基本药物制度工作总结（实用18篇）

月工作总结是对一个月内工作表现的回顾和总结，可以帮助我们发现问题并寻找改进的方法。小编为大家精心挑选了一些月工作总结范文，希望能给大家提供一些写作思路和参考。

实施基本药物制度工作总结

20xx年第一季度卫生院在乡党委，*的领导和高度重视下，在上级卫生主管部门的关心指导及相关部门的密切配合下，以科学发展观重要思想为指导，紧扣卫生改革和发展总目标，认真贯彻落实党的卫生工作方针政策。结合我院实际，抓住当前有利时机，通过全院职工的不懈努力和辛勤工作，使我院20xx年第一季度工作取得一定成效。现将第一季度工作做如下总结：

1、防疫工作：?应种人数396次，实种人数396次，其中：服糖丸120人，百白破疫苗115人，乙肝疫苗:54人，卡介苗:0人，麻腮疯：28人，a群：53人，a+c流脑疫苗:46人，甲肝疫苗：39人。接种率达到98%。第一轮脊髓灰质炎补充免疫接种摸底人数：464人，实际补充免疫儿童：485人；第二轮摸底463人，实际接种：464人。?为扎实落实专项整治活动，我院与乡派出所、乡计生办、补充免疫活动等相关管理资料，一一核对管理儿童，不仅管理在乡内居住儿童，也联系追踪管理了外出儿童。?为保证冷链设备运转正常，2月我院特邀请电器维修工人对全乡范围冷链设备进行了检修。

0—7岁儿童为853人。0—5岁儿童为550人，3岁以下儿童为357人，儿童系统管理率为，保健覆盖率，新生儿访视人数24人，6个月内儿童调查人数49人，纯母乳喂养人数49人，母乳喂养人数为49人，母乳喂养率100%，5岁以下儿童体格检查实查人次519人，（1—3月份的孕产妇艾滋病检测人数14人，乙肝检测人数14人，孕产妇_检测人数14人）新生儿疾病筛查人数0人，叶酸服用人19人，发放叶酸瓶数102瓶，叶酸服用人数3人。

3、公共卫生：

（1）、重点人群管理：全乡共有人口数9007人，共建立居民健康档案数8897人，全乡居民建档率97%以上，常住65岁以上老人423人，高血压559人，糖尿病人125人，精神病18人。常驻重点人群管理率100%.

（2）、健康教育：第一季度卫生院围绕“世界防治麻风日、世界罕见病日、世界唐氏综合症日”组织开展健康知识讲座3次，围绕“世界防癌日、全国爱耳日、世界结核病防治日”组织开展健康咨询活动3次。卫生院制作双语健康教育宣传栏2个，各村卫生室制作双语健康教育宣传栏共计10个，并通过微信、村委广播等形式向辖区居民宣传健康小知识。

院开展服务的方式及时间、个人信息、慢病随访、体检、健康教育等，让老百姓更清楚、更主动参与基本公共卫生工作。?私人医生：为使重点管理人群得到1、治疗的持续性与全面性2、预防3、方便。20xx年起，我院依托公共卫生工作实施重点人群点对点的医疗方式，从家庭预防到住院治疗，卫生院包村医生全面参与重点人员管理工作。

4、医疗收入情况：

1月-3月份：门诊人次1800人，住院病人120人;总收入：元，其中：药品收入元,医疗收入66813元;住院收入元,其中：住院药品元，医疗收入51339元;门诊收入元，其中:药品收入元,医疗收入15474元;药品收入占医疗收入比例57%;门诊*均处方费元，住院*均费元;床位使用率。

20xx年第一季度，我院紧密结合医疗卫生体制改革实际，坚持服务质量，“标本兼治、综合管理”的方针：

1、每月通过自查、自纠与自我批评，不断改善服务态度，提高服务质量。

2、每周组织双语学习，提高职员双语交流技能，同时增进同事感情，提高协作能力。

3、继续20xx年结对子活动，帮助弱势群体及同事之间互相结对子学习；民族团结展板、图片均已上墙完善。

4、*工作一直是我们的重点，人防、物防、技防体系建设符合相关要求；通过led大屏、展板、横幅、宣传单等运用各类宣传形式*宣传到位。

5、年初对全部职员定岗位职责及任务分配，根据完成任务情况做考核计分。

6、每月医疗知识培训，每次测试三次机会，一直未合格者，将视为对培训不重视，作为年底考核凭证之一。

7、每月对考勤、日常工作通报，将通报结果累计，一并作为年底考核凭证之一。

8、定期对职工进行法律知识和医风医德、党政廉风的宣传教育，纠正了一些医务人员在医疗活动中缺乏对患者的关怀和尊重，杜绝了服务质量和态度不佳情况。

9、20xx年对村卫生室管理力度及辅佐力度加大，各村安排有驻村带教医生，要求每星期一到两次驻村带教、指导工作；公共卫生工作及时督导、及时整改错误；村医考勤周一至周五保证每天8小时，院领导不定时抽查，驻村干部及村委会人员协助监督。

根据布尔津县人民*印发的关于《布尔津县20xx年新型农牧区合作医疗机构总额付费实施方案》通知的要求，并结合《布尔津县新型合作医疗农牧区合作支付方式改革实施方案的通知》按照原则乡卫生院和村卫生室门诊补偿分配额度占一般治疗费和普通门诊补偿总分配基金额各占40%，60%。卫生院万元，村卫生室万元，村卫生室的具体分配根据村医就诊能力以分配。所有定点的村卫生室门诊总额付费包干资金以卫生院为核算单位，由卫生院负责，统一管理，包干使用。

1、患者就医要求越来越高，对于卫生院硬性设备跟不上，表示不满。

2、因为基药权限有限，部分药品不能采购，患者治疗用药明显受限。

社区卫生服务机构实施基本药物制度工作总结

统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一采购、统一配送的要求和我市制订的工作方案有序推进。

以低价、质优为主要目标，做到既能满足用药需要，又能最大限度减轻老百姓看病负担，全面实施零差率销售。

从根本上改变“以药养医”的局面。

1、基本药物采购过程中，大多数配送企业网上中标药品品种不全，部分低价中标药品难以得到保障供应。

2、基本药物目录范围较小，一些最常用的药品（如大人和小孩感冒冲剂、风湿膏药类、跌打损伤类等药品）未纳入进去，不能满足临床和百姓日常用药需求，基层医疗卫生机构业务开展受限，群众满意度将会受到影响。

3、307种基本药物的最高零售价格精确到了分，而在实际销售时分票已很少使用，不便于找零钱。

4、未纳入集中采购的基本药物无中标价和零售指导价（如毒、麻、放射药品和中药饮片），不便于基层医疗卫生机构临床使用。

5、财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重。

6、村卫生室作为三级卫生服务的网底，村卫生室还未实行基本药物制度，老百姓不能就近享受价廉、优质的医疗服务，同时也会挫伤乡村医生的工作积极性。

实施基本药物制度工作总结

今年1—3季度以来来，在上级领导的正确领导下，按照年初艾滋病防治工作目标的要求，进一步加强领导，落实责任，持续抓好宣传培训工作，加强重点位置、重点人群的监测和行为干预措施，确保全镇防治艾滋病工作正常开展。现将我院开展的防治艾滋病工作情况总结如下：

1、首先：为加强医务人员的自我防护教育，4月份通过培训讲课的形式将防艾知识传播给医务人员，卫生院共培训医务人员32人，培训率达100%，乡村医生培训人员38人，培训率达100%。使医务人员对艾滋病防治知识进一步加深。

2、其次：积极做好宣传工作。

（1）组织村医实行分片包干，明确职责和工作任务。开展了艾滋病防治知识入户宣传7168多户，发放宣传资料7300份。

（2）我院利用2月6日，与镇*及计生、派出所等相关部门，开展了形式多样的宣传活动，组织卫生院的医务人员，到镇街道和下村开展义务宣传咨询活动，宣传（包括口头宣传和发放宣传资料），共发放宣传资料20xx多份。利用各村健康教育宣传栏张贴宣传画58张、挂横幅2条、贴标语40条、宣传展版报8版、宣传资料共计20xx多份，安全套10000多只。

3、积极开展hiv抗体筛查工作。检验室工作人员每月对来院看病、健康体检及孕产妇做好hiv快速初筛检查，1—3季度来hiv咨询和快速筛查人数453人，发现阳性患者3人，新发确证病人1例。增强了广大人民群众对艾滋病危害的认识，提高了农民群众自觉抵御艾滋病各种传播渠道的能力。

4、充分利用学校的教育阵地，组织开展以预防艾滋病为主题的宣传教育活动，让学生和老师更加深入了解防艾知识。

5、我镇艾滋病管理情况：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人数19例（其中艾滋病12例、hiv7例），随访人数50人，随访任务50人，失访3人（外出），随访检测率，抗病毒治疗率：，配偶检测率100%，结核检测率。

6、在我镇防治艾滋病工作中，主要还存在以下问题和不足：

（1）部分群众防治艾滋病意识淡薄，总认为这件事情是*和职能部门的事，与自己无关。

（2）工作经费不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的人力、财力、物力，而乡镇工作本身任务重，工作量大，经费紧，为后装开展预防艾滋病知识宣传活动带来一定的困难。

（3）工作人员整体素质不高，社区、村委会缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员，村一级的计生宣传员人员少，工作繁重，多数人缺乏必要的医学专业知识，影响基层开展艾滋病宣传咨询服务的质量。

基本药物制度工作总结

“基本药物”的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

在我国，基本药物制度形成于2009年。该制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。国家基本药物制度的主要目标之一就是促进药品的合理使用。目前，公认的合理用药是应该包含安全、有效、经济与适当四个要素。

建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。同时，有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。

自2011年9月我中心实施基本药物制度以来，我中心领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我中心积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生机构保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下：

一、建立领导小组，明确责任目标。

为推进我市医药卫生体制改革，我中心成立了以院长为组长、主任为副组长各站站长为成员的医疗改革领导小组，全面把握国家政策和我市工作目标、任务，吃透精神，明确要求，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是_统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。

二、建立规范的基本药物采购及配备使用机制。

2、.严格按照国家和自治区的有关要求，自实行国家基本药物集中采购以来，我们认真执行基本药物制度，严格执行审批制度和最高限价制度.药品采购工作进展顺利，价格明显下降，满足了群众的基本用药需求，受到老百姓的一致好评。对普通人来说，基本药物制度有几个好处。一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较够明显降低群众负担。二是用药低廉，而且报销比例高于非基本药物，能合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。

三、及时开展清库工作。

基本药物制度工作总结

为落实《关于加强基本药物质量监督管理的规定》，规范基本药物生产秩序，确保基本药物的质量，现就加强基本药物生产及质量监管工作提出如下意见：

一、充分认识加强基本药物生产及质量监管工作的重要意义，全面落实属地监管责任深化医药卫生体制改革，建立国家基本药物制度，是_、_为保障公众基本用药、提高全民健康水平做出的重大决策。基本药物用药人群广、使用量大，一旦发生药品质量安全问题，造成的影响及后果将十分严重，因此，各级食品药品监管部门必须高度重视，充分认识加强基本药物生产及质量监管，对保障基本药物制度实施，维护公众合法权益的重要意义;坚持属地监管原则，加强领导，明确分工，任务到人，切实承担起辖区内基本药物生产及质量监管的责任。

二、强化药品企业质量安全(一)开展基本药物生产工艺和处方核查。基本药物生产企业必须严格按照国家局《关于印发加强基本药物质量监督管理规定的通知》(国食药监法〔201x〕632号)要求，对所生产的基本药物的生产工艺和处方开展自查。各省局应当在开展注射剂类药品生产工艺和处方核查经验的基础上，根据基本药物生产工艺和处方自查的实际情况，参照国家局《关于开展注射剂类药品生产工艺和处方核查工作的通知》(国食药监办〔201x〕504号)要求，组织开展辖区内基本药物生产工艺和处方核查，建立核查工作档案。基本药物生产工艺及处方如有变更，企业必须按照国家局相关规定办理补充申请注册或备案手续。核查结果不符合要求的，企业不得组织生产。

(二)进一步加强基本药物生产现场的监督检查。各省局应当结合辖区内基本药物生产的实际情况，依据基本药物生产工艺及处方核查工作档案，制定监督检查方案，强化基本药物生产企业gmp跟踪检查和日常监督检查。监督检查的重点为：

(国食药监办〔201x〕165号)，按照全面规划、分步实施、逐步推进的原则推动药品电子监管工作的开展。为强化基本药物质量监管，完善药品安全追溯体系，基本药物必须全部纳入药品电子监管。国家局将制定基本药物分类实施药品电子监管工作实施计划。各省局应按照实施计划的要求，监督辖区内基本药物生产、配送企业实施药品电子监管。

附送：

基督教会201x年复活节主持词。

基督教会201x年复活节主持词。

基督教会201x年复活节主持词尊敬的各位朋友，尊敬的各位嘉宾，尊敬的主内肢体，慕道朋友们，大家好！冰凌花展露出纤碧与舒艳蒲公英柳蒿芽在阳坡处又钻出了许多小角尖尖苏醒的大鸡河水又用潺潺的琴音敲击石块回归的大雁又在用动情的人字儿拭抹****的每块蓝天这是春回大地的时候这是万物苏醒、神州昌旺的时候这是圣灵运行、枯骨重生的时候这是会幕重建、人神合一的时候这是涕泪横流、万民感恩的时候就在前一天——两千年前的前一天一个叫耶稣的人被人押入了各各他、钉上了十字架就在这一天、两千年前的这一天一个名叫耶稣的神在义人约瑟的坟墓中复活升天……“他诚然担当我们的忧患，背负我们的痛苦；我们却以为他受责罚，被神击打苦待了哪知他为我们的过犯受害，为我们的罪孽压伤因他受的刑罚，我们得平安；因他受的鞭伤，我们得医治。我们都如羊走迷，各人偏行己路_使我们众人的罪孽都归在他身上……”先知以赛亚用他金子般的预言验证了神的大能、神的怜悯、神的伟岸、荣耀与主权是的，若不是神的怜悯我们这些曾经犯罪深深伤害得罪神的人怎能再在神的面前站立呢？“就如经上所记：

“没有义人，连一个也没有；”“都是偏离正路，一同变为无用。没有行善的，连一个也没有”罗马书三章十节和三章十二节告诉了我们这样一个真理是的，若不是神的怜悯我们这些曾经犯罪深深伤害得罪神的人又怎能在春天到来的时候吃着美食穿着紫衣从容不迫地欣赏鲜花看着大雁呢？“若不是万军之_给我们稍留余种，我们早已像所多玛、蛾摩拉的样子了”先知以赛亚在他的以赛亚书一章九节里这样提醒我们今天，我们这些蒙恩的罪人也就是我们这些亲手将我们的唯一救主送上十字架的罪人能够为主亲手献上我们自己的祭物那真是神给我们的幸福和荣耀诗篇诗16:2节告诉我们说“我的心哪，你曾对_说：

社区卫生服务机构实施基本药物制度工作总结

“基本药物”的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

在我国，基本药物制度形成于20xx年。该制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。国家基本药物制度的主要目标之一就是促进药品的合理使用。目前，公认的合理用药是应该包含安全、有效、经济与适当四个要素。

建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。同时，有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。

自20xx年9月我中心实施基本药物制度以来，我中心领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我中心积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生机构保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下：

为推进我市医药卫生体制改革，我中心成立了以院长为组长、主任为副组长各站站长为成员的医疗改革领导小组，全面把握国家政策和我市工作目标、任务，吃透精神，明确要求，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。

2、严格按照国家和自治区的有关要求，自实行国家基本药物集中采购以来，我们认真执行基本药物制度，严格执行审批制度和最高限价制度.药品采购工作进展顺利，价格明显下降，满足了群众的基本用药需求，受到老百姓的一致好评。对普通人来说，基本药物制度有几个好处。一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较够明显降低群众负担。二是用药低廉，而且报销比例高于非基本药物，能合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。

20xx年2月份中心对在库药品进行了清库工作。对不属于基本药品目录的药物下架、清库，在目录内的药品按照网上招标价格销售。

1、对医务人员合理使用基本药物的进行培训，规范医务人员正确使用基本药物，中心每季度对中心门诊处方开展处方点评工作，随机抽取30张处方，一季度不足30张处方时对所有处方进行点评。对开具不合理处方的医师进行通报批评及改进措施。

2、按照卫生部《处方管理办法》和基本药物临床应用指南、基本药物处方集等要求，合理规范使用基本药物；加强对基本药物不良反应监测管理，对发生严重不良反应的药品及时有专人反馈信息，并按《药品不良反应报告和监测管理办法》上报，保证群众基本用药安全。

我中心目前就红旗坡社区卫生服务站开展了基本药物制度的相关工作，中心每季度对红旗坡卫生服务站进行考核，并对存在的问题及时通知服务站并做好整改工作。

中心每季度对工作人员开展基本药物的培训，同时做好抗菌药物的培训工作。中心安排个服务站利用入户发放宣传单，努力向居民宣传使用基本药物的意义及优点，使绝大多数群众了解了药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

1.对普通人来说药费降低但品种减少。患者普遍反映，药价虽然降低了，但是可选的药品少了。

2.实行基本药物制度对社区医疗单位来说药品比以前少了不少，患者也流失不少！国家基本药物制度实施后，影响比较大，库存的药物并不多，现在所有药品使用都为目录里的药物，所以患者普遍感觉药太少了，不太适应。

3.统一网上采购招标上的品种有的价格较低，基本药物目录有品种，生产厂家不愿意生产，医药公司无法供货，使一些常用品种基层医疗机构无法采购。

目前我中心正朝着保证基本药物的足额供应、合理使用，满足群众的基本用药需求，减轻群众费用负担，全面实行基本药物这一目标紧张有序的向前推进。

基本药物制度工作总结

为进一步贯彻落实山东省基层医疗卫生机构基本药物制度，规范国家基本药物制度补助项目绩效工作开展，提高基本药物资金使用效益，根据郓城县卫健局有关文件精神，我院及辖区卫生室20xx年度基本药物制度补助项目绩效进行自评，现将有关情况报告如下：

1.项目概况郓城县丁里长镇辖区面积13*方公里，总人口4万余人，下辖9个一体化卫生室，村医32人，卫生院在职职工60人，我院实施国家基本药物制度主要有郓城县卫健局主管。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要工作，是保障群众基本用药，减轻用药费用负担，缓解群众看病贵看病难，提高群众健康水*的基本保障制度。20xx年度我院深入贯彻落实国家省市县医药卫生体制改革会议相关精神，严格按照要求对我院临床用药，辖区内卫生室用药全面配备使用基本药物，实行零差价销售，同时对就诊患者实施收取‘一般诊疗费’标准，贫困人口及计划生育特殊家庭除外。

2项目绩效目标情况：实施国家基本药物制度专项绩效评价，是为了解我镇基本药物制度专项资金使用情况和取得效果，以利于发现项目实施过程中，存在的问题。目标是为我院及辖区卫生室已全面实施药品零差价，基本改变了以药养医的传统格局。下一步把工作重点转移到业务技术水*和服务质量上，减少群众用药负担，缓解看病贵问题。满足大多数人要求，在任何时候都可以保证数量和剂型足够供应，降低了药品价格，提高基本药物的可及性，让群众得到真正的实惠。规范国家基本药物使用，及医务人员的开药行为遏制过度使用抗生素问题，确保用药安全。

1.我院已落实上级文件要求，按照服务人口，诊疗人员及基本药物销售额给予发放了药品零差价销售补助资金。

2严格指标完成情况卫生院用于实施国家基本药物补助经费万元，辖区卫生室万元，资金发放率100%.资金使用率100%.质量达标率100%.成本节约率100%.

实施基本药物制度工作总结

能够很好地协调好卫生局、乡*、疾控中心、妇幼保健所的关系，协调好院内各科室之间、职工之间的关系，搞好与兄弟单位之间的横向联系，取长补短、资源共享，其中尤其要注重高层次的协调，以赢得领导们对卫生院工作的支持，来促使本乡卫生事业的良性发展。

乡镇卫生院是为当地居民提供基本医疗和预防保健的基层医疗机构，越是基层的.领导越是要技术含量高，作为一名合格的乡镇医生，首先必需具备预防医学或临床医学方面的精湛技术能力，你的技术在群众中有威望，更有利于以名医打造名院来促进卫生院的发展。另外，作为基层医生，你必需熟悉地掌握国家关于农村卫生的相关政策和法规，敏锐地领悟新出台的农村卫生政策，结合本乡实际情况，融会贯通，才能制订出能很好地促使本乡卫生事业发展的工作方案。

农村卫生工作中出现的困难和矛盾相当多，作为一名合格医生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意识，要从本乡卫生事业发展是大局，本乡经济建设是大局，本乡人民的健康是大局来考虑问题，安排工作要从这些大局出发，服务服从于这些大局，你的工作才不会因小失大。作为一名合格医生，作为我，如何解决这一问题是我工作的重中之重，急中之急，只要我解决好了这一问题，使亏损严重、濒于倒闭的卫生院重新走入正轨，焕发生机，门诊收入稳步上升，防预、妇幼、公共卫生管理各项工作全面到位，相信一定能得到领导的认可，更能够得到全乡群众的好评。当然，作为一名合格医生不但需要处理好重要的工作和问题，日常工作中的小事处理得好不好，同样是你能力的体现。作为一名合格医生，必需先得讲原则、讲政治，比如在计划免疫工作和突发性公共卫生事件的处理上，同时又得讲感情，比如生活小事的处理，就得要会灵活处理，因为乡镇卫生院所面临的各种事项错综复杂，你不能够灵活处理，肯定是行不通的。

乡镇卫生院虽然不是一个很大的部门，但毕竟有一定资金在使用，加上如今社会上托人情、找关系的不少，所以一定要经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验，要抗得住诱惑，遵纪守法、秉公尽责、品行廉洁、艰苦奋斗，为了本乡卫生事业的发展不计较个人的得失。

实践是检验真理的唯一标准。医生的文凭再高，能力再强，方法再好，如果没有在现实工作中创造出良好的业绩，就是纸上谈兵，经不起实践的检验。作为乡镇卫生院的一名合格医生，在当前形势下，要抓住以下几个工作重点，创造出良好的业绩。

1、全面推行乡村卫生服务管理一体化。

目前，我镇乡村医生执业不规范，技术水*低，无菌操作不严，假劣药品多，而乡镇无人管，区县管不到位，卫生方针政策难落实，只有将乡村两级卫生机构集合起来，通过乡村卫生一体化管理，来完善乡村卫生服务体系，实行规范性的管理和运作才能促使本乡卫生事业持久有序地发展。

2、高度重视农村卫生队伍的培养。

目前，因为乡镇卫生院的条件差，待遇低，导致高水*的人才不愿来，来了也留不住。作为我们卫生的医生要主动积极参加培训，提高业务水*、管理能力和综合素质，才能对职工的继续教育和业务培训起到带头作用，同时要将卫生队伍培训工作制度化，制订年度计划、长远规划和奖惩制度，才能促使农村卫生队伍的素质不断提高，保障农村卫生业的可持续性发展。

3、切实抓好农村公共卫生服务与管理。

公共卫生是农村卫生工作的重点，是*中央、*明确提出的，是受区县卫生行政部门委托的管理职能，作为乡镇卫生的一名医生，一定要亲自抓，并落实到位，来确保卫生的社会效益和全乡居民的安居环境。

4、花大力气提高基本医疗质量和水*。

随着农村生活水*的不断提高，居民对健康的重视，对医疗环境的要求也越来越高，作为乡镇卫生院的一名医生要紧跟时代的步代，大力改造卫生院的硬件设施建改，抓好软件，人才配套建设，规范诊疗服务，全面提升卫生院的医疗服务水准，来适应广大群众不断提高的健康需求。

5、为新型农村合作医疗提供良好服务。

目前，全国开展了新型农村合作医疗试点，有效地缓解了农民看病难、看病贵的问题，同时也为我们乡镇卫生院的建设和发展提供了新的机遇和挑战，我们要响应国家政策，为新型农村合作医疗的开展提供良好的服务。

总之，乡镇卫生院条件艰苦，设备简陋。医务人员水*不高，人心不稳，作为乡镇卫生院的我们所面临的压力很大，困难很多，但我们一定要坚信党的领导，积极学习，严格管理，树立信心，开拓创新，争取政策的扶植，争取各级领导的支持帮助，就一定能开创我们农村卫生工作的新局面。

国家基本药物制度

国家基本药物制度

建立基层医疗机构基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，按照卫生部“尽快建立国家基本药物制度”精神和五指山市城乡统筹卫生工作的要求，根据五指山实际，特制定五指山市基层医疗机构基本药物制度工作方案。

一、指导思想。

以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，坚持科学发展观，以人为本，以全面提高人民健康水平和生命质量为宗旨，加快城乡医药卫生体制改革，进一步发挥基层医疗机构卫生服务的基础性作用。

二、基本原则。

基本药物是指能够满足公众基本医疗卫生保健需求，临床必需、安全有效、价格合理、实用方便的药物。建立和实施基本药物制度是实现全民基本卫生保健制度的一个重要组成部分，是推进医药卫生体制改革的重要资料之一。建立基本药物制度一是要从源头上堵住虚高的药价；二是要减少和压缩流通环节；三是要控制药品的最终价格。透过建立基层医疗机构基本药物制度到达既要满足人民群众基本用药需求，又要有利于控制医药费用和不合理用药，减少药品浪费的目的。

三、工作目标：

实施国家基本药物制度是为保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。据此，实施国家基本药物制度具体目标是：

（一）203月1日起，在全市9所乡镇卫生院、2所政府办的社区服务机构、农垦畅好医院及59个村卫生室实施基本药物制度。包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实现零差率销售，同时实行财政性补偿。保证基本药物的生产供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求。

（二）到，建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡，规范、完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。

四、工作要求。

一是要健全基本药物招标采购和统一配送制度。国家基本药物由省指定的药品集中采购机构公开招标采购，并由省透过公开招标遴选配送企业，组织统一配送。

二是要完善基本药物价格核定制度。国家基本药物目录确定的基本药物，在国家零售指导价格范围内，实行省级集中招标采购，构成统一采购价格。实施基本药物制度的单位，按照采购价格零差率销售基本药物。

三是要建立基本药物使用财政补偿机制。实施基本药物制度的单位，建立基层医疗卫生机构良性运行机制，在定编定岗、核定任务、绩效考核的基础上，政府投入要与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售有效衔接。推行收支两条线管理，从根本上改变“以药养医”机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。

四是要落实基本药物纳入医疗保障范围政策。基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围，报销比例明显高于非基本药物。

五是要加强基本药物使用监督管理。基本药物制度正式实施后，除国家基本药物和省增补的药物外，基层医疗卫生机构不得再使用其他药品。

六是要合理增补基层医疗卫生机构用药目录。在国家公布的307种基本药物目录的基础上，合理增补一批基层医疗卫生机构使用的基本药物，以满足城乡居民公平可及、合理使用基本药物的需求，引导群众充分利用基层医疗卫生服务。

五、工作措施。

成立以市政府副市长朱洪为组长，发改、卫生、财政、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的五指山市实施基本药物制度工作领导小组，负责有关组织、管理、宣传和指导工作。领导小组名单如下：

领导小组下设办公室。办公室设在市发改局，承办日常事务工作，办公室主任由何子超担任。领导小组的任务是：

2、遴选并制五指山市基本药物目录，并进行总体规划及部署实施；

3、促进基本药物目录与社会保险基本用药目录相结合，并直接与药品供应挂钩；

（二）部门职责。

1、市卫生局：牵头制定基本药物制度，制定基本药物目录，督促基层医疗机构优先从基本药物目录中选取使用药物。

2、市食品药品监督管理局：依法监督基本药物的质量管理，按政府要求配合有关部门做好基本药物的生产、采购、配送的相关工作。

3、市人劳保局：探索鼓励医疗机构和居民对基本药物使用的配套报销制度。

4、市物价局：监督基本药物在使用全过程的价格运行状况，协调降低基层医疗机构服务成本的价格政策。

基本药物制度领导小组要建立联席会议制度，进行阶段性分析汇总，互通状况，针对性解决制度建设和工作开展过程中的各种问题，及时报送市政府进行改善和调整。

建立基本药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项根本性制度。是政府、企业、医院、群众四方利益的合理调整。各部门要高度重视，精心组织，按照要求，用心推进基本药物制度的建立和实施。

国家基本药物制度

中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。现在，就来看看以下三篇关于国家基本药物制度的文章吧!

据相关人士透露，近日相关部门就国家基本药物制度调整对行业内人士进行征求意见。征求意见稿对基本药物目录调整、医疗机构基本药物的配备使用以及基本药物的采购供给等有了更为详细的要求，并明确强调，能口服的不肌注，能肌注的不输液。

在基本药物目录调整方面，征求意见稿提出，原则上三年调整一次。对于新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品，可适时启动调入程序。

上述人士介绍，坚持调入与调出并重，优先调入通过一致性评价的仿制药，可治愈或有效改善生命质量、成本效益比显著等疗效确切的药品。同时，发生严重不良反应、经评估不宜再作为基本药物的，可被风险效益比或成本效益比更优质品种所替代的药品则是调出重点。

“此次政策最重要一点是突出药品临床价值。”一位业内人士说，相较于前两轮的制度调整，此次制度要求将基本药物列为公立医院的首选。

意见稿提出，医院信息系统应对基本药物目录的药物进行标注，提示医生优先选用。同时，处方点评应将使用基本药物的情况作为重点内容，对于无正当理由不首选基本药物的予以通报。

对于强调基本用药的原因，上述人士表示，基本用药大概可覆盖95%的疾病。“基层医疗是保基本，其疗效确切，并具有较高的性价比。‘以药控费’是国际上通行的一种做法。”

正因如此，意见稿提出，未来将把基本药物使用情况与公立医院改革补助资金和基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。同时，深化医保支付方式改革，优先制定基本药物医保支付标准，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。对临床诊疗使用的基本药物，经过医保部门的相关程序之后，全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物，持续加大各级财政支持力度，免费向群众提供。

“高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病种的基本用药有可能全额保障或医保全额报销。”上述人士说。此前“基本医疗卫生与健康促进法草案”就提出，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，实行最优惠的报销政策。

此前，我国在上海、江苏、广东、浙江、山东等13个省、24个市(县)进行基本药物全额保障试点。针对部分慢性病人群需求，将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供，实现基本药物公平可及、人人享有。

除此之外，关于基本药物的采购配送机制，采取国家谈判、集中招标、阳光挂网等方式分类采购，引导形成合理价格。做好分级医疗机构用药衔接，推进医联体、医共体和市(县)域内公立医疗机构上下联动、集中带量采购，统一基本药物采购的品种、剂型、规格，满足群众需求。鼓励肿瘤、儿童等专科医院开展路区域联合采购。

值得一提的是，福建此前对药品联合限价阳光采购进行动态调整。其中，新申请挂网属于联采目录内的竞争组产品，生产企业(含首次申请企业和已挂网企业)同意遵守福建省相关规定，按低于目录内本组产品最高销售限价10%(同时承诺全国最低价)与本组最低实际交易价“孰低原则”确定最终挂网价格予以挂网;已挂网产品通过仿制药质量与疗效一致性评价，依企业申请由竞争组调入非竞争组。

新政重在落实，较之过去各地更需加大执行力度。今年二季度，湖南省曾对基本药物制度实施情况进行全面考核时发现，该省基本药物制度建设仍存在地区间发展不平衡的情况，少数地区基药补助资金分配不合理，资金拨付不及时;部分地区基层药事管理有差距，不合理用药情况突出;部分村卫生室基本药物制度实施情况不理想。

调整完善制度是顺势而为。

在此前举行的国务院新闻办公室政策吹风会上，国家卫生健康委员会相关负责人表示，此次国家基本药物制度的调整，扩大了国家基本药物在临床的覆盖面，品种数量不仅满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，还聚焦癌症、丙肝等病种，为不同疾病患者提供了多种用药选择。

华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心陈昊教授表示，随着国情的不断发展变化，基本药物政策和制度建设的内涵也在逐步调整。“新一轮医改启动以来，我国逐步建立起了覆盖全民的基本医疗保险体系。”陈昊说，在公众基本医疗卫生需求基本能够满足后，国家基本药物政策应更注重对临床合理用药的指导和管理，控制医疗费用的不合理增长;在国际上，澳大利亚等国的基本药物制度设计，也体现了类似导向，为我国提供了借鉴。

《意见》明确，基本药物的遴选要更加注重药品的临床价值，更加注重循证证据，以诊疗规范、指南等为依据进行目录的调整。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示，从保障人民群众健康的角度，依据主要临床需求，遴选疗效确切、质量可靠、价格合理的基本药物，有利于合理扩大基层用药的覆盖面，改变基层药品层次偏低的状况;也有利于保证上下用药基本一致，减少疾病确诊后大医院用药基层难以满足的情况。

北京大学人民医院药剂科主任冯婉玉认为，随着二孩政策的放开和老龄化社会的到来，儿童用药及抗肿瘤用药的需求将会愈发迫切，此次国家基本药物制度的调整完善，真正体现了从百姓实际用药需求出发，“在这些领域我们要加强基本药物的配备，而且是真正治疗疾病的基本药物”。

陈昊表示，基本药物政策是国家药物政策的基础，国家基本药物制度是围绕基本药物生产、流通、使用等各个环节开展的支付、监测、评价等一系列政策体系安排。

“《意见》的出台具有很高的站位，力图在各方面做好顶层设计。”陈昊说，在切实保障基本药物生产供应方面，《意见》安排了一揽子系统解决办法，着力化解临床可能面对的短缺隐忧。“保障基本药物的生产供应不是卫生部门一家的事情，而是需要医保部门、药监部门、制药工业等各方共同努力实现的社会目标，这需要在今后做好供应保障的实际工作中，进一步明确职责分工、相互协同。”

国家卫生健康委员会相关负责人表示，在有效解决“已短缺”药品供应的基础上，要特别加强“易短缺”药品的风险监测和预警，把提早防范作为解决短缺苗头问题的重要措施，“对临床疗效确切、价格比较低廉的药品，一定要通过制度性措施来保障供应”。

“药品供应保障涉及多方面因素，必须注重同时发挥政府和市场‘两只手’的作用，针对不同的短缺原因分类应对。”史录文举例，在药品生产流通领域，由于信息不对称很容易造成药品的结构性短缺，政府主导的市场撮合等措施就可以很好解决此类问题。《意见》的出台，也体现了对近年来药品集中分类采购和解决药品短缺经验的总结和借鉴，从鼓励企业的技术改造、完善采购配送机制、加强短缺药品预警应对作出了系统安排。

《意见》强调，按程序将通过一致性评价的药品优先纳入基本药物目录，逐步将未通过一致性评价的基本药物品种调出目录。

“鱼目混杂的药品质量，影响了药品领域综合政策实施的效果。”史录文表示，在公众和业内专家看来，我国生产的众多仿制药质量和疗效参差不齐，而上游药品质量的高低有别，也导致药品集中采购、医保报销、不良反应监管等诸多下游政策难以有效实施。“国家基本药物是保障民生的基本用药，理应以推进仿制药一致性评价为抓手，将药品质量提升到应有水平，同时树立民族制药质量第一的行业形象，改变多小散乱的产业局面。”史录文说，从基本药物入手，推进一致性评价有利于推动产业结构升级和医药领域供给侧结构性改革，提升公众对国产制药的信心。

加强配备使用促进合理用药。

《意见》提出，要在各级医疗机构全面配备优先使用基本药物，同时做好上下级医疗机构的用药衔接。

国家卫生健康委员会相关负责人指出，不同等级医疗机构之间用药目录的相互衔接，是实现分级诊疗的一个重要前提。《意见》发布后，各级医疗机构统一执行集中采购确定的品种、剂型、规格、厂家、价格，将有效解决上下级医疗机构用药不衔接的问题，为患者在基层就近就医提供更多便利。

“关于配备使用的相关调整，也体现了对此前相关政策经验的总结吸收。”陈昊表示，此次政策调整，基本药物目录有所扩容，增加了基层医疗卫生机构的选择范围;而且随着仿制药一致性评价的推进，及采购中对品种、规格、剂型的统一，基本药物配备品规较为分散的情况也将会有所好转，“能够更好满足基层用药需求，同时体现基层和等级医院之间的衔接，更加适应慢性病长处方的下沉、区域医共体建设等政策，加快分级诊疗制度建设”。

冯婉玉以抗菌药物阿奇霉素为例说，该院在采购前，会针对此类药品开展药物经济学和疗效方面的综合评价，为患者选择更合适的药品，而基层医疗机构未必能够开展此类研究。“我们希望患者在我们医院就诊后，回到基层也能用上同样的药品，真正实现用药的良好衔接。”冯婉玉认为，《意见》明确的政策方向，就是要为患者带来更多实惠。

史录文表示，《意见》提出的诸多措施从不同维度出发，都鲜明地指向了同一个目标——促进临床合理用药。而且随着医改的逐步深入，以总额预付为主的医保支付方式改革背景下，医疗机构和医务人员主动加强合理用药的动力也会越来越明显。

“降低群众药费负担，不能用单一药品价格、费用的升降来衡量，而应关注整体药品费用的增减。”史录文表示，临床诊疗中同一个适应证往往对应着多种药品，如果严格依照临床证据，使用经过严格遴选、疗效确切的基本药物，也许单一药品的治疗费用会有所上升，但由于减少了无效治疗带来的浪费，总体药品费用负担未必会增加，这就是《意见》力促临床合理用药的重要意义。

《意见》提出，新一轮医改以来，国家基本药物制度的建立和实施，对健全药品供应保障体系、保障群众基本用药、减轻患者用药负担发挥了重要作用。同时，也还存在不完全适应临床基本用药需求、缺乏使用激励机制、仿制品种与原研品种质量疗效存在差距、保障供应机制不健全等问题。

《意见》指出，要全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，全面带动药品供应保障体系建设，着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分，缓解“看病贵”问题。促进上下级医疗机构用药衔接，助力分级诊疗制度建设，推动医药产业转型升级和供给侧结构性改革。

《意见》从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节，明确了五个方面政策措施。一是动态调整优化目录。对基本药物目录定期评估、动态调整，突出药品临床价值，坚持中西药并重，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。二是切实保障生产供应。坚持集中采购方向，落实药品分类采购。对易短缺基本药物，通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送或纳入储备等措施保证供应。三是全面配备优先使用。坚持基本药物主导地位，明确公立医疗机构基本药物使用比例。实施临床使用监测，开展药品临床综合评价。深化医保支付方式改革，制定药品医保支付标准，引导合理诊疗、合理用药。四是降低群众药费负担。按程序优先将基本药物纳入医保目录范围，逐步提高实际保障水平。鼓励地方探索降低患者负担的有效方式，最大程度减少患者药费支出。五是提升质量安全水平。对基本药物实施全品种覆盖抽检，加强对基本药物生产环节的监督检查，强化质量安全监管。对通过一致性评价的药品品种，按程序优先纳入基本药物目录;逐步将未通过一致性评价的基本药物品种调出目录。

《意见》要求，要加强组织领导，各级政府要将国家基本药物制度实施情况纳入政府绩效考核体系。要加强督导评估，建立健全基本药物制度实施督导评估制度，充分发挥第三方评估作用，强化结果运用。要加强宣传引导，加强政策解读，营造基本药物制度实施的良好社会氛围。

国家基本药物制度

《国家财经周刊》记者就相关问题对我进行了专访：

王亮：作为普药型企业，我公司基本药物目前占到产值的55%左右。由于公司独立运作时间较晚，切入商务分销领域难度较大，自起依靠强化基本药物在全国各地在招投标进入市场，使得近两年企业销售以年均50%以上的水平增长，虽然利润有所下滑，但是极大的提升了公司产品的市场占有率和影响力。

2.基本药物制度改革提供的新的招采模式使得企业药品销售成本下降了多。

少？下降在什么环节？对于整个企业的销售、配送、回款模式有何影响？

王亮：目前基本药物实施的以省级为单位的招采模式，以安徽模式为模板在全国推行，承诺企业低价中标、独家中标、全省配送，对于企业而言只要在一个省中标就不愁产品的销售，对于销售成本而言减轻人员投入和相关的促销费用支出。正是在这样的基药招采模式下，生产企业在市场的话语权也得到加强。只要做好产品的招投标且能保证中标价格，全省范围的经销商配送资格的决定权就完全在生产企业手里。因为产品是独家全省销售，商业企业如果不获得配送权就会失去该产品在该地区的经销权利。正是在这样的一个情况下，很多生产企业一改以往的铺货、月结等回款模式，实施现款结算、缴纳市场保证金的形式与商业合作，使得生产企业的货款风险转嫁到商业企业。而生产企业对商业企业在销售任务量、配送率等方面的要求，也极大的保证了自身的销量。只是从目前全国范围的执行情况来看，由于国家财政补贴的不到位，使得商业回款压力加大。同时，由于监管力度的不严格，很多基药非中标品种依然在基层市场销售顺畅，都极大的冲抵了中标企业的销售份额，这些都需要国家政策层面的进一步完善。

王亮：基本药物改革主要是国家层面强制实施的针对基层市场在用药保障和报销补偿方面的进行的。主要是通过招投采购实施药品价格压缩的一步到位，并通过零差价销售解决基层医疗机构以药养医的问题，这种趋势通过基本药物与二三级医疗机构的联动使用将逐步向高端临床市场推行。而传统的招投标机制，因为受到多方因素的影响，确定的中标价格允许医院顺价15%的加成在医院销售只是规定了医院销售的价格上限，以目的是来弥补医院经营的各项费用。最近央视和个地方频繁曝光的天价药品事件，医院销售价和企业成本价之间的价差，多是在药品出厂以后在流通环节实施了再分配，生产企业并没有得到更多的利润。

王亮：目前基本药物招投标诟病最多的就是唯低价是举，并且由此产生了一系列的假药和劣药的问题。拿基层市场常用的头孢曲松钠（1g）的为例，基药没有实施招投标以前该产品在商业的供货价大致为1.2元/支左右，商业通过加价商业公司通过顺价10%左右的往基层医疗机构供货，这样有效的保证了生产厂家和商业都有一定的利润。而从全国市场的头孢曲松钠的基本药物招标价格来看已经一路走低到0.847元/支，按照正常的原料药7aca的成本，加上包材、动力水电、工人工资和营销费用已经达到1.15元/支左右，企业已经在亏损，这就是一个很不正常的现象。

关于作者：

国家基本药物制度

为推进村卫生室实施国家基本药物制度，降低群众就医负担，根据县政府办公室《关于印发广饶县推行国家基本药物制度实施方案的通知》（广政办发〔2010〕51号）精神，结合我镇实际，特制定本方案。

一、指导思想、工作目标。

（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻深化医药卫生体制改革精神，以满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，完善政策，创新机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，不断提高人民群众健康水平。

（二）工作目标。

1、保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的`公平可及，满足广大群众的基本用药需求。

2、确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。

3、规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。

4、建立科学的政府补偿和人事分配制度，转变“以药养医”运行机制，明确基层医疗卫生机构服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

5、加强基本药物质量监管，保障基本药物安全、有效。

二、实施范围和内容。

实施国家基本药物制度是一项体制机制的重大创新，要根据国家和省、市、县部署要求，初步建立起配套衔接、有效运转的基本药物配备使用、供应保障和医保报销制度体系；改革基层医疗卫生机构经费补偿机制，完善政府投入补助政策。

（一）实施范围：村集体卫生室。

（二）实施内容。

1、按照规定配备使用基本药物。国家公布的307种基本药物、《山东省增补药物目录（2010年版农村基层部分和社区部分）》确定的216种增补药物及我市增补的60种非基本药物，为现阶段我县基层医疗卫生机构使用的药物，执行国家基本药物制度的相关政策规定。镇政府负责辖区内村卫生室实施国家基本药物制度工作，实施基本药物制度的村卫生室，要按照卫生部《处方管理办法》，严格执行基本药物临床应用指南、基本药物处方集，合理规范使用基本药物。

2、实行基本药物统一招标采购及配送。实施国家基本药物制度的村卫生室从镇卫生院购进药品，不得私自从外购进药品，其库存药物全部按原进价销售，取消药品加成。

3、提高基本药物的医保报销比例。国家、省确定的基本药物全部纳入新农合药品报销目录，报销比例提高10%。

4、完善以政府为主的多渠道补偿机制。一体化管理村卫生室实施基本药物制度工作后，运行成本通过服务收费和政府补助等方式进行补偿，县财政给予专项补助，镇财政给予适当补助。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。

5、制定村卫生室实施国家基本药物制度绩效考核办法，加强村卫生室和乡村医生的绩效考核，充分调动乡村医生的工作积极性。

三、实施时间。

四、资金补助标准。

村卫生室实施国家基本药物制度后，乡村医生补助标准为：县财政每人补助1、56万元/年，镇财政每人补助5000元/年。

五、保障措施。

（一）切实加强组织领导。镇政府成立推行国家基本药物制度领导小组，负责对村卫生室推行国家基本药物制度工作的组织领导。领导小组成员单位要高度重视实施国家基本药物制度工作，精心组织，周密部署，切实承担起推进实施的责任。各有关部门、单位要根据各自的职责和工作分工落实责任，进一步细化工作安排和具体实施方案，把各项目标任务和政策措施真正落到实处。

（二）确保政府补助资金及时足额到位。镇财政所要切实保证实施基本药物制度政府补助资金的及时足额到位。要强化资金管理，建立健全村卫生室财务公开制度，确保政府补助资金分配使用的规范、安全、有效。

（三）积极探索创新。基本药物制度的实施是一个不断探索和完善的过程，要切实加强对有关政策规定落实及改革进展情况的调查研究和工作指导，及时发现和解决工作中出现的新情况、新问题，推动制度逐步完善。

（四）强化督查考核。镇督查考核办公室、卫生院要切实加大对推行国家基本药物制度落实情况和工作进展的监督检查力度，建立有效的监督检查机制，重点检查基本药物制度执行情况、药品采购配送情况和政府补助落实情况。要创新考核评价方式，建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价体系。对制度执行不到位、工作落实不得力的，要严肃追究相关责任人的责任。

（五）加强宣传培训。要坚持正确的舆论导向，通过各种方式加强宣传，使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的好处，争取社会各界的广泛支持和参与。镇卫生院要制定分类培训计划，开展对各级各类人员的业务培训，为国家基本药物制度的顺利实施创造条件。

国家基本药物制度

按照《河南省卫生厅关于开展**年国家基本药物制度宣传月活动的通知》（豫卫药政12号）文件要求，经研究制定周口市国家基本药物制度宣传月活动方案。

一、活动主题。

以基本药物“安全、有效、合理、可及”为主题，以**版基本药物目录为依据，采取通俗易懂、生动形象、喜闻乐见的方式，广泛宣传实施基本药物制度的目标、意义和主要措施。

二、活动目的。

通过宣传月活动争取社会各界和广大人民群众的理解、支持和参与，提高全民对基本药物的认知度和信赖度，引导群众转变用药习惯，促进基本药物临床首选、优先使用，提高安全用药、合理用药水平，为巩固完善基本药物制度营造良好的舆论环境，有力推动国家基本药物制度的贯彻落实。

三、活动时间。

**年5月1日——5月31日。

四、活动范围。

各县（市、区）卫生局、全市各级各类医疗卫生机构及村卫生室。

五、组织领导。

市卫生局基本药物制度宣传月活动领导小组，组长：郝宝良；副组长：闫天杰、程保庄、刘剑锋、王友林、张燕、窦国胜、赵俊杰；成员：朱艳梅、陈高峰、李波、蒋文、王学平、师瑞霞、王业峰、于学华、顾曙光，领导小组下设办公室，办公室设在药政科，朱艳梅任办公室主任。

各县（市、区）卫生局要成立基本药物制度宣传领导小组，具体负责组织本地国家基本药物宣传月活动，并督促检查。

六、活动方式。

（一）采取多种形式，营造浓厚的宣传氛围。各县（市、区）卫生局、各级各类医疗卫生机构及村卫生室通过悬挂宣传横幅，张贴宣传标语，利用工作网站、电子屏、宣传栏、宣传画等形式宣传国家基本药物制度，营造浓厚的宣传氛围。

（二）深入开展集中宣传活动和基本药物政策进基层活动。宣传月期间，各县（市、区）卫生局和市直医疗机构要组织做好本地、本单位国家基本药物制度集中宣传活动和进社区、进农村活动。要在群众集中的`广场、医院、药店设立基本药物宣传咨询台，设置宣传图版，发放宣传资料，解答群众咨询。通过印制宣传册、科普读物、文艺表演等群众喜闻乐见的形式，送基本药物政策、合理用药知识进社区、进农村、进医院，引导群众树立科学的用药观念，增强基层医务人员合理用用药的意识和能力。

（三）广泛开展媒体宣传。要充分发挥当地新闻媒体的作用，利用广播电台、电视台、报纸、移动通信等媒体，通过开辟国家基本药物制度宣传专题、专栏，以专家访谈、知识问答、竞赛、公益广告、短信等多种形式，大力宣传国家基本药物制度，重点宣传基本药物政策以及合理安全用药。

七、活动时间：

5月1——10日组织实施阶段；

5月11——20日开展集中宣传活动阶段；

5月21——31日开展培训及督导检查阶段。

八、工作要求。

（一）高度重视，精心组织。国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要内容，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务目标的重要措施。版国家基本药物目录的发布是一次历史性的跨越，兼顾了各级医疗卫生机构，对基层全面实施基本药物制度、二级以上医疗机构优先配备使用基本药物具有重要意义。各县（市、区）卫生局和市直医疗机构要把宣传月活动作为贯彻实施国家基本药物制度、保障公众用药安全的一项重要措施抓紧、抓好，高度重视，加强领导，精心组织，保障活动圆满完成。

（二）因地制宜，务求实效。各县（市、区）卫生局和市直基层医疗机构要结合本地、本单位实际，结合**年版国家基本药物目录，抓住群众关心的热点问题，通过多种方式宣传基本药物制度，确保活动取得实效。

（三）督导检查，认真总结。各县（市、区）卫生局要对辖区内的国家基本药物制度宣传月活动情况进行督导检查，并在6月10前将汇总的数据（见附件）和工作总结的文字版（盖公章）及电子版报市卫生局基本药物制度科。

国家基本药物制度

为加强财政资金管理，提高财政决策水平，保证财政资金的使用效益，突出财政资金的积作用，根据自治县财政《关于开展20xx年财政绩效评价工作的通知》文件要求，县财政局于20xx年3月13日成立了绩效评价工作小组，于4月完成了20xx年“村卫生室基本药物制度”项目支出绩效评价工作。

一、项目基本情况。

根据财政社〔20xx〕126号《关于进一步提高村卫生室财政补助标准的通知》要求，省财政对村卫生室补助标准由3000元提高到4500元，县财政对村卫生室补助标准由20xx元提高到2500元。20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金32.5万元。中央、省级资金由中央、省级测算下拨。

二、评价工作开展情况。

按照自治县财政局《关于开展20xx年财政支出绩效评价工作的通知》文件要求，绩效评价小组于8月13日正式对该项目支出进行绩效评价，主要采取查阅项目支出凭证、账簿及问卷调查等形式，结合指标体系中的样本指标开展现场评价。

（一）现场评价抽样选点情况。

绩效评价小组首先对县卫生和计划生育局帐户“村卫生室基本药物制度”项目支出财政拨款凭证、会计账簿等行了查阅，提取了相关会计凭证和发放资料，深入到项目实施单位县卫生和计划生育局，对实施的“村卫生室基本药物制度”项目进行了现场询问、采取问卷调查、查阅资料等方式进行了现场评价。

（二）项目总体评价（包括项目评价得分表）。

通过对项目实施单位项目资金管理、资金的发放及其他档案资料的查阅，评价小组认为，“村卫生室基本药物制度”项目支出运行情况总体良好，项目资金严格按照《自治县20xx年基本药物绩效考核方案》要求，按照5:2:3的.比例进行补助，即：“5”为目标考核（常规工作+基药管理），“2”为辖区服务人口，“3”为基药销量。实行年终考核全部划拨补助的方式进行。

通过对县卫生和计划生育局账务查阅，财务处理相对规范，但也存在一些问题：一是报账资料中未附考核评分明细表，只有汇总表；二是部分乡镇只有只有资金分配表，无其余相关资料；三是村卫生室维护中建议附维护前和维护后的对比照；四是无公示照片。

三、项目实施情况。

（一）项目决策。

1、绩效目标情况。

县县卫生和计划生育局20xx年村卫生室实施基本药物制度到位资金180.1万元,使用132.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金32.5万元。均下拨至村卫生室，用于办公经费、材料支出等。

2、决策依据情况。

根据财政社〔20xx〕126号，20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金32.5万元。政府批准并由财政下达80.5万元，年终预算调整扣减48万元，实际安排32.5万元。除县级配套以外的中央、省级资金均由中央、省级测算划拨。

3、资金分配情况。

根据财政社〔20xx〕126号，20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）。

（二）项目管理。

1、资金到位情况。

20xx年村卫生室实施基本药物制度共到位180.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金80.5万元，到位率100%。

2、资金管理情况。

各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。

3、财务管理情况。

村卫生室实施基本药物制度项目实施单位有健全的财务管理制度并严格执行，账务处理及时，会计核算规范。

4、组织实施情况。

（1）项目组织架构及实施流程。

县级主管部门对乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院对辖区内所有村卫生室进行考核，县级主管部门抽查20%的村卫生室进行复核。

（2）项目管理情况。

各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。

（3）项目监管情况。

严格执行国家基本药物制度，规范使用，制定考核细则，严格按照考核表进行量化评分，并根据考核结果进行资金拨付，切实督促乡镇卫生院做好统一网上采购工作，并督促村卫生室从乡镇卫生院购进基药，大部村卫生室均能按要求做好基本药物使用工作。

四、项目绩效情况。

（一）目标完成。

1、目标任务量完成情况。

20xx年财政拨款收入中央资金41.1万元，省级资金58.5万元（川财社〔20xx〕94号，川财社〔20xx〕178号）部门预算安排96.5万元（20xx年村卫生室运行经费16万元，20xx年村卫生室运行经费80.5万元），总额为196.1万元。

2、目标进度完成情况。

20xx年账面反映支出总额为132.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金56.5万元，县级资金32.5万元。实际支出为145.2万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金45.7万元，收回资金50.8万元（收回部分为县级配套资金）。

（二）项目效果。

初步建立了基本药物制度资金补助实施方案，规范临床用药的有效性和廉价性，减轻患者医药费用负担，使群众得到更多的实惠，为实现20xx年人人享有基本医疗卫生服务目标而努力。

通过对20xx年“村卫生室基本药物制度”项目评价，按照评价指标体系标准，经问卷调查显示，该项目总体满意度为82.61%。得分95.93分。

五、存在问题。

1、村卫生室不能进行新型农村合作医疗费用报销，在乡镇卫生院和村卫生室同时开展基本药品“零差价”的同时，大多数村民会选择在当地卫生院或者上级医疗机构进行诊疗，以便进行新农合的报销。

2、未建立村医最低基本工资待遇保障机制，目前仅凭医疗收入很难维持正常运转，大多数村卫生室在生存和发展上都面临较大困难。

3、村医与当地“一村一幼”教师收入相差太大，大部分乡村医生把主要精力放在了从事农业生产或者外出务工上，收入的巨大差距使乡村医生产生巨大的心理落差，甚至认为从医不如从农、不如外出务工，极大的限制了乡村医生技术水平和服务质量的提高，也加大了年轻村医队伍的流失。

六、相关建议。

1、合理用药，规范处方书写，加强基本药物制度学习，严格使用基本药物，保障可持续的基层运行新机制。

2、坚持城乡一体化统筹发展，真正建立农村卫生人才成长激励机制、养老机制，解决好村医的待遇问题，才能切实维护好农村基层医疗机构医务人员的切身利益。

3、完善村卫生室的医疗服务职能设置。逐步实现村卫生室新农合报销政策，切实满足老百姓最基本的医疗卫生需求。

4、制定更合理的基本药物分配方案和奖惩机制，保障每一位村医，多劳多得，付出与回报成正比。

文档为doc格式。

国家基本药物制度

第一条：根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔〕6号）、《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）、卫生部等9部委《关于印发〈关于建立国家基本药物制度的实施意见〉的通知》（卫药政发〔2009〕78号）以及《关于印发江苏省实施国家基本药物制度工作方案的通知》（苏医改发〔2009〕5号）精神，制定本实施办法。

第二条：本省范围内实施国家基本药物制度，进行基本药物遴选增补、生产、配送、使用、定价、报销、结算、监管等活动，适用本办法。

第三条：省设立基本药物工作委员会，负责协调推动实施基本药物制度各项工作任务的落实，以及与国家相关政策的衔接；在国家基本药物制度框架内，确定我省增补药物目录遴选与调整的原则、范围、程序，审核我省增补药物目录。委员会由省卫生厅、省发展和改革委员会、省经济和信息化委员会、省监察厅、省财政厅、省物价局、省人力资源和社会保障厅、省商务厅、省食品药品监督管理局、省中医药局等部门组成。办公室设在省卫生厅，承担省基本药物工作委员会的日常工作。

第四条：实施基本药物制度坚持立足省情、分步实施、稳步推进的原则，20全省30%地区、全省60%地区、全省所有地区政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。其他公立医疗卫生机构也要优先使用基本药物。

第二章：目录遴选、生产、采购和配送。

第五条：省在国家基本药物目录的基础上，增补必须数量的品种作为基本药物使用，执行国家基本药物制度相关政策。增补的数量和品种根据我省经济社会的发展、医疗保障潜力、疾病谱变化、基本医疗卫生服务需求、科学技术进步等状况以及防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重的原则确定。具体品种主要从国家、省基本医疗保险药品目录（甲类）范围内选取，确因少数慢性疾病治疗必需的，也可从目录（乙类）范围内选取。省建立基本药物遴选专家库，负责增补药物的咨询和评审工作。省基本药物工作委员会负责增补药物遴选的组织实施，审核省增补药物目录。省增补药物遴选办法另行制定。

第六条：省增补药物目录实行动态管理，与国家基本药物目录同步调整，原则上每3年调整一次，特殊状况能够提前调整，调整品种数量不超过增补药物目录品种总数的20%。

第七条：政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由江苏省药品集中采购中心按照招投标相关规定实行网上公开招标采购。麻醉药品、精神药品、免疫规划用疫苗、免费治疗的传染病用药、计划生育药品以及中药饮片除外。

第八条：省基本药物评审委员会根据招标采购相关法律、法规和政策规定，遵循质量优先、价格合理、诚实守信、服务优良、促进医药产业发展的原则，按照gmp和单独定价药品区分质量层次，不同生产企业的同一层次药品采取竞价方式，同一生产企业不同剂型、不同规格的药品实行差价比的规定，制定评标细则。透过公开招标遴选，确定中标（入围）的基本药物产品和具有现代物流潜力的配送企业。以县（市、区）为单位，在中标（入围）的配送企业中选取1-2家配送企业带给配送服务。基本药物招标采购和配送的年度工作方案由省基本药物工作委员会制定。

第九条：基本药物集中招标原则上每年举行一次。对因质量问题、违反合同相关约定、生产潜力不足等导致不能保证基本药物供应的，应予以调整。少数价格低、用量小、原料受限等原因供应不足或难以公开招标采购的品种，可采用邀请招标或议标的办法解决。

第十条：政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物由中标的生产企业生产，并由中标的生产企业委托中标所在地选取的配送企业统一配送。其他医疗卫生机构和零售药店基本药物采购供应方式由各省辖市按照本办法第八条的原则确定。

第十一条：中标的药品生产企业及其中标的配送企业、医疗卫生机构三方签订基本药物的购销和配送合同。合同须明确品种、规格、数量、价格、交付和回款时间、履约方式、违约职责等资料。

第十二条：对临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物实行储备制度，纳入现行药品储备体系管理。具体办法由省经信委会同有关部门制定。

第十三条：以省辖市为单位，在省公布的中标（入围）的基本药物产品中，严格按照同一通用名称药品的品种，gmp层次的常用注射剂和口服剂型选取各不得超过两个产品，单独定价的原则上选取一个产品。基层医疗卫生机构应以县（市、区）为单位在“江苏省药品集中采购与监管平台”上统一采购基本药物。

第十四条：按照基本药物制度实施的进度，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行零差率销售。规定的过渡期后，不得使用其他药品。其他公立医疗卫生机构也应将基本药物作为首选药物，按规定使用必须比例的基本药物。基本药物使用比例采用基本药物销售收入额占全部药品销售收入额比例的方法计算。具体办法由省卫生厅制定。

第十五条：各级卫生行政部门要组织学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，加强合理用药管理，保证规范使用基本药物。

第十六条：患者可凭处方到零售药店购买基本药物。零售药店务必按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员，为患者带给购药咨询和指导，对处方进行审核，依据处方正确调配、销售药品。

第十七条：在国家零售指导价格规定的范围内，省物价局依据统一招标采购价格，确定政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

第十八条：基本药物全部纳入各类基本医疗保障制度药品报销目录，报销比例应明显高于非基本药物。具体办法由省人力资源和劳动保障厅、卫生厅和财政厅另行制定。

第十九条：规范医疗卫生机构货款结算，逐步实现基本药物货款以县（市、区）为单位集中结算。基本药物的回款周期不超过2个月。

第二十条：推进医药卫生系统信息化建设，建立基本药物采购、配送、使用、结算和报销信息管理系统，及时掌握基本药物生产、配送信息，对基本药物生产、配送活动进行实时监督、管理和协调。推进医疗保障管理资源的整合，逐步实现基本药物使用结算平台的统一管理。

第二十一条：实施基本药物制度的地区，政府投入应与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售及实施绩效工资制度有效衔接。具体按照《江苏省基层医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法（试行）》（苏财规〔2009〕12号）规定执行。

第二十二条：基本药物生产、经营企业应当严格按照质量规范和相关规定组织生产和配送，建立质量受权人制度，完善质量管理、风险控制体系，确保药品质量。

第二十三条：药品生产、经营企业和使用单位应建立健全药品不良反应报告制度，及时上报基本药物不良反应病例报告。药品监管部门应加强基本药物不良反应监测，建立完善药品安全预警和应急处置机制。

第二十四条：加强基本药物监督检验工作，对基本药物进行全面抽验，并及时向社会公布抽验结果。医疗卫生机构发现的药品质量问题，应及时通报药品监管部门。抽验所需经费由同级财政保障，不得向生产经营企业收取检验费用。

第二十五条：加强基本药物制度绩效评估。省基本药物工作委员会办公室负责实施基本药物制度对医疗卫生机构运行、医疗保障制度、医药产业发展、药品价格水平、医疗行为等方面的影响进行评估，及时解决存在问题，促进基本药物制度不断完善。

第六章：附则。

第二十六条：基本药物生产、经营企业、使用单位违反相关规定的，按照药品管理、医疗管理、价格管理等相关法律、法规、规章进行处罚。

第二十七条：对实施基本药物制度中存在的违法违规行为，利害关系人可向相关部门反映。负有行政监督管理职责的政府机关工作人员失职、渎职的，依法依纪严肃查处。

国家基本药物制度

一、填空题(每题1分)。

1、基本药物是指适应基本医疗卫生需求、()适宜、()合理、能够()供应、公众可()获得的药品，基本药物制度试题。

3、国家采取实行();();()等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。

4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行()招标采购、()配送。

5、国家基本药物制度涉及基本药物()、生产、()、使用、()、报销、检测评价等多个环节。

8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报()，对存在安全隐患的药品，按规定及时()9、省卫生厅《关于加强医疗卫生机构基本药物配备使用管理的通知》(陕卫药发??326号)相关规定基础上，二级医疗机构国家基本药物和陕西省增补药物品种数、销售额占药品总销售额的比例不低于()%10、实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的.基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行()，管理制度《基本药物制度试题》。

二、单选题(每题2分)。

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施?()a国家举办的基层医疗卫生机构b省级举办的基层医疗卫生机构c政府举办的基层医疗卫生机构d县级举办的基层医疗卫生机构2、国家基本药物目录不包括()。

a化学药品b生物制品c中药饮片d中草药3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种，中成药203个品种，共307个品种。

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?()a主要是常见并多发并传染并慢性病等防治所需药品。b含有国家濒危野生动植物药材的。

c主要用于滋补保健的d非临床治疗首选的。

7、什么是零差率销售?()。

a指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价很少。b指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

c指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.1%。d指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.2%。

a可以b不可以c未作规定。

写出我院35种抗菌药物中有哪些是基本药物：

国家基本药物制度

根据县卫生局文件精神，为做好我县《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广工作，提高我院医务人员及乡医的业务水平，提升国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，认真做好培训学习工作，现总结如下：

一、领导重视。

在县卫生局领导下，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，由院长任领导小组组长，制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案，确定培训计划，发放教材，及时总结落实上级布置的任务。

二、培训内容。

我院采用集中培训、专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式，培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方集培训大纲》主要包括：

1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使培训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。

2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方。

集》以及培训大纲进行培训，促进基本药物的合理使用。

三、具体措施。

1、成立领导小组，制定培训工作方案和计划，组织召开全院医务人员及乡医会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》。

2、为避免集中培训给正常医疗工作带来的影响，我院采取集中授课及自学相结合的方法进行培训，提高培训的进度，促进培训的效果。

四、培训效果。

五、存在的的问题及建议。

本次培训时间短任务重，虽然培训顺利完成了，但还存在着很多不足之处，主要问题有如下几点：

3、对药物的药理作用、作用机理、禁忌症等的熟悉程度还不够。

针对以上问题，我们提出以下几点改进意见：

1、加强国家基本药物知识的学习，掌握各种药物的基础知识。

2、加强业务学习，提高专业技能。

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