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房屋鉴定申请书
请求事项。
请求依法对刘××根据与申请人签订的《建设施工合同》所承建的位于××市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。
事实及理由。
刘××诉申请人建设工程施工合同纠纷一案，因刘××在为申请人修建房屋时偷工减料，用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求，致使房屋开裂，楼面下陷，工程质量存在重大的`问题，根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收，需要对该房屋的质量是否合格进行鉴定，鉴于是否对房屋的质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果，为了能准确查明案件事实，确保判决的合法性、公正性，申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。
房屋所有权人、使用人可以直接向我房屋安全鉴定中心提出申请，申请人在申请登记后须填写《房屋安全鉴定申请(委托)书》，确定被鉴定房屋的基本情况，以及申请鉴定房屋的目的和要求。
鉴定申请人须持有证明其具备相关民事权利的合法基本材料：
(1)申请报告;。
(2)申请人的身份证复印件;。
(3)土地使用证、土地规划证;。
(4)所有被鉴定的房屋图纸;。
(5)营业执照。
需审核的有关其他材料：
(1)设计单位的资质证明(要求所设计的图纸必须有设计单位的盖章);。
(2)施工单位的企业资质及单位负责人的身份证复印件;。
房屋鉴定申请书
请求依法对刘xx根据与申请人签订的《建设施工合同》所承建的位于xx市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。
事实及理由。
刘xx诉申请人建设工程施工合同纠纷一案，因刘xx在为申请人修建房屋时偷工减料，用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求，致使房屋开裂，楼面下陷，工程质量存在重大的问题，根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收，需要对该房屋的质量是否合格进行鉴定，鉴于是否对房屋的.质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果，为了能准确查明案件事实，确保判决的合法性、公正性，申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。
此致
xx州中级人民法院。
xxx。
20xx年xx月xx日。
房屋鉴定申请书
：房屋使用安全状况鉴别和判定。
：《宁波市城市房屋使用安全管理条例》。
3、身份证明或法人委托授权证明：
5、设计图纸及施工技术资料或必要的检测(验)资料；
6、法律、法规规定应提供的其他资料。
2、受理委托，查验有关证件、资料，并签订协议；
3、初始调查、现场查勘；
4、检测验算；
5、鉴定评级；
6、处理建议；
7、出具报告。
受理房屋安全鉴定申请之日起10个工作日内进行现场勘查；勘查之日起20个工作日内，发出房屋安全鉴定报告(对有明显险情的房屋，应当立即安排鉴定；房屋结构复杂、鉴定难度较大，在20个工作日内不能鉴定完毕的，视情况提出阶段性鉴定文件)。
（1）鉴定申请报告（由当地政府或单位主管部门签署审查意见）。
（2）申请登记表（由鉴定受理登记窗口提供）。
（3）申请人身份证（或单位营业执照与法人代表身份证）原件与复印件。
（4）产权证（或土地、建设用地使用证以及其他有效的房产证明材料）原件与复印件。
（5）土地证（或建设用地使用证）原件与复印件。
（6）房屋原设计施工图、地质勘测资料、竣工验收资料等有关原始技术材料。
（7）房屋现状彩照（背面由村委会盖章）。
（1）申请登记表（由登记窗口提供或网站下载、复印）。
（2）申请人身份证（或护照、单位营业执照与法人代表身份证）原件与复印件。
（3）产权证或其他有效的房产证明材料原件与复印件。
（5）搭建阁楼、增设海鲜池、加高楼地面等，须提供有资质设计单位出具的结构设计图。
（6）原设计单位（或同等资质设计单位）签具的结构修改图或设计变改联系单。
（1）申请登记表（由受理登记窗口提供）。
（2）申请人身份证（或单位营业执照与法人代表身份证）原件与复印件。
（3）产权证（或土地、建设用地使用证以及其他有效的房产证明材料）原件与复印件。
（4）房屋设计施工图、地质勘测资料、竣工验收资料等有关原始技术材料。
（1）书面委托书（由司法或仲裁部门，事故主管部门、工程建设单位提供）。
（2）申请登记表（由受理登记窗口提供）。
（4）房屋设计施工图、地质勘测资料、竣工验收资料等有关原始技术材料。
（1）鉴定申请报告（由当地政府或单位主管部门签署审查意见）。
（2）申请登记表（由鉴定受理登记窗口提供）。
（3）申请人身份证（或单位营业执照与法人代表身份证）原件与复印件。
（4）产权证（或土地、建设用地使用证以及其他有效的房产证明材料）原件与复印件。
（5）前次鉴定报告。
（6）房屋现状与危险点的彩照等。
（1）书面委托书（由政府拆迁改建指挥部提供）。
（2）申请登记表（由鉴定受理登记窗口提供或下裁、复印）。
（3）房屋基本情况说明（概况、结构与构造情况）。
（1）房屋装修结构变动、明显加大荷载、改变设计用途的结构安全鉴定：受理鉴定申请登记之日起7个工作日内完成。
（2）危房鉴定：受理鉴定申请登记之日起15个工作日完成。
（3）其它各类鉴定：受理鉴定申请登记之日起20个工作日内完成。
（4）确有明显险情或特殊任务的，可在受理鉴定申请登记之日起25个工作日内完成，并根据实际情况及时告知申请人或申请单位。
房屋鉴定申请书
申请人：张xx，女，20xx年11月1日出生，。住所地大兴区。联系电话：xx。
被申请人：北京市民政局住宅合作社。
法定代表人：李士秀。
合作社联系电话：67175759，具体负责人电话：xx。
住所地：北京市朝阳区中纺街28号，在大兴区团河农场首座御园仍有办公室。
申请请求：要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的'质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。
事实与理由：
申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。
此致
北京市大兴区人民法院。
申请人：xx。
xx年xx月xx日。
房屋鉴定申请书
申请人：___，男，汉族，现年55岁，住鄢陵县柏梁镇滕岗村4组。
申请人：___，女，汉族，1962年12月7日出生，住址同上，系___妻子。
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
申请人___、___诉梁凤枝等损害赔偿纠纷一案诉至鄢陵县人民法院，贵院已经立案。本案的`被告梁凤枝等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
鄢陵县人民法院。
申请人：______。
20xx年6月6日。
房屋鉴定申请书
申请人：
被申请人：
法定代表人：
合作社联系电话：
住所地：
申请请求：要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。
事实与理由：
申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
房屋鉴定申请书
申请人：张某，女，20xx年11月1日出生,。住所地大兴区。联系电话：。
被申请人：北京市民政局住宅合作社。
法定代表人：李士秀。
合作社联系电话：67175759，具体负责人电话：。
住所地：北京市朝阳区中纺街28号，在大兴区团河农场首座御园仍有办公室。
申请请求：要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。
事实与理由：
申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的.合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。
此致
北京市大兴区人民法院。
申请人：
房屋鉴定申请书
联系电话：xx。
联系人身份证：xx。
房屋名称房屋地址。
原设计用途建筑面积建造年代。
结构类型层数产权所有人。
产权证编号备注。
申请人承诺：本人（单位）已详知《申请须知》所有内容愿按鉴定要求提供有关技术资料，按规定承担所需费用，并保证提供的.资料真实可靠，因提供的资料与房屋实际情况不符，导致鉴定结论与实际不符，本人愿意承担全部责任。
申请人（鉴章）：xx。
xx年xx月xx日。
房屋鉴定申请书
1、建设单位不顾实际地降低造价，缩短工期。
2、建设单位不按建设程序运作。
3、在设计或施工中提出违反法律、行政法规和建筑工程质量、安全标准的要求。
4、将工程发包给没有资质的`单位或者将工程任意肢解进行发包。
5、建设单位未将施工图设计文件报县级以上人民政府建设行政主管部门或者其他有关部门审查。
6、建设单位采购的建筑材料、建筑构配件和设备不合格或给施工单位指定厂家，明示、暗示使用不合格的材料、构配件和设备。
勘察设计单位方面的原因：
建筑工程的勘察设计单位必须对其勘察设计的质量负责。勘察设计文件应当符合有关法律、行政法规的规定和建筑工程质量、安全标准、建筑工程勘察设计技术规范以及合同的约定。设计文件选用的建筑材料、建筑构配件和设备，应当注明其规格、型号、性能等技术指标，其质量要求必须符合国家规定的标准。
1、施工单位脱离设计图纸、违反技术规范以及在施工过程中偷工减料。
2、施工单位不具备相应资质进行施工和其他相关违法活动。
3、施工单位未履行属于自己在施工前产品检验的强化责任。
4、施工单位对于在质量保修期内出现的质量缺陷不履行质量保修责任。
房屋鉴定申请书
申请人：，男，汉族，现年55岁，住鄢陵县柏梁镇滕岗村4组。
申请人：，女，汉族，________年____月____日出生，住址同上，系妻子。
请求事项：
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由：
申请人、诉梁凤枝等损害赔偿纠纷一案诉至鄢陵县人民法院，贵院已经立案。本案的被告梁凤枝等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致！
_____________县人民法院。
申请人：
________年____月____日。
房屋鉴定申请书
申请人：__________，男，汉族，现年55岁，住__________县。
请求事项：
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由：
申请人滕__________、马__________诉梁__________等损害赔偿纠纷一案诉至__________县人民法院，贵院已经立案。本案的被告梁__________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
__________县人民法院。
申请人：__________、__________。
_____年_____月_____日。
危房鉴定申请书
___镇城镇建设管理局：
申请人系__镇__村__号一幢房屋所有权人，该幢房屋坐北朝南共计12间，均为二层砖木结构，木构架及砖墙承重，始建于1975年，房屋构造无地梁、圈梁及构造柱，部分内横墙出现竖向裂缝，木搁栅、楼板、木檩条、瓦椽材质严重腐蚀老化，晒台、房屋预制小梁出现钢筋严重锈蚀，砼保护层胀裂、脱落。
经___县房屋安全鉴定所现场观测评定、综合分析，鉴定该房屋属整幢危房并建议停止使用，应尽早予以拆除改造处理。鉴于上述危房鉴定报告处理建议及房屋使用人的生命财产安全，特此向贵局提呈报告，要求尽早给予解决危房拆建为感！
此致
敬礼！
自荐人：_____。
20___年__月__日。
申请法院鉴定房屋
申请人：_________________支__________，男，__________岁.，汉族，__________省__________县__________乡农民，住_____县__________乡__________村。
被申请人：_________________省__________县税务所地址：_________________省__________县__________乡__________街_____号法定代表人：_________________孙__________职务：_________________所长申请人因不服__________省__________县__________乡税务所_____字(__________)第_____号杭税处决定，特向__________县税务局申请复议。请求撤销_____字(__________)第_____号抗税处罚决定。
事实与理由：_________________。
申请人系___________________乡农民。__________乡有一座_____门砖瓦窑场，为乡办集体所有制企业。19__________年，乡人民政府与该乡农民付__________签订了承包经营合同，合同规定：_________________乡政府为甲方，付__________为乙方。甲方将砖瓦窑场发包给乙方，并提供场房、场地、制砖机械;乙方负责经营管理，承担企业应缴纳的税金，向甲方上缴承包金额_____万元;承包期_____年，自_________年_____月起至当年_____月底止。付__________承包后，又以发包方身份，与申请人签订了制砖承包合同。合同规定：_________________付__________为甲方，申请人为乙方，承包期限_____年;甲方提供场房、机械等设备和投资并承担应缴纳的税金，乙方为甲方生产砖成品_____万块，并负责支付购置柴油、煤等燃料和工具修理的费用以及工人工资;甲方分取_____%的售砖款，乙方分取_____%的售砖款。合同生效后，申请人即进行生产，合同履行了_____个月，申请人生产成品砖_____万块。__________________年_____月__________乡税务所通知申请人缴纳企业所得税。申请人申明按合同规定应由甲方付__________缴纳税金，但是税务所认为税金应由申请人缴纳，坚持向其征收，为此双方发生争议。因申请人坚持税金应由付__________缴纳，税务所便于_______________年_____月_____日派人到砖瓦窑场，要拉走_____万块砖以物折抵税款。由于申请人和工人阻拦，砖未被拉走。_______________年_____月_____日，__________乡税务所作出_____字(__________)第_____号抗税处罚决定，以抗税为由对申请人处以_____元罚款。申请人不服上述处罚决定，理由如下：_________________乡砖瓦窑场本属集体所有制性质的乡镇企业，该企业_______________年实行承包后，承包合同中明确规定由承包人付__________负担税金。付__________后来虽将制砖生产指标又转包给申请人，但合同中已明确约定由砖窑场的原承包人付__________负担税金。并且在申请人制砖期间，窑场的产品销售、财务收支等生产经营管理权仍由付__________行使。因而依照《中华人民共和国企业所得税暂行条例》规定及承包合同的约定，申请人并非纳税义务人，不应承担缴纳企业所得税的义务，不缴纳税款并不属于杭税行为。
综上所述，被申请人的处罚决定是错误的，极大地损害了申请人的合法权益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》申请复议，请求复议机关撤销被申请人的_____字(_____)第_____号抗税处罚决定，以维护申请人的合法权益。
此致
__________县税务局。
申请人______________。
____________年_____月_____日。
危房鉴定申请书
xx乡人民政府：
我系xx乡xx村xx屯农民，全家（几）人，现有泥砖房x间，约xx平方米，其中一间厨房，一间房间。
自建房至今，已有x年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自（年份）年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的.房子，不必要每天担心房子倒塌的问题。
我全家（你还可以把自己家里的具体情况写上去，还可以加上自己的想法，等等），家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。老父老母已八十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女现在双双读书，供读艰难。可是由于家里真的十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。
现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以我想请求补助，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请。
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
危房鉴定申请书
尊敬的领导：
申请人：___，男，48岁，家住__县__镇__社区_组_号，身份证号码_________，家庭人口_人。
申请事由。
我家在__镇__社区_组(小地名：___)建有一处房屋，修建于1983年，属砖混结构。因年久失修，如今已成了危房，房屋整体现比公路低了一米左右，墙壁四周裂缝，且房顶漏雨，现已无法正常居住，我们全家人只能靠租房居住。现请上级相关部门给予危房鉴定，予以改建，望相关部门能尽早核实为盼!
特此申请。
申请人：___。
20__年5月8日。
危房鉴定申请书
____乡人民政府：
自建房至今，已有__年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的'房子，不必要每天担心房子倒塌的问题。
我全家，家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。老父老母已八十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女现在双双读书，供读艰难。可是由于家里真的十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。
现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以我想请求补助，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请。
此致
敬礼！
自荐人：_____。
20___年__月__日。
申请法院鉴定房屋
请求事项：_________________请求人民法院依法制定司法鉴定机构对申请人的财产损失赔偿金额做出鉴定。事实和理由：_________________由于被告_____________中漏水，造成原告家中财产损失巨大，原告家中所有木质家具、电器、家居用品等受损和报废，原告房屋属新房未正式入住，现在因潮湿和重新装修等原因不能入住，原告与被告对经济赔偿数额不能达成统一认定，申请法院鉴定房屋。
此致
_______________人民法院。
申请人：_____________。
__________年__________月_____日。
申请法院鉴定房屋
邮政编码：_________________。
申请目的：申请宣告债务人破产清算。
事实与理由：
申请人__________年______月______日在工商行政管理局登记设立，注册资本为人民币_________万元，公司《企业法人营业执照》号为，经营范围为。
自年起，由于公司主要依靠举债进行外延式发展，发展规模过快，资金周转出现较大困难，而产品选型由与市场需求存在较大差距，库存积压严重，加之同类产品更新发展很快，市场竞争激烈，现公司库存产品即使大幅减价也很难销售，因此，申请人几年来一直亏损严重，自年月以来已经停止向债权人清偿并停止生产经营。根据目前状况，公司要恢复生产、扭亏为盈已无希望。
根据经审计的财务报告，申请人资产为万元，负债为万元，资产负债率为%，已属资不抵债。根据公司章程第条之规定，公司股东会于年第次会议作出决议，决定公司向人民法院申请破产清算，公司职工代表大会年第次会议作出决定，同意公司向人民法院申请破产清算，同时通过了《职工安置预案》。
为此，根据《中华人民共和国企业破产法》第2条、第7条第1款的规定，申请人特请求人民法院裁定宣告申请人破产清算。
此致
人民法院。
申请人：_________________。
法定代表人：_________________。
审核意见。
附：_________________证据清单。
1.企业法人营业执照2.关于批准公司申请破产的股东会决议。
3.关于同意公司申请破产并通过职工安置预案的职工代表大会决议。
4.[经审计的]申请日前最新月末的资产负债表、利润表和现金流量表。
5.亏损情况说明。
6.债权人(应付)明细表。
7.对外拥有的债权(应收)明细表。
8.流动资产清单。
9.房屋建筑物登记册。
10.其他固定资产清单。
11.土地使用权登记册。
12.其他无形资产清册。
13.对外长期投资清册。
14.共有财产登记册。
15.银行开户情况明细表。
16.保证、抵押、质押、留置、定金情况明细表。
17.申请人为原告或上诉人的诉讼/仲裁情况表。
18.申请人为被告或被上诉人的诉讼/仲裁情况表。
19.员工名册。
申请法院鉴定房屋
尊敬的上级领导：
我是美林景园社区居民陈，现年70岁，系长沙铜铝材厂退休职工。________年经医院查出患有直肠癌，于________年进行了切除手术，同时将肛门改道，常年需要吃药打针进行疗养，医疗费用高;妻子王，现年69岁，因患精神残疾一级(属安静型)无暴力倾向，但时有发病现象，常年也需要吃药治疗;儿子陈，现年40岁，患有先天性智力残疾一级，同样，常年需要医药治疗。全家就靠我的退休工资(每月1075元)和全家的部分低保金(每月518元)外，别无其它收入，加上3人高昂的医疗费用，造成家庭经济困难，难以维持正常生活。特向关部门申请解决因大病生活困难的问题。
多年来，在各级政府、圭塘街道办事处和社区的帮助和努力下，逢年过节，领导组织专门对我家进行慰问、送温暖。来自各界每年几百或上1000元的帮助对我来说真是雪中送炭，帮我解决了一些实际困难，在此表示感谢!有党、政府和群众的好心相助，尽管我身患大病，但我会克服一切困难照顾好家人，尽可能的不把包袱推给社会。
再次感谢社会各界对我家的关心和帮助!
申请人：
危房鉴定申请书
临洮县民政局：
你们好!我是临洮县衙下集镇寺洼山村民虎文博,家里共有3口人，属独生子女户。现郑重地向上级领导提出危房改造这一申请。
我家住房为老式的土木结构房屋，是上一辈父母亲留下的财产，由于弟兄分家，现只有三间房屋，至今已有几十余年。因最近几年我一直有病，至今还没有完全恢复，妻子常年在家务农，导致家庭经济困难,该住房多年未做增建和修补,房屋损坏日益严重。因住房面积较小且又是危房,故给我及家人的生活带来诸多不便,给生命财产造成严重威胁,木房子好几年前就已经严重倾斜经过我简单加固，现在暂时可以居住。剩余的墙体自身经历许多个春秋，现已百孔千疮，岌岌可危，不再适合居住人。
我知道，上级政府部门及有关领导时刻关心我们老百姓的生活和人生安全，但我家的危房状况已迫在眉睫，刻不容缓。为了看病家里经济也变得十分困难，暂时无法重新建房。为保障政府有关农村危房改造的惠民政策的公正实施，真正做到惠民，恳请有关部门核查情况，以便及时给予危房的经济救助为盼。无论怎样，我们深信上级主管部门会正视我家的危房改造问题，会给我们家一个满意的答复。
此致
敬礼
申请人：虎文博。
2011年2月18日。
临洮县民政局：
你们好!我是临洮县衙下集镇寺洼山村民虎文民,家里共有4口人，属独生子户，尚有八旬老母。现郑重地向上级领导提出危房改造这一申请。
住房为老式的土木结构房屋，是上一辈父母亲留下的财产，由于弟兄分家，现只有三间房屋，至今已有几十余年。因最近几年我一直有病，至今还没有完全恢复。老母经常有病吃药，妻子体弱多病，常年在家务农，导致家庭经济困难,该住房多年未做增建和修补,房屋损坏日益严重。因住房面积较小且又是危房,故给我及家人的生活带来诸多不便,给生命财产造成严重威胁,木房子好几年前就已经严重倾斜经过我简单加固，现在暂时可以居住。剩余的墙体自身经历许多个春秋，现已百孔千疮，岌岌可危，不再适合居住人。
我知道，上级政府部门及有关领导时刻关心我们老百姓的生活和人生安全，但我家的危房状况已迫在眉睫，刻不容缓。为了看病家里经济也变得十分困难，暂时无法重新建房。为保障政府有关农村危房改造的惠民政策的公正实施，真正做到惠民，恳请有关部门核查情况，以便及时给予危房的经济救助为盼。无论怎样，我们深信上级主管部门会正视我家的危房改造问题，会给我们家一个满意的答复。
此致
敬礼
申请人：虎文民。
2011年6月15日。