；目前存在的方法及其比较。
?第三章：发展趋势，通过对比指出存在的问题，说明该研究方向可
能的发展趋势，指明自身的研究方向，研究内容和技术路径。
3、总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，
4、参考文献需要放在报告文末，是文献综述的重要组成部分。
总之，一篇好的文献综述，应有较完整的文献资料，有评论分析，并能准确地反映主题内容。
三、其他格式要求：
有封面，有目录
字体：微软雅黑，小四
用自己的语言来表达，切忌大段的摘抄
图表要有注释说明
临床医学专业论文综述临床医学专业论文
实习。
考研
一、临床医学专业实习教学的意义与目的
实习的目的是将理论知识与临床实践相结合的过程。
用实践来检验理论，将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病，治疗疾病。
这种从理论上的认识疾病到真正解决临床实际问题的过程，就是临床实习。
因此，作为一名实习医生，应该把实习看成是从理论到实践的桥梁，把自己对每一个疾病的认识看成是自己在认识论上的一次飞跃。
这样就能不断地激励自己，去认识新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。
二、本科层次临床医学专业学生的实习现状
也相信通过实习能够提高临床专业技能，也认同临床实习能够对将来的就业甚至就业后的工作产生积极影响。
但是，科室实习与复习考研在时间上的冲突是主要矛盾，也是不可调和的矛盾。
在学生看来，相较于专业技能，用人单位更看重的是学历。
熟练的专业技能并不能抹平学历劣势所带来的差距。
既然用人单位以学历层次作为重要参考，那么，当务之急便是提高学历。
实习教学所能提高的临床技能可以以后再提高。
在这种的情况下，本科层次临床医学专业学生逐渐产生了“轻实习，重考研的实习态度。
在“轻实习，重考研思想的影响下，本科层次临床医学专业学生的实习现状不容乐观。
即便是在学校和医院的严格要求下，许多学生还是会以考研为由，肆意脱离实习。
久而久之，导致了实习教学效果极差的现状。
在这样的情况下，虽然部分学生通过了研究生考试继续深造，但是，还有很多学生既没有考上研究生，还荒废了实习，毕业时两手空空，毫无收获。
三、本科层次临床医学专业学生“轻实习，重考研的原因分析
目前，医疗市场对于医学人才的需求很大。
但是，这种需求集中在乡镇卫生院之类的乡镇级基层医疗机构。
在用人单位看来，本科生与硕士生相比较，硕士生的专业基础更扎实，专业技能更熟练，同时具备本科生所欠缺的科研能力，还能改善单位学历构架，并且不必为此付出过多的用人成本。
对用人单位而言，选择硕士生益处良多。
基于以上原因，医疗机构招聘医学人才，学历层次已成为重要指标，甚至首要指标。
县级医院的人员招聘，对于学历方面的要求已经设为硕士及以上学历。
省级、市级医院更是将眼光放在了博士生的身上。
对临床医学专业的本科学生而言，本科五年毕业后，在乡镇参加基础医疗工作，给自己带来的幸福感是极低的。
以本科生身份在县级及以上单位参加医疗工作的可能性也是极低的。
以此满足医疗市场的需求，从而可以选择一个较为理想的工作单位开展医疗工作。
四、对本科层次临床医学专业学生实习教学的建议
本科层次临床医学专业学生在实习教学过程中实习与考研的关系之所以紧张，是因为在学生看来，实习与考研之间有不可调和的矛盾。
而其矛盾在于实习的时间占用了复习考研的时间，没有时间考研就不能提高学历，不能提高学历，就不能得到用人单位的青睐，就不能找到满意的工作。
究其本质，实习与考研最重要的矛盾点在于就业，在于实习效果与考研成绩谁是招聘单位招聘人才的首要条件。
如果按照目前实习教学运行现状继续发展，实习教学将名存实亡，本科阶段实习教学安排，将沦为本科层次临床医学专业学生复习考研的伪装，不再具备其原本目的与意义。
那么在我看来，本科层次的实习教学是极其重要的，是不可替代的。
如果纵容现状发展，只会形成恶性循环，专业人才为了就业而不断提高学历，不断增加教育成本。
长此以往，终有一日研究生会越来越多，变得不再能够满足用人市场的需求，到了那一天，是不是又要去读博士?在我看来，对于教学管理者来说，“重考研，轻实习就是捡了芝麻丢了西瓜。
作为临床医学专业本科阶段的教学管理者，要严格把关本科层次临床医学专业教学质量，
不断提高本科层次临床医学专业教学质量，针对市场需求，全方位提高本科层次临床医学生综合素质，使之能够满足医疗市场对于医学人才的要求。
在实习教学过程中，对待实习一定要严格，对时间上严格，对质量上更要严格。
对待考研要理解，要帮助，要鼓励实习学生利用实习之余的一切时间复习考研。
对于即将从象牙塔踏入社会的本科层次临床医学专业学生来说，考研和实习，两手都要抓，两手都要硬。
在将来。
只有同时具备这两项优势的临床医学人才才是医疗卫生市场的最佳竞争者。
参考文献：
[1]王元松.临床医学专业实习状况的调查与分析[j].中国高等医学教育,2011(6).
[2]方义湖.临床医学专业学生实习满意度调查与分析[j].赣南医学院学报,2014(5).
[3]张红妹.住院医师规范化培训存在问题分析与对策探索[j].中国医院管理,2013(12).