我们得到了一些心得体会以后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗？下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文，我们一起来了解一下吧。
骗医保心得体会篇一
20____年，我院在医保中心的领导下，根据《____x铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单20____余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况
20____年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金________万元，门诊刷卡费用____x万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实是否有编造;四查处方，核实用药是否规范;五查清单，核实收费是否标准;六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
骗医保心得体会篇二
6月22日，全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后，我们及时召开了县政府常务会议，讨论制定了《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》，7月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议，对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排，提出了明确的时间要求和目标任务。通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施，使全县城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性成效。
截止目前，全县已有7426人办理了城镇居民基本医疗保险参保手续，占应参保人数9908名的75%。其中学生参保3285人，占应参保人数3800人的86%;持《再就业优惠证》的1512名下岗失业人员全部进行了参保;退休人员参保890人，占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人，占应参保人数3472人的50%。居民个人累计缴纳医疗保险费31。94万元，财政补贴到位资金8万元。共为35人报销住院医疗费6万元。在实施城镇居民基本医疗保险过程中，我们重点做了六个方面的工作：
一是加强组织领导，健全工作机构。
为保证此项工作的顺利开展，县上及时成立了由县政府主要领导任组长，县委、县政府分管领导任副组长，社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组，具体负责城镇居民基本医疗保险工作。各乡镇、水洛街道办事处____县直有关部门也都成立了相应的领导机构，提出了具体的实施方案和意见，加大工作力度，倒排工作日期，迅速启动开展工作。社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导，及时协调解决了工作中出现的一些问题，确保了城镇居民医疗保险工作的顺利实施。财政、公安、教育、民政等部门都按照各自职责，为城镇居民医疗保险工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。
二是落实配套政策，规范工作程序。
县政府制定下发了《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》，对城镇居民参加医疗保险的相关政策作出了明确规定，并组织社保、财政、人事、卫生、民政等部门，参照城镇职工基本医疗保险的相关配套政策，及时出台了财政资金配套拨付办法、门诊费发放办法、参保居民住院管理办法、定点医疗机构管理办法、药品目录等相应的配套政策，制定了参保人员就医流程、统筹基金支付和大病医疗救助业务流程、劳动保障事务所与经办机构衔接流程、经办流程，规范了城镇居民基本医疗保险的业务流程，为全县城镇居民参加医疗保险提供了优质、便捷的服务。
三是强化舆论宣传，提高群众政策知晓率。
为了使全县城镇居民医疗保险制度这一惠民政策能够规范实施，我们加大了舆论宣传力度，共印制医疗保险政策宣传资料10000余份，同时，组织乡镇劳动保障事务所干部深入村社和居民家中，上门宣讲政策。通过广播、电视等新闻媒介，积极向社会宣传实施城镇居民基本医疗保险制度的重大意义，使医疗保险政策家喻户晓、人人皆知，切实把党和政府的关怀送给了每一位参保人员，极大地提高了广大城镇居民参加基本医疗保险的积极性和主动性。
四是深入调查摸底，建立个人档案数据库。
为了全面掌握城乡居民人口情况、城市人口就业情况、应参保人员年龄结构和人员分类情况，县社保局组织18个乡镇和有关部门的干部，会同各基层派出所，集中半个月时间，对各乡镇参保人员情况进行了详细摸底，分类建立了翔实的档案资料。社区劳动保障机构工作人员充分发挥协管员的优势，逐家挨户，上门向参保对象发放参保通知单，动员参保登记。教育局在9月份开学之后，集中对城区9所学校学生进行了宣传动员，共有3285名学生办理了参保登记手续。同时，我们按照信息化管理的要求，对所有参保人员分类建立了电子档案和个人账户数据库，推动了城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施。
五是完善工作制度，加强医疗机构管理。
按照《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》规定，我们在充分调研的基础上，结合城镇居民分布情况，按照“方便居民就诊就医、便于医疗保险经办机构管理”的原则，考察确定县人民医院、县中医院、南湖卫生院为城镇居民定点医疗医院，签订了定点医疗机构协议。从目前运行情况来看，各定点医疗机构都能严格执行“三个目录”规定，积极推进城镇居民基本医疗保险改革，严格执行医疗设施范围、支付标准及有关诊疗项目管理规定。医疗经办机构从一开始，就成立了医疗保险住院管理巡查领导小组，抽组专人，每周对定点医疗机构住院情况进行检查，督促落实报告登记制、住院管理抽审制和转诊转院审批制，认真审查登记住院病人。自7月份实施以来，全县共审核登记住院居民35人，报销医疗费6万元，确保有限的资金能保障参保居民的基本医疗需求。
六是加强协调配合，推动了工作落实实。
我县城镇居民基本医疗保险工作启动以来，宣传、社保、财政、公安、教育、卫生、民政、审计等部门切实履行职责，加强协作配合，形成工作合力，做到了急事急办，特事特办，有力地保障了城镇居民基本医疗保险工作的深入开展。县社保局还建成了“一站式”服务大厅，充实了医疗保险经办机构工作人员，加强了业务培训，印制了城镇居民医疗保险表、册、卡、证和宣传资料。财政等部门积极筹措政府补助资金，确保了财政补贴资金的及时到位。民政、监察、物价、药监等部门和各乡镇(街道办)在参保登记工作中，做了大量艰苦细致的工作，保证了所有城镇家庭居民全员参保。
二、存在的问题
一是居民参保费标准较高。在动员居民参保过程中，有一部分居民反映城镇居民的医疗缴费比新型农村合作医疗缴费标准高，人均在20元到60元之间，在一定程度上影响了居民参保的积极性。二是参保对象居住分散。我县共有城镇居民9908名，其中散居在乡镇的就达2364人，加之一部分大、中专毕业生流出县外，难于管理，给全县城镇居民基本医疗保险工作带来了一定影响。
三是部分住在农村的非农业人口已参加了新型农村合作医疗保险，不愿再参加城镇居民医疗保险，对全县参保工作造成了一定影响。
三、下一步工作打算
截止目前，我县城镇居民参保率仅为75%，距离市上的要求还有一定的差距。下一步，我们将认真贯彻落实好本次会议精神，借鉴兄弟县(区)的经验和做法，加强组织领导，改进工作措施，重点抓好四个方面工作，推动全县城镇居民基本医疗保险工作深入开展。
一是摸清对象，靠实工作基础。抓住春节前外出人员返乡探亲的有利时机，组织社保等相关部门人员，按照居住地与户籍地相结合的原则，以家庭和学校为单位，对参保对象再进行一次清理，将未参保人员落实到具体单位，通过政策宣传、教育引导，动员并督促其尽快参加保险，确保十二月底全县参保率达到85%以上。
二是加强资金调度，提高报销效率。积极做好与上级财政部门的衔接，确保省、市、县三级财政补助资金全部拨付到位。同时，要制定科学合理、安全便捷的费用结算流程，进一步简化城镇居民医疗保险住院登记和报销手续，提高报销效率，方便居民就医需求。
三是做好个人帐户管理工作。进一步完善城镇居民基本医疗保险个人帐户管理办法，合理确定个人帐户基金的开户银行，为参保职工建立门诊帐户，及时将个人帐户基金划入帐户，确保个人帐户基金的安全。建立健全参保职工纸质和电子档案，逐步推进医疗保险参保、住院、报销管理信息化进程。
四是加强人员经费保障。根据工作需要，我们将按照不低于5000：1的比例，为医疗保险经办机构增加编制和人员，并协调解决好工作经费，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。
骗医保心得体会篇三
医保诈骗已经成为当今社会中的一种严重的问题，每年都会给许多人造成经济损失。这些诈骗者总是以各种形式来欺骗患者和医生，使他们做出一些看似必要的治疗和检查，然而实际上这些是完全没必要的，纯属骗局。本文将探讨医保诈骗的一些常规手段，并给予读者一些防范措施的建议。
第二段：医保诈骗的常规手段
医保诈骗的手段总是愈演愈烈，常用的有冒名顶替、虚构病情、附加项目、虚报价格等，举个例子，一个人冒充其他人的身份，使用医保卡，来为自己提供费用。这种诈骗者的方法可以使医生和医保公司产生困惑，并让他们去做一些完全没有必要的诊断和检查，从而造成了巨大的经济损失。
第三段：如何避免医保诈骗
在预防医保诈骗方面，患者需要注意几个方面：首先，患者必须切实地关注自己的医疗保健记录，并在每次看病时仔细核对账单。同时，还应该采取一些防范措施，例如只信任合法和受信任的医生，不随便出示自己的保险卡和身份证，确保门诊处方和医疗检查的费用合理。
第四段：社会应对医保诈骗负起责任
除了患者之外，医保公司和政府也应该采取一些措施来减少医保诈骗。医保公司应该加强对医疗服务提供者的监管和核查，确保所有的医疗服务都是合理和必要的。此外，政府也应该加强立法监管，对医保诈骗的行为予以严厉处罚。
第五段：结论
在不断出现新手段的医保诈骗背景下，每个人都需要保持警惕，提高自我防范能力。各界人士、患者和医生更应该团结起来，积极防范和打击医保诈骗现象。只有在大家齐心协力的努力下，医疗保健服务才能更加公正、高效、可信，为广大人民群众带来更大的福利和幸福感。
骗医保心得体会篇四
医保系统一直被视为一个强有力的财政工具，许多人在生病时都不舍得花费自己的钱，而是选择使用他们的医疗保险来支付医药费用。然而，也有一些人会尝试欺骗医保系统，利用各种方法来骗取更多的保险金。本文将探讨一些骗医保的常见方法，并探讨其中所涉及的道德问题。
第二段：常见骗保手段
骗保有许多方法，一些最常见的手段包括：1）虚构病情或者使用别人的保险卡，以获得医疗保险支付的待遇；2）在药店购买一些与医疗保险批准的药物相似但由非正规生产的药物，以获得较大的差价；3）利用医生、药店、庸医等一些在医疗行业中的漏洞，使他们获得更大的利润回报。这些手段在很多情况下都会造成巨大的经济损失，而有些人做出这种行为会因此受到法律制裁。
第三段：道德问题
除了上述的经济损失，欺骗医保系统还涉及到伦理和道德问题，这些问题与我们社会的价值观有关。骗保行为不仅会损害其他受益者的利益，也会对整个社会产生负面影响。同时，这种行为也会损害个人的道德和社会责任感。虽然在短期内，这种行为可能会使某人获得一些利益，但在长期内，它会让大多数人失去信任和尊重。
第四段：教育与惩罚
在面对如此严峻的挑战时，我们需要探讨什么样的方法才能把这种情况改变。首先，我们需要做的是通过各种形式的教育来提高人们的意识。这种教育需要从多个层面进行，包括教育系统、家庭和社会等方面。其次，对于那些故意欺骗医疗保险的人，应该进行惩罚。政府和医保机构需要严厉打击这种行为，并通过公正高效的程序进行惩罚，以维护整个社会的利益。
第五段：结论
总之，在我们的日常生活中，我们需要始终保持道德的高度，遵守医保法规，尽可能帮助那些真正需要医疗保险的人，同时也要防止那些人利用我们医保制度的漏洞。只有这样，我们才能实现公平和正义，确保我们的社会更加健康和繁荣。通过对医保骗保的认识和了解，我们会在日常生活中更加注意预防和识别这些骗保行为，并避免自己成为这种行为的受害者。
骗医保心得体会篇五
福利待遇是每个人常常关心的问题，而医疗保险更是重中之重，因为每个人总会在某个时候需要去医院看病。然而，在医保制度之下，还是有一些人不规矩，瞒报、虚报、骗保，这些陋习使得整个医保制度的失灵，给其他缴费人带来了不公平，且为自己的得失带来了隐忧。于是，我深入社会了解如何骗取医保，并通过经验分享，呼吁大家合法用医保，不要破坏大家的社会信仰。
第二段：骗医保有哪些方法
骗保的方法很多，最常见的就是瞒报、虚报和滥用保险。瞒报包括不告知真实情况以及患病部位；虚报实际费用，超支医保项目，通过各种“套路”骗取医保报销，有时甚至利用手艺，自己伪造费用清单来骗取医保；滥用保险，也是一种常见的骗保方式，为了省钱，患者会在不同的医院看病，使用医保卡过多。
第三段：骗医保的危害
骗取医保不仅违法，更是一种道德败坏的行为。而医保作为一种社会福利，如果被骗，不仅造成经济损失，而且也损害了公平和公正。其次，骗取医保会降低医保的保障水平，使得缴费人在病痛面前不能得到应有的医保保障，带来了不必要的痛苦。此外，医保作为一种国家福利，的确给了我们许多方便和便利，然而却被少部分人抢占，这本身就是一种不公平的现象。
第四段：合法用医保更好
用医保需要遵守相关规定，认真填表和提供真实材料。同时，医保使用过程中应当明确自己的病情和费用用途，尽量规避医保骗取的风险，树立良好的消费文化。合法用医保能够充分利用医保制度的优势，得到更好的保障，减轻患者和其家庭的负担，也能保障医保的经济可持续和公正性。
第五段：结论
准确使用医保，是我们遵纪守法，以及提高对彼此的信任和理性选择义不容辞的社会责任感。同时，我们也需要借此呼吁广大缴费人站起来，共同维护医保制度的公正性和可持续发展，共同推动社会文明进步和福利保障的可持续。让我们共同努力，让医疗保险制度成为我们生命和健康的坚实后盾，并迎来更丰富的福利成果。